Что такое гипертоническая ретинопатия и какие симптомы

Содержание

• Классификация
• Типы гипертонической ретинопатии и сопутствующие симптомы
• 1. Хроническая гипертоническая ретинопатия.
• 2. Злокачественная гипертоническая ретинопатия.
• Какой диагноз
• Как проводится лечение

Гипертоническая ретинопатия характеризуется группой изменений глазного дна, таких как артерии сетчатки, вены и нервы, которые вызваны артериальной гипертензией. Сетчатка - это структура, которая расположена в задней части глазного яблока и выполняет функцию преобразования светового раздражителя в нервный раздражитель, который обеспечивает зрение.

Хотя эти изменения происходят в основном в сетчатке, изменения, вторичные по отношению к артериальной гипертензии, также могут проявляться в сосудистой оболочке и зрительном нерве.

Классификация

Что касается гипертонической ретинопатии, связанной только с гипертонией, ее подразделяют на степени:

• Оценка 0: без физических изменений;
• 1 степень: происходит умеренное сужение артериол;
• 2 степень: выраженное сужение артериол с очаговыми неровностями;
• Степень 3: такая же, как и при степени 2, но с кровоизлияниями и / или экссудатом сетчатки;
• 4-я степень: то же, что и 3-я степень, но с отеком диска.

Типы гипертонической ретинопатии и сопутствующие симптомы

Гипертоническая ретинопатия может быть хронической, если связана с хронической гипертензией, или злокачественной, если связана со злокачественной артериальной гипертензией:

1. Хроническая гипертоническая ретинопатия.

Обычно он протекает бессимптомно и проявляется у людей с хронической гипертензией, при которых проявляется сужение артериол, изменение артериолярного рефлекса, признак артериовенозного пересечения, при котором артерия проходит впереди вены. Иногда могут появляться такие признаки и симптомы, как кровоизлияния в сетчатку, микроаневризмы и признаки окклюзии сосудов, хотя и редко.

2. Злокачественная гипертоническая ретинопатия.

Злокачественная гипертензивная ретинопатия связана с внезапным повышением артериального давления, когда значения систолического артериального давления превышают 200 мм рт.ст. и значения диастолического артериального давления превышают 140 мм рт.ст., что вызывает проблемы не только на уровне глаз, но также и на сердце, почечный и церебральный уровни.

В отличие от хронической гипертонической ретинопатии, которая обычно протекает бессимптомно, злокачественная гипертензивная ретинопатия обычно сопровождается головной болью, нечеткостью зрения, двоением в глазах и появлением темных пятен в глазу. Кроме того, этот тип ретинопатии может вызывать изменения пигментации глаза, макулярный отек и нейроэпителиальную отслойку макулярной области и ишемический папиллярный отек с кровоизлияниями и пятнами.

Какой диагноз

Диагноз гипертонической ретинопатии ставится с помощью фундоскопии, которая представляет собой обследование, при котором офтальмолог может наблюдать за всем глазным дном и структурами сетчатки с помощью устройства, называемого офтальмоскопом, и направлено на обнаружение изменений. в этой области, что может нанести вред зрению. Подробнее об этом экзамене.

Также можно использовать флюоресцентную ангиографию, которая обычно необходима только в атипичных случаях или для исключения диагноза других заболеваний.

Как проводится лечение

Хроническая ретинопатия редко требует офтальмологического лечения. Необходимость офтальмологического лечения возникает при возникновении осложнений на сетчатке.

Напротив, злокачественная гипертоническая ретинопатия требует неотложной медицинской помощи. В этих случаях контроль артериального давления должен осуществляться эффективным и контролируемым образом, чтобы предотвратить необратимые травмы. После преодоления криза злокачественной гипертонии зрение обычно полностью или частично восстанавливается.