Анализ плевральной жидкости

Содержание

• Что такое анализ плевральной жидкости?
• Для чего его используют?
• Зачем нужен анализ плевральной жидкости?
• Что происходит во время анализа плевральной жидкости?
• Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к экзамену?
• Есть ли риски для теста?
• Что означают результаты?
• Что еще мне нужно знать об анализе плевральной жидкости?
• Рекомендации

Что такое анализ плевральной жидкости?

Плевральная жидкость - это жидкость, которая находится между слоями плевры. Плевра представляет собой двухслойную мембрану, покрывающую легкие и выстилающую грудную полость. Область, содержащая плевральную жидкость, известна как плевральная полость. В норме в плевральной полости имеется небольшое количество плевральной жидкости. Жидкость сохраняет плевру влажной и снижает трение между мембранами при дыхании.

Иногда в плевральной полости скапливается слишком много жидкости. Это называется плевральным выпотом. Плевральный выпот не позволяет легким полностью раздуваться, что затрудняет дыхание. Анализ плевральной жидкости - это группа тестов, которые ищут причину плеврального выпота.

Другие названия: аспирация плевральной жидкости.

Для чего его используют?

Для определения причины плеврального выпота используется анализ плевральной жидкости. Выделяют два основных типа плеврального выпота:

• Транссудат, что происходит при дисбалансе давления в определенных кровеносных сосудах. Это заставляет лишнюю жидкость просачиваться в плевральную полость. Транссудатный плевральный выпот чаще всего вызывается сердечной недостаточностью или циррозом печени.
• Экссудат, что происходит при травме или воспалении плевры. Это может вызвать утечку лишней жидкости из определенных кровеносных сосудов. У экссудатного плеврального выпота есть много причин. К ним относятся такие инфекции, как пневмония, рак, заболевание почек и аутоиммунные заболевания. Обычно поражается только одна сторона груди.

Чтобы выяснить, какой у вас плевральный выпот, врач может использовать метод, известный как критерии Лайта. Критерии Лайта - это расчет, который сравнивает некоторые результаты анализа плевральной жидкости с результатами одного или нескольких анализов крови на белок.

Чтобы получить правильное лечение, важно выяснить, какой у вас плевральный выпот.

Зачем нужен анализ плевральной жидкости?

Этот тест может понадобиться, если у вас есть симптомы плеврального выпота. Это включает:

• Грудная боль
• Сухой непродуктивный кашель (кашель без выделения слизи)
• Затрудненное дыхание
• Усталость

У некоторых людей с плевральным выпотом симптомы проявляются не сразу. Но ваш врач может назначить этот тест, если вам сделали рентген грудной клетки по другой причине, и он показывает признаки плеврального выпота.

Что происходит во время анализа плевральной жидкости?

Вашему врачу необходимо удалить плевральную жидкость из плевральной полости. Это делается с помощью процедуры, называемой торакоцентез. Процедуру можно провести в кабинете врача или в больнице. Во время процедуры:

• Вам нужно будет снять большую часть одежды, а затем надеть бумажный или тканевый халат, чтобы прикрыться.
• Вы будете сидеть на больничной койке или стуле, положив руки на мягкий стол. Это приведет ваше тело в правильное положение для процедуры.
• Ваш врач очистит область на вашей спине антисептическим раствором.
• Ваш врач введет вам в кожу обезболивающее, чтобы вы не почувствовали боли во время процедуры.
• Когда эта область полностью онемеет, врач вставит вам иглу в спину между ребрами. Игла войдет в плевральную полость. Ваш врач может использовать ультразвуковое исследование, чтобы найти лучшее место для введения иглы.
• Когда игла входит, вы можете почувствовать некоторое давление.
• Ваш врач введет жидкость в иглу.
• В определенные моменты во время процедуры вас могут попросить задержать дыхание или сделать глубокий выдох.
• Когда будет удалено достаточное количество жидкости, игла будет извлечена, а область процедуры наложена повязка.

Для расчета критериев Лайта используются анализы крови на определенные белки. Так что вы также можете сдать анализ крови.

Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к экзамену?

Вам не нужны специальные препараты для торакоцентеза или анализа крови. Но ваш врач может заказать рентген грудной клетки перед процедурой.

Есть ли риски для теста?

Торакоцентез - в целом безопасная процедура. Риски обычно незначительны и могут включать боль и кровотечение в месте проведения процедуры.

Серьезные осложнения возникают редко и могут включать коллапс легкого или отек легких - состояние, при котором удаляется слишком много плевральной жидкости. Ваш врач может заказать рентген грудной клетки после процедуры, чтобы проверить наличие осложнений.

Что означают результаты?

Ваши результаты могут показать, есть ли у вас плевральный выпот - транссудатный или экссудатный. Транссудатный плевральный выпот чаще всего вызван сердечной недостаточностью или циррозом печени. Выпот экссудата может быть вызван рядом различных заболеваний и состояний. Как только тип плеврального выпота будет определен, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительные анализы для постановки конкретного диагноза.

Если у вас есть вопросы о ваших результатах, поговорите со своим врачом.

Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.

Что еще мне нужно знать об анализе плевральной жидкости?

Результаты вашей плевральной жидкости можно сравнить с другими тестами, включая тесты на глюкозу и альбумин, белок, вырабатываемый печенью. Сравнения могут использоваться как часть критериев Лайта, чтобы помочь выяснить, какой у вас плевральный выпот.

Рекомендации

1. Кливлендская клиника [Интернет]. Кливленд (Огайо): Кливлендская клиника; c2019. Причины, признаки и лечение плеврального выпота [цитировано 2 августа 2019 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17373-pleural-effusion-causes-signs--treatment
2. Хинкль Дж., Чивер К. Справочник Бруннера и Саддарта по лабораторным и диагностическим тестам. 2-е изд., Kindle. Филадельфия: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Аспирация плевральной жидкости; п. 420.
3. Карханис VS, Джоши JM. Плевральный выпот: диагностика, лечение и лечение. Открытый доступ Emerg Med. [Интернет]. 22 июня 2012 г. [цитируется 2 августа 2019 г.]; 4: 31–52. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753987
4. Лабораторные тесты в Интернете [Интернет]. Вашингтон.; Американская ассоциация клинической химии; c2001–2019 гг. Альбумин [обновлено 29 апреля 2019 г .; цитируется 2 августа 2019 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://labtestsonline.org/tests/albumin
5. Лабораторные тесты в Интернете [Интернет]. Вашингтон.; Американская ассоциация клинической химии; c2001–2019 гг. Анализ плевральной жидкости [обновлено 13 мая 2019 г .; цитируется 2 августа 2019 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по ссылке: https://labtestsonline.org/tests/pleural-fluid-analysis
6. Легкая RW. Критерии освещения. Clin Chest Med [Интернет]. Март 2013 г. [цитируется 2 августа 2019 г.]; 34 (1): 21–26. Доступно по ссылке: https://www.chestmed.theclinics.com/article/S0272-5231(12)00124-4/fulltext
7. Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Анализы крови [цитируется 2 августа 2019 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
8. Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Плеврит и другие заболевания плевры [цитируется 2 августа 2019 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disorders
9. Фарфор JM, Light RW. Диагностический подход к плевральному выпоту у взрослых. Am Fam Physician [Интернет]. 1 апреля 2006 г. [цитировано 1 августа 2019 г.]; 73 (7): 1211–1220. Доступно по ссылке: https://www.aafp.org/afp/2006/0401/p1211.html
10. Porcel Perez JM. Азбука плевральной жидкости. Семинары Испанского фонда ревматологии [Интернет]. Апрель-июнь 2010 г. [цитировано 1 августа 2019 г.]; 11 (2): 77–82. Доступно по адресу: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1577356610000199?via%3Dihub
11. UF Health: Университет здоровья Флориды [Интернет]. Гейнсвилл (Флорида): Университет здоровья Флориды; c2019. Анализ плевральной жидкости: обзор [обновлено 2 августа 2019 г .; цитируется 2 августа 2019 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://ufhealth.org/pleural-fluid-analysis
12. UF Health: Университет здоровья Флориды [Интернет]. Гейнсвилл (Флорида): Университет здоровья Флориды; c2019. Торакоцентез: обзор [обновлено 2 августа 2019 г .; цитируется 2 августа 2019 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://ufhealth.org/thoracentesis
13. Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Университета Рочестера; c2019. Энциклопедия здоровья: торакоцентез [цитируется 2 августа 2019 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07761
14. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Висконсинского университета; c2019. Торакоцентез: как это делается [обновлено 5 сентября 2018 г .; цитируется 2 августа 2019 г.]; [около 5 экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21788
15. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Висконсинского университета; c2019. Торакоцентез: результаты [обновлено 5 сентября 2018 г .; цитируется 2 августа 2019 г.]; [около 8 экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21807
16. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Висконсинского университета; c2019. Торакоцентез: риски [обновлено 5 сентября 2018 г .; цитируется 2 августа 2019 г.]; [около 7 экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21799
17. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Висконсинского университета; c2019. Торакоцентез: обзор теста [обновлено 5 сентября 2018 г .; цитируется 2 августа 2019 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html.

Информация на этом сайте не должна использоваться вместо профессиональной медицинской помощи или совета. Если у вас есть вопросы по поводу вашего здоровья, обратитесь к врачу.