Статины: плюсы и минусы

Содержание

• обзор
• Что такое статины?
• Преимущества статинов
• Побочные эффекты статинов
• Плюсы статинов
• Pros
• Минусы статинов
• Cons
• Подходят ли вам статины?
• Альтернативные способы снижения уровня холестерина
• Диетические изменения
• Бросить курить
• Упражнение
• Другие лекарства
• Ингибитор абсорбции холестерина
• Ингибиторы PCSK9
• Секвестрант желчных кислот
• Комбинация ингибитора абсорбции холестерина и статина

обзор

Холестерин - жироподобное воскообразное вещество, присутствующее во всех клетках - необходимо для функционирования организма.

Но если у вас слишком много холестерина в вашей системе, вы можете подвергаться большему риску сердечно-сосудистых заболеваний и других сосудистых заболеваний. Это может вызвать накопление зубного налета в стенках артерии, что влияет на кровоток и может повысить риск сердечного приступа.

Лекарства под названием статины могут помочь регулировать уровень холестерина и могут помочь в решении других проблем со здоровьем, хотя они не без риска.

Что такое статины?

Статины - это класс лекарств, отпускаемых по рецепту, которые помогают снизить уровень холестерина. Они блокируют фермент, который организм использует для выработки холестерина в печени.

Печень, наряду с другими клетками организма, составляет около 75 процентов холестерина в крови. Блокируя этот фермент, количество холестерина, которое вырабатывает ваша печень, значительно снижается.

Доступны различные типы статинов. Все они работают одинаково и предлагают одинаковый уровень эффективности, но один может работать лучше для вас, чем другой. Ваш врач назначит прием статинов в зависимости от уровня холестерина и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Возможно, вам придется попробовать два-три разных статина, прежде чем вы найдете наиболее эффективный для вас.

Преимущества статинов

Большинство статинов успешно помогают снизить липопротеины низкой плотности, также известные как ЛПНП или «плохой» холестерин. Снижение уровня холестерина статинами помогает снизить риск инсульта, сердечного приступа и других заболеваний, связанных с сосудом.

«Они работают лучше, чем любое другое лечение холестерина», - говорит Ричард Н. Фогорос, доктор медицины, кардиолог и бывший профессор медицины.

Статины предлагают и другие преимущества, помимо снижения уровня холестерина. Например, они помогают стабилизировать слизистую оболочку кровеносных сосудов, что приносит пользу всему организму. Это также снижает вероятность разрыва бляшки в сердце, снижая риск сердечного приступа.

Статины также помогают расслабить кровеносные сосуды, что приводит к снижению артериального давления.

Побочные эффекты статинов

Наиболее распространенные побочные эффекты статинов включают тошноту, рвоту, боли в мышцах и суставах. Вы также можете иметь запор, газ или диарею.

Когда ваше тело приспосабливается к лекарству, побочные эффекты часто проходят.

Некоторые более серьезные побочные эффекты включают в себя:

• сахарный диабет 2 типа или более высокий уровень сахара в крови
• растерянность и потеря памяти
• повреждение печени
• повреждение мышц
• повреждение почек

Не у всех, кто принимает статины, есть побочные эффекты.По данным клиники Майо, у вас больше шансов испытать побочные эффекты, если вы:

• женщины
• 65 лет или старше
• иметь диабет 1 или 2 типа
• принимать несколько лекарств, чтобы снизить уровень холестерина
• иметь меньшую раму
• иметь заболевание печени или почек
• употреблять слишком много алкоголя

Если вы испытываете побочные эффекты, ваш врач может потребовать, чтобы вы попробовали другой статин, изменили дозу или попробовали другое лекарство.

Плюсы статинов

Pros

• снижает риск сужения артерий
• помогает бороться с воспалением, которое может уменьшить повреждение артерий

Статины помогают предотвратить образование холестерина в печени. Они также могут помочь снизить уровень триглицеридов и повысить уровень ЛПВП.

Минусы статинов

Cons

• головокружение
• риск повреждения печени и почечной недостаточности при смешивании с грейпфрутом

Большинство людей могут принимать статины, не испытывая побочных эффектов, и наиболее распространенные побочные эффекты статинов - слабые. Одним из них является мышечная боль, но она часто проходит, когда организм приспосабливается к наркотику. Другой распространенный побочный эффект - головокружение при приеме статинов.

Существует также возможность негативных реакций при смешивании статинов с грейпфрутом.

Смешивание этих двух веществ подавляет важный фермент, который обычно помогает организму обрабатывать лекарства. Это уравновешивает, сколько из этого идет в кровоток. Соединения препятствуют ферменту и создают большее количество препарата в кровотоке.

Это означает, что грейпфрут может вызывать усиление побочных эффектов препарата, что может подвергнуть вас риску разрушения мышц, повреждения печени и почечной недостаточности. Более легкие случаи могут вызвать болезненные суставы и мышцы.

Подходят ли вам статины?

В ноябре 2018 года Американская ассоциация кардиологов и Американский колледж кардиологов выпустили новые рекомендации, в которых определены группы, которые извлекут наибольшую пользу из статинов.

Эти группы подвержены высокому риску инсульта или сердечного приступа:

• люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями
• люди с повышенным уровнем ЛПНП
• люди с диабетом 2 типа от 40 до 75 лет
• люди с 10-летним риском сердечного приступа

Прием статинов часто (но не всегда) является обязательством на всю жизнь. Даже если уровень холестерина снизится, вам все равно придется принимать лекарства. В противном случае ваши уровни, скорее всего, снова поднимутся после того, как вы отключите лекарства.

Однако, если вы значительно измените свой образ жизни, вы можете отказаться от приема лекарств. Это может включать в себя потерю значительного количества веса или радикальное изменение вашей диеты.

Независимо от этого, никогда не прекращайте принимать лекарства, не поговорив с врачом.

Альтернативные способы снижения уровня холестерина

Есть и другие способы снижения уровня холестерина. Многие из них связаны с изменениями образа жизни.

Диетические изменения

Определенные продукты, как было установлено, помогают снизить уровень холестерина и риск заболеваний сосудов:

• растворимая клетчатка, содержащаяся в овсянке, черносливе, яблоках, грушах, фасоли и ячмене
• жирная рыба, такая как сельдь, лосось и палтус
• орехи, такие как грецкие орехи и миндаль
• оливки, оливковое масло и масла канолы
• продукты, обогащенные растительными веществами, называемыми стеролами, такими как йогуртовые напитки, маргарины или апельсиновый сок
• цельнозерновые, с высоким содержанием клетчатки, необработанные зерна

Бросить курить

Если вы курите, остановка может помочь повысить уровень холестерина, снизить артериальное давление и снизить риск сердечного приступа. Преимущества отказа от курения начинаются через несколько часов, добавляет доктор Фогорос.

Упражнение

Потеря лишнего веса - даже от 5 до 10 фунтов - и регулярная физическая активность могут помочь повысить уровень холестерина.

Ходите, катайтесь на велосипеде, плавайте или делайте все, чтобы ваше сердце билось быстрее. Поговорите с врачом, прежде чем начинать новую тренировку.

Другие лекарства

Если вы испытываете серьезные побочные эффекты или не принимаете статины, ваш врач может назначить другой тип лекарства для лечения уровня холестерина.

Ингибитор абсорбции холестерина

Тонкая кишка поглощает холестерин вашей диеты и выпускает его в кровоток. Ингибитор абсорбции холестерина помогает ограничить абсорбцию холестерина, который вы потребляете.

Эзетимиб является одним из типов ингибиторов всасывания холестерина.

Ингибиторы PCSK9

Ген под названием пропротеин-конвертаза субтилизин / кексин типа 9 (PCSK9) определяет количество рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в организме. Эти рецепторы затем регулируют, сколько холестерина ЛПНП попадает в ваш кровоток.

Препараты PCSK9 действуют путем подавления фермента PCSK9, экспрессируемого геном.

Секвестрант желчных кислот

Печень вырабатывает желчные кислоты, необходимые для пищеварения, используя холестерин. Секвестранты связываются с желчными кислотами, заставляя печень использовать дополнительный холестерин для производства большего количества желчных кислот. Это снижает уровень холестерина в крови.

Комбинация ингибитора абсорбции холестерина и статина

Этот комбинированный препарат снижает абсорбцию холестерина в тонкой кишке и выработку холестерина в печени.