Легочная артериальная гипертензия: ожидаемая продолжительность жизни и перспективы

Содержание

• Ожидаемая продолжительность жизни людей с ЛАГ
• Функциональный статус ЛАГ
• 1 класс
• 2 класс
• 3 класс
• 4 класс
• Программы сердечно-легочной реабилитации
• Как вести активный образ жизни при ЛАГ
• Поддерживающая и паллиативная помощь при ЛАГ
• Жизнь с ЛАГ

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) - это редкий тип высокого кровяного давления, поражающий правую часть сердца и артерии, снабжающие кровью легкие. Эти артерии называются легочными артериями.

ЛАГ возникает, когда легочные артерии утолщаются или становятся жесткими и сужаются внутри, где течет кровь. Это затрудняет кровоток.

По этой причине вашему сердцу приходится усерднее работать, чтобы протолкнуть кровь по легочным артериям. В свою очередь, эти артерии не могут переносить достаточно крови в легкие для адекватного воздухообмена.

Когда это происходит, ваше тело не может получить необходимый ему кислород. В результате вы быстрее устаете.

Другие симптомы могут включать:

• одышка
• боль в груди или давление
• учащенное сердцебиение
• головокружение
• обморок
• отек рук и ног
• учащенный пульс

Ожидаемая продолжительность жизни людей с ЛАГ

Исследование, проведенное Реестром по оценке лечения ранней и долгосрочной болезни ЛАГ (REVEAL), показало, что участники исследования с ЛАГ имели следующие показатели выживаемости:

• 85 процентов через 1 год
• 68 процентов через 3 года
• 57 процентов через 5 лет

Важно отметить, что выживаемость не универсальна. Эти типы статистики не могут предсказать ваш собственный результат.

Взгляды у всех разные и могут сильно различаться в зависимости от типа ЛАГ, других состояний и вариантов лечения.

Хотя от ЛАГ нет лекарства, ее можно лечить. Лечение может облегчить симптомы и отсрочить прогрессирование состояния.

Чтобы получить надлежащее лечение, людей с ЛАГ часто направляют в специализированный центр легочной гипертензии для оценки и лечения.

В некоторых случаях трансплантация легкого может быть проведена как форма лечения. Хотя это не обязательно улучшает ваше мировоззрение, пересадка легкого может быть полезной при ЛАГ, которая не поддается лечению другими видами лечения.

Функциональный статус ЛАГ

Если у вас ЛАГ, ваш врач, вероятно, будет использовать стандартную систему для оценки вашего «функционального статуса». Это многое расскажет вашему врачу о серьезности ЛАГ.

Прогрессирование ЛАГ делится на. Номер, присвоенный вашей ЛАГ, объясняет, насколько легко вы можете выполнять повседневные задачи и насколько болезнь повлияла на вашу повседневную жизнь.

1 класс

В этом классе PAH не ограничивает вашу обычную деятельность. Если вы занимаетесь обычными физическими нагрузками, у вас не развиваются симптомы ЛАГ.

2 класс

Во втором классе ЛАГ незначительно влияет на вашу физическую активность. В состоянии покоя симптомы ЛАГ отсутствуют. Но ваша обычная физическая активность может быстро вызвать симптомы, включая проблемы с дыханием и боль в груди.

3 класс

Последние два класса функционального статуса показывают, что ЛАГ прогрессивно ухудшается.

На этом этапе вы не испытываете дискомфорта в состоянии покоя. Но не требуется большой физической активности, чтобы вызвать симптомы и физический стресс.

4 класс

Если у вас ЛАГ IV класса, вы не можете выполнять физические упражнения без серьезных симптомов. Дыхание затруднено даже в состоянии покоя. Вы можете быстро устать. Небольшие физические нагрузки могут усугубить симптомы.

Программы сердечно-легочной реабилитации

Если вам поставили диагноз ЛАГ, важно, чтобы вы оставались как можно более физически активными, пока это возможно.

Однако напряженная деятельность может навредить вашему телу. Найти правильный способ оставаться физически активным с ЛАГ может быть непросто.

Ваш врач может порекомендовать контролируемые сеансы сердечно-легочной реабилитации, чтобы помочь вам найти правильный баланс.

Квалифицированные специалисты в области здравоохранения могут помочь вам составить программу, обеспечивающую адекватные упражнения, не заставляя вас выходить за рамки того, с чем может справиться ваше тело.

Как вести активный образ жизни при ЛАГ

Диагноз ЛАГ означает, что вы столкнетесь с некоторыми ограничениями. Например, большинству людей с ЛАГ не следует поднимать ничего тяжелого. Поднятие тяжестей может повысить кровяное давление, что может усложнить и даже ускорить симптомы.

Ряд мер может помочь вам справиться с легочной гипертензией, включая ЛАГ:

• Посещайте все медицинские приемы и обращайтесь за советом, если появляются новые симптомы или симптомы ухудшаются.
• Сделайте прививки для профилактики гриппа и пневмококковой инфекции.
• Спросите об эмоциональной и социальной поддержке, которая поможет справиться с тревогой и депрессией.
• Выполняйте упражнения под присмотром и оставайтесь максимально активными.
• Используйте дополнительный кислород во время полетов в самолете или на большой высоте.
• По возможности избегайте общей анестезии и эпидуральной анестезии.
• Избегайте гидромассажных ванн и саун, поскольку они могут вызвать нагрузку на легкие или сердце.
• Придерживайтесь питательной диеты, чтобы улучшить общее состояние здоровья и самочувствие.
• Избегайте курения. Если вы курите, поговорите со своим врачом о составлении плана отказа от курения.

Хотя это правда, что поздние стадии ЛАГ могут ухудшаться при физической активности, наличие ЛАГ не означает, что вам следует полностью избегать активности. Ваш врач может помочь вам понять ваши ограничения и найти решения.

Если вы собираетесь забеременеть, сначала поговорите со своим врачом. Беременность может вызвать дополнительную нагрузку на легкие и сердце.

Поддерживающая и паллиативная помощь при ЛАГ

По мере прогрессирования ЛАГ повседневная жизнь может стать проблемой, будь то из-за боли, одышки, беспокойства о будущем или других факторов.

Поддерживающие меры могут помочь вам улучшить качество жизни в это время.

Вам также может потребоваться следующая поддерживающая терапия, в зависимости от ваших симптомов:

• диуретики при правожелудочковой недостаточности
• лечение анемии, дефицита железа или обоих
• использование лекарств из класса антагонистов рецепторов эндотелина (ERA), таких как амбризентан

По мере прогрессирования ЛАГ станет уместным обсудить планы ухода в конце жизни с близкими, опекунами и поставщиками медицинских услуг. Ваша медицинская бригада может помочь вам составить план, который вы хотите.

Жизнь с ЛАГ

Сочетание изменений образа жизни, приема лекарств и хирургических операций может изменить прогрессирование ЛАГ.

Хотя лечение не может обратить вспять симптомы ЛАГ, большинство методов лечения могут продлить вашу жизнь на годы.

Поговорите со своим врачом о правильном лечении ЛАГ. Они могут работать с вами, чтобы отсрочить прогрессирование ЛАГ и сохранить качество жизни.