Гепаторенальный синдром: что это такое, причины и лечение

Содержание

• Типы гепаторренального синдрома
• Возможные причины
• Какие симптомы
• Как проводится лечение

Гепаторенальный синдром - серьезное осложнение, которое обычно проявляется у людей с запущенными заболеваниями печени, такими как цирроз или печеночная недостаточность, которые также характеризуются ухудшением функции почек, когда возникает сильная вазоконстрикция, что приводит к заметному снижению скорости клубочковой инфекции. фильтрация и, как следствие, острая почечная недостаточность. С другой стороны, происходит экстраренальное расширение сосудов, что приводит к системной гипотензии.

Гепаторенальный синдром обычно является смертельным заболеванием, если не выполняется трансплантация печени, которая является методом выбора при этом состоянии.

Типы гепаторренального синдрома

Возможны два типа гепаторренального синдрома. Тип 1, который связан с быстрой почечной недостаточностью и избыточной выработкой креатинина, и тип 2, который связан с более медленной почечной недостаточностью, которая сопровождается более тонкими симптомами.

Возможные причины

Гепаторенальный синдром обычно вызывается циррозом печени, риск которого может увеличиваться при употреблении алкогольных напитков, инфекциях почек, нестабильном артериальном давлении или применении диуретиков.

Помимо цирроза, другие заболевания, связанные с хронической и тяжелой печеночной недостаточностью с портальной гипертензией, такие как алкогольный гепатит и острая печеночная недостаточность, также могут вызывать гепаторренальный синдром. Узнайте, как определить цирроз печени и как поставить диагноз.

Эти заболевания печени приводят к сильному сужению сосудов в почках, что приводит к заметному снижению скорости клубочковой фильтрации и, как следствие, острой почечной недостаточности.

Какие симптомы

Наиболее частыми симптомами, которые могут быть вызваны гепаторренальным синдромом, являются желтуха, снижение диуреза, потемнение мочи, вздутие живота, спутанность сознания, делирий, тошнота и рвота, слабоумие и увеличение веса.

Как проводится лечение

Трансплантация печени - это метод выбора при гепаторренальном синдроме, который позволяет почкам восстановиться. Однако для стабилизации состояния пациента может потребоваться диализ. Узнайте, как проводится гемодиализ и каковы риски этого лечения.

Врач может также назначить вазоконстрикторы, которые способствуют снижению эндогенной активности вазоконстрикторов, увеличивая эффективный почечный кровоток. Кроме того, они также используются для коррекции артериального давления, которое обычно становится низким после диализа. Наиболее широко используются аналоги вазопрессина, такие как, например, терлипрессин, и альфа-адренергические средства, такие как адреналин и мидодрин.