Что спросить у врача о лечении гигантоклеточного артериита

Содержание

• Как лечить гигантоклеточный артериит?
• Какие побочные эффекты может вызвать преднизон?
• Может ли преднизон предотвратить потерю зрения?
• Когда я могу снизить дозу преднизона?
• Есть ли другие препараты для лечения гигантоклеточного артериита?
• Что, если мои симптомы вернутся?
• Излечит ли меня лечение?
• Что еще я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?
• Вынос

Гигантоклеточный артериит (ГКА) - это воспаление слизистой оболочки артерий, чаще всего артерий головы. Это довольно редкое заболевание.

Поскольку многие из его симптомов похожи на симптомы других состояний, диагностика может занять некоторое время.

Около половины людей с ГКА также имеют симптомы боли и скованности в плечах, бедрах или и том, и в другом, известные как ревматическая полимиалгия.

Узнать, что у вас есть GCA, - большой шаг. Ваш следующий вопрос - как это лечить.

Важно как можно скорее начать лечение. Мало того, что такие симптомы, как головная боль и боль в лице, вызывают дискомфорт, болезнь может привести к слепоте без своевременного лечения.

Правильное лечение может облегчить симптомы и даже вылечить заболевание.

Как лечить гигантоклеточный артериит?

Лечение обычно включает высокие дозы кортикостероидов, таких как преднизон. Ваши симптомы должны начаться очень быстро после приема лекарств - в течение 1-3 дней.

Какие побочные эффекты может вызвать преднизон?

Недостатками преднизона являются его побочные эффекты, некоторые из которых могут быть серьезными. Большинство людей, принимающих преднизон, испытывают по крайней мере один из следующих побочных эффектов:

• слабые кости, которые могут легко сломаться
• увеличение веса
• инфекции
• повышенное артериальное давление
• катаракта или глаукома
• высокое содержание сахара в крови
• мышечная слабость
• проблемы со сном
• легкие синяки
• задержка воды и отек
• раздражение желудка
• помутнение зрения

Ваш врач проверит вас на наличие побочных эффектов и лечит все, что у вас есть. Например, вы можете принимать такие лекарства, как бисфосфонаты или добавки с кальцием и витамином D, чтобы укрепить свои кости и предотвратить переломы.

Большинство побочных эффектов носит временный характер. Они должны улучшиться по мере снижения дозы преднизона.

Может ли преднизон предотвратить потерю зрения?

Да. Этот препарат очень эффективен для предотвращения потери зрения, самого серьезного осложнения ГКА. Вот почему так важно начать прием этого лекарства как можно скорее.

Если вы потеряли зрение до начала приема преднизона, оно не вернется. Но ваш другой глаз может компенсировать это, если вы не откажетесь от этого лечения.

Когда я могу снизить дозу преднизона?

Примерно через месяц приема преднизона ваш врач начнет снижать дозу примерно на 5-10 миллиграммов (мг) в день.

Например, если вы начали с 60 мг в день, вы можете упасть до 50, а затем до 40 мг. Вы будете продолжать принимать самую низкую возможную дозу, необходимую для снятия воспаления.

Насколько быстро вы снизите дозу, зависит от того, как вы себя чувствуете, и от результатов тестов на воспалительную активность, которые врач будет контролировать на протяжении всего лечения.

Возможно, вы не сможете полностью прекратить прием лекарства в течение некоторого времени. Большинству людей с ГКА необходимо будет принимать низкие дозы преднизона в течение 1-2 лет.

Есть ли другие препараты для лечения гигантоклеточного артериита?

Тоцилизумаб (Актемра) - новый препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2017 году для лечения ГКА. Вы можете получать этот препарат по мере снижения дозы преднизона.

Это делается в виде инъекции, которую врач вводит вам под кожу, или инъекции, которую вы делаете себе каждые 1-2 недели. Ваш врач может назначить вам только Актемру, как только вы перестанете принимать преднизон.

Актемра эффективна для поддержания ремиссии ГКА. Это также может снизить потребность в преднизоне, что уменьшит побочные эффекты. Но поскольку Актемра влияет на вашу иммунную систему, это может увеличить риск заражения.

Что, если мои симптомы вернутся?

Обычно головные боли и другие симптомы возвращаются, когда вы начинаете снижать дозу преднизона. Врачи точно не знают, что вызывает эти рецидивы. Инфекции - один из возможных спусковых механизмов.

Если симптомы все же вернутся, врач может увеличить дозу преднизона, чтобы справиться с ними. Или они могут прописать иммуносупрессивный препарат, такой как метотрексат (Trexall), или вы должны начать лечение с Actemra.

Излечит ли меня лечение?

Через год или два приема преднизона ваши симптомы должны исчезнуть. ГКА редко возвращается после успешного лечения.

Что еще я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Лекарства - не единственный способ справиться с ГКА. Забота о себе также может помочь вам почувствовать себя лучше.

Придерживайтесь диеты, которая сводит к минимуму воспаление в вашем теле. Хорошим выбором будут противовоспалительные продукты, такие как жирная рыба (лосось, тунец), орехи и семена, фрукты и овощи, оливковое масло, бобы и цельнозерновые продукты.

Старайтесь быть активными каждый день. Выбирайте упражнения, которые не сильно нагружают суставы, например плавание или ходьба. Чередуйте занятия с отдыхом, чтобы не переутомиться.

Жизнь с этим заболеванием может быть очень стрессовой. Поговорите со специалистом по психическому здоровью или присоединитесь к группе поддержки GCA, чтобы лучше справиться с этим заболеванием.

Вынос

Без лечения ГКА может вызвать неприятные симптомы и, возможно, слепоту. Высокие дозы стероидов и других лекарств могут помочь вам справиться с этими симптомами и предотвратить потерю зрения.

После того, как вы составили план лечения, важно его придерживаться. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут проблемы с приемом лекарств или у вас появятся непереносимые побочные эффекты.