Спирометрия: что ожидать и как интерпретировать ваши результаты

Содержание

• Что такое спирометрия?
• Как подготовиться к тесту спирометрии
• Спирометрическая процедура
• Спирометрия побочные эффекты
• Спирометрия нормальные значения и как прочитать результаты вашего теста
• Измерение FVC
• FEV1 измерение
• Соотношение FEV1 / FVC
• Спирометрический график
• Следующие шаги

Что такое спирометрия?

Спирометрия является стандартным тестом, который используют врачи, чтобы определить, насколько хорошо функционируют ваши легкие. Тест работает путем измерения потока воздуха в и из легких.

Чтобы пройти тест на спирометрию, вы сидите и вдыхаете небольшую машину, которая называется спирометром. Это медицинское устройство регистрирует количество воздуха, которое вы вдыхаете и выдыхаете, и скорость вашего дыхания.

Спирометрические тесты используются для диагностики следующих состояний:

• ХОЗЛ
• астма
• рестриктивная болезнь легких (например, интерстициальный легочный фиброз)
• другие нарушения, влияющие на функцию легких

Они также позволяют вашему врачу контролировать хронические заболевания легких, чтобы проверить, улучшает ли ваше текущее лечение дыхание.

Спирометрия часто проводится как часть группы тестов, известных как тесты на легочную функцию.

Как подготовиться к тесту спирометрии

Вы не должны курить за час до теста на спирометрию. Вы также должны избегать алкоголя в тот же день. Употребление в пищу слишком большого количества пищи также может повлиять на вашу способность дышать.

Не надевайте такую ​​плотную одежду, которая может ограничить ваше дыхание. У вашего врача также могут быть инструкции о том, следует ли вам избегать использования ингаляционных дыхательных препаратов или других медикаментов до обследования.

Спирометрическая процедура

Спирометрический тест обычно занимает около 15 минут и обычно проводится в кабинете вашего врача. Вот что происходит во время процедуры спирометрии:

1. Вы будете сидеть в кресле в комнате для осмотра в кабинете врача. Ваш врач или медсестра кладут зажим на нос, чтобы обе ноздри были закрыты. Они также помещают дыхательную маску в форме чашки вокруг рта.
2. Затем ваш врач или медсестра попросят вас сделать глубокий вдох, задержать дыхание на несколько секунд, а затем выдохнуть как можно сильнее в дыхательную маску.
3. Вы повторите этот тест как минимум три раза, чтобы убедиться, что ваши результаты соответствуют. Ваш врач или медсестра могут попросить вас повторить тест несколько раз, если между результатами теста много различий. Они возьмут самое высокое значение из трех близких тестовых показаний и будут использовать его в качестве окончательного результата.

Если у вас есть признаки нарушения дыхания, ваш врач может дать вам ингаляционное лекарство, известное как бронходилататор, чтобы открыть ваши легкие после первого раунда анализов. Затем они попросят вас подождать 15 минут, прежде чем делать другой набор измерений. После этого ваш врач сравнит результаты двух измерений, чтобы увидеть, помог ли бронходилататор увеличить поток воздуха.

При использовании для мониторинга нарушений дыхания спирометрический тест обычно проводится один раз в год или один раз в два года, чтобы отслеживать изменения в дыхании у людей с хорошо контролируемой ХОБЛ или астмой. Тем, у кого более серьезные проблемы с дыханием или проблемы с дыханием, которые плохо контролируются, рекомендуется проводить более частые спирометрические тесты.

Спирометрия побочные эффекты

Мало осложнений может возникнуть во время или после теста спирометрии. Вы можете почувствовать головокружение или одышку сразу после выполнения теста. В очень редких случаях тест может вызвать серьезные проблемы с дыханием.

Тест требует некоторых усилий, поэтому не рекомендуется, если у вас недавно было заболевание сердца или другие проблемы с сердцем.

Спирометрия нормальные значения и как прочитать результаты вашего теста

Нормальные результаты для теста спирометрии варьируются от человека к человеку. Они основаны на вашем возрасте, росте, расе и поле. Ваш врач рассчитывает прогнозируемое нормальное значение для вас, прежде чем делать тест. После того, как вы сделали тест, они смотрят на ваш тест и сравнивают это значение с прогнозируемым значением. Ваш результат считается нормальным, если ваш результат составляет 80 или более процентов от прогнозируемого значения.

Вы можете получить общее представление о вашем прогнозируемом нормальном значении с помощью спирометрического калькулятора. Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют калькулятор, который позволяет вводить ваши конкретные данные. Если вы уже знаете свои результаты спирометрии, вы также можете ввести их, и калькулятор сообщит вам, какой процент прогнозируемых значений составляют ваши результаты.

Спирометрия измеряет два ключевых фактора: форсированную жизненную емкость выдоха (FVC) и объем форсированного выдоха за одну секунду (FEV1). Ваш врач также рассматривает их как объединенное число, известное как соотношение FEV1 / FVC. Если у вас заблокированы дыхательные пути, количество воздуха, которое вы сможете быстро выдохнуть из легких, будет уменьшено. Это приводит к снижению отношения FEV1 и FEV1 / FVC.

Измерение FVC

Одним из основных измерений спирометрии является FVC, который представляет собой наибольшее общее количество воздуха, которое вы можете принудительно выдохнуть после вдыхания настолько глубоко, насколько это возможно. Если ваш FVC ниже, чем обычно, что-то ограничивает ваше дыхание.

Нормальные или ненормальные результаты оцениваются по-разному у взрослых и детей:

Для детей в возрасте от 5 до 18 лет:

Для взрослых:

Нарушение FVC может быть связано с рестриктивным или обструктивным заболеванием легких, и для определения типа заболевания легких требуются другие виды спирометрических измерений. Обструктивное или рестриктивное заболевание легких может присутствовать само по себе, но возможно одновременное использование смеси этих двух типов.

FEV1 измерение

Вторым ключевым измерением спирометрии является объем форсированного выдоха (ОФВ1). Это количество воздуха, которое вы можете вывести из легких за одну секунду. Это может помочь вашему врачу оценить тяжесть ваших проблем с дыханием. Показатель FEV1 ниже нормального уровня показывает, что у вас может быть значительная затрудненность дыхания.

Ваш врач будет использовать ваше измерение FEV1, чтобы оценить, насколько серьезны какие-либо отклонения. Следующая таблица показывает, что считается нормальным и ненормальным, когда дело доходит до результатов вашего теста на спирометрию FEV1, в соответствии с рекомендациями Американского торакального общества:

Соотношение FEV1 / FVC

Врачи часто анализируют FVC и FEV1 по отдельности, а затем вычисляют соотношение FEV1 / FVC. Отношение FEV1 / FVC - это число, представляющее процент объема легких, который вы можете выдохнуть за одну секунду. Чем выше процентное соотношение, полученное из вашего отношения FEV1 / FVC, при отсутствии рестриктивного заболевания легких, которое вызывает нормальное или повышенное отношение FEV1 / FVC, тем здоровее ваши легкие. Низкий коэффициент предполагает, что что-то блокирует ваши дыхательные пути:

Спирометрический график

Спирометрия дает график, который показывает ваш поток воздуха с течением времени.Если ваши легкие здоровы, ваши показатели FVC и FEV1 нанесены на график, который может выглядеть примерно так:

Если ваши легкие каким-то образом закупорены, ваш график может выглядеть следующим образом:

Следующие шаги

Если ваш врач обнаружит, что ваши результаты не соответствуют норме, он, скорее всего, проведет другие тесты, чтобы определить, вызвано ли нарушение дыхания нарушением дыхания. Они могут включать рентген грудной клетки и пазухи или анализы крови.

Первичные заболевания легких, которые вызывают аномальные результаты спирометрии, включают обструктивные заболевания, такие как астма и ХОБЛ, и рестриктивные заболевания, такие как интерстициальный легочный фиброз. Ваш врач может также проводить скрининг на состояния, которые обычно возникают вместе с нарушениями дыхания, которые могут ухудшить ваши симптомы. К ним относятся изжога, сенная лихорадка и синусит.