Симптомы болезни Паркинсона: мужчины против женщин

Содержание

• Представление симптомов
• Умственные способности и движение мышц
• Выражение и интерпретация эмоций
• Различия во сне
• Защита от эстрогена
• Проблемы с лечением
• Как справиться с ПД

Болезнь Паркинсона у мужчин и женщин

Болезнь Паркинсона (БП) диагностируется у мужчин чаще, чем у женщин, почти в 2 раза. Несколько исследований подтверждают это число, в том числе большое исследование, опубликованное в Американском журнале эпидемиологии.

Обычно существует физиологическая причина различий в заболевании между мужчинами и женщинами. Как женщина защищает от болезни Паркинсона? И по-разному ли женщины и мужчины испытывают симптомы БП?

Представление симптомов

У женщин БП развивается реже, чем у мужчин. Когда у них действительно развивается БП, возраст начала на два года позже, чем у мужчин.

Когда женщинам впервые ставится диагноз, тремор обычно является доминирующим симптомом. Первоначальным симптомом у мужчин обычно являются медленные или неподвижные движения (брадикинезия).

Тремор-доминантная форма БП связана с более медленным прогрессированием заболевания и более высоким качеством жизни.

Однако женщины часто сообщают о меньшей удовлетворенности качеством своей жизни даже при аналогичном уровне симптомов.

Умственные способности и движение мышц

БП может влиять на умственные способности и чувства, а также на мышечный контроль.

Есть некоторые свидетельства того, что мужчины и женщины страдают по-разному. Например, кажется, что мужчины лучше понимают пространственную ориентацию. С другой стороны, женщины сохраняют большую беглость речи.

На эти типы навыков влияет не только пол, но и «сторона» симптомов БП. Появление моторных симптомов с левой или с правой стороны отражает, в какой части мозга наблюдается наибольшая недостаточность дофамина.

Например, вам может быть труднее контролировать мышцы левой части тела, если у вас дефицит дофамина в правой части мозга.

Различные навыки, такие как пространственные способности, в большей степени преобладают в определенной части мозга.

Выражение и интерпретация эмоций

Жесткость PD может привести к «замерзанию» мышц лица. Это приводит к маске на лице. В результате пациентам с БП трудно выражать эмоции с помощью лица. Они также могут начать испытывать трудности с интерпретацией выражений лиц других людей.

Одно исследование показывает, что как мужчины, так и женщины с БП могут испытывать трудности с интерпретацией гнева и удивления, и что мужчины с большей вероятностью потеряют способность интерпретировать страх.

Однако женщин может больше расстраивать неспособность интерпретировать эмоции. Все пациенты с болезнью Паркинсона могут получить пользу от речевой терапии и физиотерапии, чтобы облегчить этот симптом.

Различия во сне

Расстройство поведения при быстром движении глаз (RBD) - это нарушение сна, которое возникает во время цикла быстрого сна.

Обычно у спящего человека нет мышечного тонуса, и он не двигается во время сна. В RBD человек может двигать конечностями и, кажется, разыгрывать свои мечты.

RBD возникает редко, но чаще у людей с нейродегенеративными заболеваниями. По данным Internal Review of Psychiatry, около 15 процентов людей с БП также страдают РД. Мужчины чаще страдают этим заболеванием, чем женщины.

Защита от эстрогена

Почему симптомы БП у мужчин и женщин различаются? Кажется вероятным, что воздействие эстрогена защищает женщин от некоторого прогрессирования БП.

Исследование, опубликованное в статье, показало, что у женщины, которая переживает более позднюю менопаузу или имеет больше детей, более вероятно, что симптомы болезни Паркинсона проявятся позже. Это оба маркера воздействия эстрогена на ее жизнь.

Что еще полностью не объяснено, так это то, почему эстроген оказывает такой эффект. Исследование, опубликованное в Американском журнале психиатрии, показало, что у женщин больше доступного дофамина в ключевых областях мозга. Эстроген может служить нейропротектором для активности дофамина.

Проблемы с лечением

Женщины с БП могут столкнуться с большим количеством проблем во время лечения симптомов БП, чем мужчины.

Женщинам делают операцию реже, чем мужчинам, и их симптомы становятся более серьезными к моменту операции. Кроме того, улучшения, полученные после операции, могут быть не такими значительными.

Лекарства для лечения симптомов болезни Паркинсона также могут по-разному влиять на женщин. Из-за более низкой массы тела женщины часто получают более высокие дозы лекарств. Это было проблемой с леводопой, одним из наиболее распространенных лекарств от БП.

Более высокая экспозиция может привести к увеличению количества негативных побочных эффектов, таких как дискинезия. Дискинезия - это затруднение при выполнении произвольных движений.

Как справиться с ПД

Мужчины и женщины часто по-разному реагируют на жизнь с БП.

Женщины с БП чаще страдают депрессией, чем мужчины с БП. Поэтому они чаще получают антидепрессанты.

У мужчин может быть больше поведенческих проблем и агрессии, например, повышенный риск блуждания и неподобающего или оскорбительного поведения. Мужчины с большей вероятностью будут получать антипсихотические препараты для лечения такого поведения.