Экзамен PPD: что это такое, как это делается и результаты

Содержание

• Как проходит экзамен PPD
• Результаты экзамена PPD

PPD - это стандартный скрининговый тест для определения наличия инфекции Микобактерии туберкулеза и, таким образом, помогают диагностировать туберкулез. Обычно этот тест проводится на людях, которые были в прямом контакте с пациентами, инфицированными бактериями, даже если у них не проявляются симптомы заболевания, из-за подозрения на латентную инфекцию туберкулезом, когда бактерии установлены, но еще не вызвал болезнь. Узнайте, каковы симптомы туберкулеза.

Тест PPD, также известный как туберкулиновая кожная проба или реакция Манту, проводится в лабораториях клинического анализа с помощью небольшой инъекции, содержащей белки, полученные из бактерий, находящихся под кожей, и должен быть оценен и интерпретирован предпочтительно пульмонологом, чтобы его можно было сделано .. правильный диагноз.

Когда PPD положительный, высока вероятность заражения бактериями. Однако одного теста PPD недостаточно для подтверждения или исключения заболевания, поэтому в случае подозрения на туберкулез врач должен назначить другие тесты, такие как рентген грудной клетки или, например, бактерии мокроты.

Как проходит экзамен PPD

Исследование PPD проводится в лаборатории клинического анализа путем введения очищенного производного белка (PPD), то есть очищенных белков, которые присутствуют на поверхности бактерий туберкулеза. Белки очищены, чтобы не было развития болезни у людей, у которых нет бактерий, однако белки реагируют у инфицированных или вакцинированных людей.

Вещество наносится на левое предплечье, и результат необходимо интерпретировать через 72 часа после нанесения, что является временем, за которое обычно происходит реакция. Таким образом, через 3 дня после применения протеина туберкулеза рекомендуется вернуться к врачу, чтобы узнать результат теста, который также должен учитывать симптомы, представленные человеком.

Чтобы пройти обследование PPD, не нужно голодать или проявлять особую осторожность, рекомендуется только сообщить врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства.

Этот тест можно проводить детям, беременным женщинам или людям с ослабленной иммунной системой, однако его не следует проводить людям, у которых есть вероятность серьезных аллергических реакций, таких как некроз, язвы или тяжелый анафилактический шок.

Результаты экзамена PPD

Результаты теста PPD зависят от степени реакции на коже, как показано на изображении, и, следовательно, могут быть:

• До 5 мм: в целом это считается отрицательным результатом и, следовательно, не указывает на заражение туберкулезными бактериями, за исключением особых ситуаций;
• От 5 мм до 9 мм: это положительный результат, указывающий на инфицирование бактериями туберкулеза, особенно у детей младше 10 лет, которые не были вакцинированы или вакцинированы БЦЖ более 2 лет, людей с ВИЧ / СПИДом, с ослабленным иммунитетом или у которых есть туберкулезные рубцы на рентгенограмма грудной клетки;
• 10 мм и более: положительный результат, указывающий на инфицирование бактериями туберкулеза.

Размер реакции на коже PPD

В некоторых ситуациях наличие кожной реакции более 5 мм не означает, что человек инфицирован микобактерией, вызывающей туберкулез. Например, люди, которые уже были вакцинированы против туберкулеза (вакцина БЦЖ) или инфицированы другими видами микобактерий, могут испытывать кожную реакцию при проведении теста, что называется ложноположительным результатом.

Ложноотрицательный результат, при котором человек инфицирован бактерией, но не вызывает реакции в PPD, может возникнуть у людей с ослабленным иммунитетом, таких как люди со СПИДом, онкологическими заболеваниями или принимающие иммунодепрессанты. Помимо недоедания, возраст старше 65 лет, обезвоживание или серьезная инфекция.

Из-за вероятности получения ложных результатов не следует диагностировать туберкулез, анализируя только этот тест. Пульмонолог должен запросить дополнительные тесты для подтверждения диагноза, такие как рентгенография грудной клетки, иммунологические тесты и микроскопия мазка мокроты, которая представляет собой лабораторный тест, в котором образец пациента, обычно мокрота, используется для обнаружения бацилл, вызывающих заболевание. Эти тесты также следует заказывать, даже если PPD отрицательный, поскольку этот тест сам по себе не может быть использован для исключения диагноза.