Что означают результаты анализа крови на легочную эмболию?

Содержание

• обзор
• Типы анализов крови на легочную эмболию
• Д-димер
• тропонина
• BNP
• Как проводится тест?
• Что означают результаты?
• Д-димер
• тропонина
• BNP
• Как это лечится?
• Перспектива и профилактика

обзор

Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда сгусток крови, который развился в другом месте вашего тела (часто в вашей руке или ноге), проходит через ваш кровоток к вашим легким и застревает в кровеносном сосуде.

Даже если легочная эмболия может иногда растворяться сама по себе, она также может быть опасным для жизни состоянием, которое может привести к повреждению вашего сердца или даже смерти.

Существует множество тестов, которые можно использовать для диагностики и анализа легочной эмболии, включая анализы крови, компьютерную томографию, ультразвук и МРТ-тестирование. Читайте дальше, чтобы узнать больше об анализах крови, используемых для диагностики легочной эмболии, и о том, что вы можете ожидать.

Типы анализов крови на легочную эмболию

Д-димер

Ваш врач назначит анализ крови на D-димер, чтобы помочь диагностировать или исключить наличие легочной эмболии. Тест D-димера измеряет уровень вещества, которое вырабатывается в вашей крови при разрушении тромба.

Если ваш врач считает, что вероятность наличия у вас легочной эмболии высока, исходя из их клинической оценки, тест на D-димер может не проводиться.

тропонина

Если у вас диагностирована тромбоэмболия легочной артерии, ваш врач может назначить тест на тропонин, чтобы оценить, произошло ли какое-либо повреждение вашего сердца. Тропонин - это белок, который высвобождается в кровь при повреждении сердца.

BNP

Как и анализ крови на тропонин, ваш врач может назначить анализ крови на BNP, если у вас диагностирована легочная эмболия. Этот тест обычно назначается для оценки серьезности сердечной недостаточности. BNP и родственные соединения высвобождаются в кровоток, когда сердце слишком усердно работает, чтобы качать кровь. Это может произойти при легочной эмболии из-за закупорки кровеносных сосудов.

Как проводится тест?

Чтобы взять образец для анализа крови на D-димер, тропонин и BNP, из вены на руке будет взят образец крови.

Что означают результаты?

Д-димер

Если результаты анализа крови на D-димер попадают в нормальный или отрицательный диапазон, и у вас мало факторов риска, у вас, вероятно, нет легочной эмболии. Однако, если результаты высокие или положительные, это указывает на то, что в вашем организме происходит значительное образование сгустков и деградация.

Положительный результат D-димера не указывает, где сгусток находится в вашем теле. Ваш врач должен будет заказать дальнейшие анализы, чтобы получить эту информацию.

Кроме того, есть и другие факторы, которые могут привести к тому, что результат D-димера будет высоким. Это включает:

• недавняя операция или травма
• острое сердечно-сосудистое заболевание
• текущая или недавняя инфекция
• болезнь печени
• беременность

тропонина

Высокий уровень тропонина в вашей крови, особенно в серии анализов крови на тропонин, выполненных в течение нескольких часов, указывает на то, что, вероятно, было какое-то повреждение сердца.

Поскольку высвобождение тропонина специфично для повреждения сердечных мышц, этот тест не может обнаружить повреждение других мышц вашего тела, таких как скелетные мышцы.

Другие состояния, которые могут привести к повышению уровня тропонина:

• острое сердечно-сосудистое заболевание
• стабильная или нестабильная стенокардия
• хроническая сердечная недостаточность
• воспаление сердца
• болезнь почек
• текущая или недавняя инфекция
• тахикардия и тахиаритмии

BNP

Уровень BNP, присутствующий в крови, связан с тяжестью сердечной недостаточности, причем более высокие уровни указывают на худшую перспективу.

Уровни BNP также могут быть повышены в крови из-за следующих факторов:

• увеличенный возраст
• болезнь почек
• дисфункция левого или правого желудочка сердца

Как это лечится?

Легочная эмболия может быть диагностирована с использованием результатов с высоким D-димером в сочетании с подтверждающими результатами других тестов, таких как ультразвук и компьютерная томография. После постановки диагноза вы, как правило, будете проходить лечение в больнице, чтобы вы могли контролировать свое состояние.

Варианты лечения включают в себя:

• Антикоагулянты, такие как варфарин или гепарин. Эти лекарства также называются разжижителями крови. Они снижают способность вашей крови к свертыванию и тем самым предотвращают образование новых сгустков.
• Тромболитики. Это лекарство может быстро разрушить большие сгустки крови. Однако это может вызвать серьезное внезапное кровотечение, поэтому его используют только в угрожающей жизни ситуации.
• Хирургическое удаление. Ваш доктор может порекомендовать операцию по удалению сгустка.
• Венский кава-фильтр. Фильтр может быть помещен в большую вену в вашем теле, называемую полой веной. Этот фильтр поможет задержать сгустки, прежде чем они попадут в ваши легкие.
• Использование компрессионных чулок. Обычно это чулки до колен, которые помогают кровообращению в ногах, предотвращая скопление крови.

Перспектива и профилактика

Продолжительность и тип лечения зависит от степени легочной эмболии. В большинстве случаев ваше лечение будет состоять из антикоагулянтов. Ваш врач назначит контрольные встречи во время вашего выздоровления и может потребовать дополнительные анализы крови для контроля вашего состояния и вашей антикоагулянтной терапии.

Как всегда, очень важно следовать указаниям вашего врача относительно вашего выздоровления и лекарств.

Кроме того, вы можете внести изменения в образ жизни, чтобы предотвратить повторное возникновение легочной эмболии. Для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии вы должны работать над предотвращением тромбоза глубоких вен (ТГВ). ТГВ возникает, когда сгусток образуется в одном из крупных кровеносных сосудов вашего тела, обычно в руке или ноге. Именно этот сгусток может перемещаться по всему кровотоку и попадать в кровеносные сосуды легких.

Ниже приведен список советов по профилактике тромбоэмболии легочной артерии:

• Тренируйте мышцы нижней части ног. Если вы проводите много времени в сидячем положении, постарайтесь иногда вставать и ходить несколько минут. Это особенно важно при путешествии на большие расстояния на самолете или автомобиле.
• Убедитесь, что вы пьете много воды, избегая алкоголя и кофеина.
• Избегайте одежды, которая облегает и сужает кровоток.
• Избегайте скрещивания ног.
• Избегайте курения.
• Попробуйте похудеть, если у вас избыточный вес.
• Если вы были прикованы к постели из-за операции или болезни, не забудьте встать и начать передвигаться, как только сможете.
• Помните о симптомах ТГВ. Если вы испытываете симптомы ТГВ, вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу. Симптомы включают в себя:
  • отек руки или ноги
  • повышенное тепло в руке или ноге
  • боль в ногах, которая присутствует только при стоянии или ходьбе
  • покраснение кожи
  • увеличенные вены в пораженной руке или ноге