Диабетическая стопа: что это такое, симптомы и лечение

Содержание

• Основные симптомы
• Как подтвердить диагноз
• Кто подвержен более высокому риску диабетической стопы
• Как классифицируется диабетическая стопа
• 1. Классификация Вагнера
• 2. Техасская классификация
• Как проводится лечение
• 5 мер предосторожности, чтобы избежать серьезных осложнений
• 1. Держите уровень глюкозы в крови под контролем.
• 2. Ежедневно следите за своими ногами.
• 3. Следите, чтобы ноги были чистыми и увлажненными.
• 4. Дважды в месяц стригите ногти и не удаляйте мозоли.
• 5. Носите закрытую мягкую обувь.
• Возможные осложнения диабетической стопы

Диабетическая стопа - одно из основных осложнений диабета, которое возникает, когда человек уже страдает диабетической нейропатией и, следовательно, не чувствует появления ран, язв и других повреждений стопы. Из-за диабета эти раны заживают дольше, чем обычно, и, следовательно, могут вызывать рецидивирующие инфекции, повышая риск ампутации стопы.

Этот тип осложнения чаще встречается, когда уровень сахара в крови очень неконтролируемый, и поэтому один из лучших способов предотвратить его возникновение - это принять соответствующее лечение диабета. Ознакомьтесь с 6 основными осложнениями диабета.

Кроме того, чтобы избежать появления диабетической стопы, рекомендуется Проверь обычные ноги, которые можно делать ежедневно дома, но также должны выполняться врачом в офисе. В случаях, когда диабетическая стопа уже присутствует, очень важно делать перевязки в поликлинике или больнице, а также носить удобную обувь и поддерживать надлежащую гигиену ног.

Основные симптомы

Основным симптомом диабетической стопы является появление ран, которые не болят и требуют времени для заживления. Однако другие признаки и симптомы могут включать:

• Постоянная боль или покалывание;
• Потеря чувствительности в стопе;
• Отек стопы;
• Неприятный запах на ногах;
• Более толстая кожа на стопе;
• Выход гноя через раны;
• Изменение температуры кожи стопы.

При наличии любого из этих симптомов очень важно проконсультироваться с врачом, чтобы провести детальную оценку кожи и определить риск диабетической стопы, начав соответствующее лечение.

Как подтвердить диагноз

Диагноз диабетической стопы ставится врачом общей практики, эндокринологом или сосудистым хирургом на основании признаков и симптомов, представленных на нижней конечности. Однако врач может также использовать клинические инструменты и / или назначить другие тесты для подтверждения диагноза, такие как камертон Райдела-Зайффера, который используется для создания вибрации, которую человек должен чувствовать в ступне. Еще одно очень распространенное обследование - Эко-доплер, при котором используется ультразвук для оценки кровотока в магистральных артериях и венах рук и ног.

Кто подвержен более высокому риску диабетической стопы

Появление диабетической стопы чаще встречается у людей с:

• Диагностика диабета более 10 лет;
• Диабетическая невропатия;
• В анамнезе язвы или ампутация нижних конечностей;
• Изменения ногтей на ногах.

Этот тип осложнения также чаще встречается у мужчин и людей, которые не получают надлежащего лечения диабета или не обращаются к врачу регулярно для обследования.

Как классифицируется диабетическая стопа

Существует две шкалы для определения степени развития диабетической стопы:

1. Классификация Вагнера

Использование этой шкалы сокращается, ее заменяет шкала Техаса. В этой классификации есть 6 степеней в зависимости от типа изменений:

• 0 класс: стопа из группы высокого риска, но без ран и язв;
• I степень: наличие поверхностной язвы;
• II степень: наличие глубокой язвы с поражением сухожилий;
• III степень: язва с поражением костей;
• IV степень: локализованная гангрена;
• V класс: гангрена стопы.

2. Техасская классификация

Эта шкала была разработана Техасским университетом и классифицирует диабетические травмы стопы в зависимости от глубины и наличия инфекции или ишемии стопы:

Важно, чтобы все травмы диабетической стопы были оценены и классифицированы врачом, так как это поможет подобрать лечение и необходимую помощь.

Как проводится лечение

Лечение диабетической стопы проводится в соответствии с представленными признаками и симптомами, помимо классификации поражений диабетической стопы, и всегда должно проводиться под руководством врача, даже в случае небольших порезов или ран, поскольку они могут ухудшиться. быстро.

Лечение может включать:

• Использование антибиотиков;
• Использование противомикробных мазей на пораженном участке;
• Новые изменения в диете или использовании лекарств для контроля диабета;
• Ежедневная перевязка ран.

В самых тяжелых случаях может потребоваться операция для удаления пораженного участка кожи и ускорения заживления. Однако, если рана не обнаруживается на ранней стадии или когда пациент не лечит должным образом, пораженная область может быть очень большой, и может потребоваться ампутация стопы или части стопы.

В некоторых случаях, когда язва очень глубокая и требует постоянного ухода, может быть рекомендована госпитализация.

5 мер предосторожности, чтобы избежать серьезных осложнений

Основные меры предосторожности, которые необходимо соблюдать во время лечения, но которые также помогают предотвратить развитие диабетической стопы:

1. Держите уровень глюкозы в крови под контролем.

Это наиболее важный шаг для лечения или предотвращения диабетической стопы, потому что, когда уровень сахара остается высоким в течение длительного времени, кровь с трудом достигает конечностей тела, а ступни являются областью, наиболее подверженной плохому кровообращению.

Таким образом, когда мало крови достигает ступни, клетки становятся слабыми, и ступня начинает терять чувствительность, в результате чего порезы или раны заживают очень медленно и становятся заметными только тогда, когда они уже находятся на очень продвинутой стадии.

2. Ежедневно следите за своими ногами.

Из-за риска потери чувствительности диабетики должны иметь привычку ежедневно проверять состояние своих ног, например, во время ванны или после пробуждения. Если физическое состояние не позволяет или если видимость плохая, вы можете использовать зеркало или попросить помощи у другого человека во время осмотра стоп.

Необходимо искать трещины, обморожения, порезы, раны, мозоли или изменения цвета, и вам следует обратиться к врачу, если вы заметили наличие любого из этих изменений.

3. Следите, чтобы ноги были чистыми и увлажненными.

Ноги следует мыть каждый день теплой водой с мягким мылом, тщательно очищая поверхность между пальцами ног и пяткой. Затем вытрите ноги мягким полотенцем, не растирая кожу, просто высушивая, слегка надавливая на полотенце.

После мытья по-прежнему важно нанести увлажняющий крем без запаха на всю стопу, стараясь не оставлять крем между пальцами и ногтями. Перед тем, как надеть закрытые носки или обувь, дайте ему высохнуть естественным путем.

4. Дважды в месяц стригите ногти и не удаляйте мозоли.

Важно не делать маникюр слишком часто, в идеале - только два раза в месяц, чтобы не вызвать появление уголков ногтей или вросших ногтей. Кроме того, следует избегать кутикулы, так как она важна для защиты кожи от ран и царапин.

Также важно обрезать ногти по прямой линии, а мозоли должен удалять только профессионал, специализирующийся на ногах и знающий о наличии диабета. Если мозоли появляются очень часто, вам следует поговорить с врачом, чтобы выяснить причины и начать лечение.

5. Носите закрытую мягкую обувь.

Идеальная обувь для диабетика должна быть закрытой, чтобы избежать ран и трещин, а также быть мягкой, удобной и с жесткой подошвой для обеспечения безопасности во время прогулки.

Женщинам стоит отдать предпочтение низким квадратным каблукам, которые обеспечивают лучший баланс тела. Вам следует избегать пластиковой обуви, тонкой или тесной, и хороший совет - всегда иметь вторую пару обуви, которую можно сменить в середине дня, чтобы стопа не испытывала давления и дискомфорта от одной и той же обуви в течение длительного времени. время.

Возможные осложнения диабетической стопы

Наиболее частые осложнения диабетической стопы - инфекция нижних конечностей, боль или онемение в этой области и ишемия. Основным и наиболее серьезным осложнением диабетической стопы является ампутация нижней конечности, то есть хирургический разрез только стопы или ноги.

Кроме того, поскольку диабетическая невропатия является поздней стадией диабета, у человека могут быть проблемы со зрением, такие как слепота, и даже проблемы с почками, которые после операции приводят к диализу или гемодиализу. Наиболее частая инфекция диабетической стопы - остеомиелит, который может привести к ампутации кожи из-за плохого контроля заболевания. Узнайте больше о симптомах и лечении остеомиелита. Лучше понять, что такое диабетическая нейропатия и как ее избежать.