Статины: применение, побочные эффекты и многое другое

Содержание

• Кто может их взять
• Как они работают
• Льготы
• Типы статинов
• Возможные риски и побочные эффекты
• Повреждение мышц
• Повреждение печени
• Повышенный риск диабета
• Поговорите со своим врачом
• Вопросы и ответы
• Вопрос:
• А:

Что такое статины?

Статины - это группа лекарств, используемых для лечения повышенного холестерина. Они работают, снижая уровень холестерина в крови, особенно липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина.

Люди с высоким уровнем холестерина ЛПНП подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. При этом состоянии холестерин накапливается в ваших артериях и может привести к стенокардии, сердечному приступу или инсульту. Таким образом, статины могут иметь важное значение для снижения этих рисков.

Кто может их взять

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует некоторым людям статины. Вам и вашему врачу следует рассмотреть возможность применения статинов, если вы:

• иметь уровень холестерина ЛПНП 190 мг / дл или выше
• уже есть сердечно-сосудистые заболевания
• 40–75 лет, у них повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет.
• страдаете диабетом, возрастом от 40 до 75 лет и уровнем ЛПНП от 70 до 189 мг / дл

Как они работают

Вашему организму действительно нужен холестерин для нормального функционирования. Ваше тело получает холестерин, потребляя определенные продукты и вырабатывая его в печени. Однако опасность возникает, когда уровень холестерина становится слишком высоким. Статины снижают уровень холестерина в организме.

Статины делают это, блокируя выработку вашим организмом фермента под названием HMG-CoA редуктаза. Это фермент, который необходим вашей печени для выработки холестерина. Блокирование этого фермента заставляет вашу печень вырабатывать меньше холестерина, что, в свою очередь, снижает уровень холестерина.

Статины также работают, облегчая организму усвоение холестерина, который уже накоплен в артериях.

Льготы

Есть несколько реальных преимуществ приема статинов, и для многих людей эти преимущества перевешивают риски лекарств.

Клинические испытания показывают, что статины могут снизить уровень холестерина ЛПНП на целых 50 процентов. Статины также могут снизить риск сердечного приступа и инсульта. Кроме того, 2010 указывает на то, что статины играют небольшую роль в снижении уровня триглицеридов и повышении уровня холестерина ЛПВП (хорошего).

Статины обладают противовоспалительными свойствами, которые влияют на кровеносные сосуды, сердце и мозг. Этот эффект также может снизить риск образования тромбов, сердечного приступа и инсульта.

Эти препараты также могут помочь снизить вероятность отторжения после трансплантации органа, согласно статье в Журнале экспериментальной медицины. Однако в этой области необходимы дополнительные исследования.

Типы статинов

Статины доступны под множеством дженериков и торговых марок, в том числе:

• аторвастатин (Липитор, Торваст)
• флувастатин (Lescol)
• ловастатин (Мевакор, Альтокор, Альтопрев)
• питавастатин (Ливало, Питава)
• правастатин (Правахол, Селектин)
• розувастатин (Крестор)
• симвастатин (Липекс, Зокор)

Некоторые комбинированные препараты также содержат статины. Среди них:

• амлодипин / аторвастатин (Кадуэт)
• эзетимиб / симвастатин (Виторин)

Возможные риски и побочные эффекты

Людям, принимающим статины, следует избегать грейпфрута. Грейпфрут может взаимодействовать с некоторыми статинами и усугублять побочные эффекты. Это особенно верно в отношении ловастатина и симвастатина. Обязательно прочтите предупреждения, которые прилагаются к вашим лекарствам. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Вы также можете узнать больше о грейпфруте и статинах.

Большинство людей могут принимать статины без особых побочных эффектов, но могут возникнуть побочные эффекты. Трудно сказать, вызывает ли один тип статинов больше побочных эффектов, чем другой. Если у вас стойкие побочные эффекты, ваш врач может скорректировать дозировку или порекомендовать другой статин.

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов статинов включают:

• запор
• понос
• тошнота

Эти побочные эффекты обычно незначительны. Однако статины также могут вызывать более серьезные побочные эффекты. Они включают:

Повреждение мышц

Статины могут вызывать мышечные боли, особенно в больших дозах. В редких случаях они могут даже вызвать разрушение мышечных клеток. Когда это происходит, ваши мышечные клетки выделяют в кровоток белок, называемый миоглобином. Это состояние называется рабдомиолизом. Это может серьезно повредить почки. Риск этого состояния выше, если вы принимаете некоторые другие лекарства со статинами, особенно ловастатин или симвастатин. Эти другие лекарства включают:

• некоторые противогрибковые средства, такие как итраконазол и кетоконазол
• циклоспорин (Рестазис, Сандиммун)
• эритромицин (E.E.S., стеарат эритроцина и др.)
• гемфиброзил (Лопид)
• нефазодон (Серзоне)
• ниацин (Ниакор, Ниаспан)

Повреждение печени

Поражение печени - еще один возможный серьезный побочный эффект статиновой терапии. Признаком поражения печени является повышение ферментов печени. Прежде чем вы начнете принимать статины, ваш врач, скорее всего, проведет тесты функции печени, чтобы проверить ферменты вашей печени. Они могут повторить тесты, если во время приема препарата у вас появятся симптомы проблем с печенью. Эти симптомы могут включать желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), темную мочу и боль в правой верхней части живота.

Повышенный риск диабета

Статины также могут вызывать повышение уровня глюкозы (сахара) в крови. Это немного увеличивает риск развития диабета 2 типа. Если вас беспокоит этот риск, поговорите со своим врачом.

Поговорите со своим врачом

Прием статинов при соблюдении здоровой диеты и регулярных физических упражнениях - хороший способ для многих снизить уровень холестерина. Если у вас высокий уровень холестерина, спросите своего врача, подойдет ли вам статин. Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

• Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать со статинами?
• Как вы думаете, какие еще преимущества мне могут дать статины?
• Есть ли у вас предложения по диете и упражнениям, которые могут помочь мне снизить уровень холестерина?

Вопросы и ответы

Вопрос:

Насколько безопасно совместное употребление статинов и алкоголя?

Анонимный пациент

А:

Если вы принимаете статины, обязательно поговорите со своим врачом о том, безопасно ли вам употреблять алкоголь. Если вы употребляете умеренное количество алкоголя и у вас здоровая печень, для вас, вероятно, будет безопасно употреблять алкоголь и статины вместе.

Большее беспокойство при употреблении алкоголя и статинов возникает, если вы часто пьете или много пьете, или если у вас заболевание печени. В таких случаях сочетание алкоголя и статинов может быть опасным и привести к более серьезному повреждению печени. Если вы пьете или страдаете заболеванием печени, обязательно спросите своего врача о своем риске.

Ответы медицинской команды Healthline представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.