Надлобковая простатэктомия для лечения увеличенной простаты: чего ожидать

Содержание

• Зачем мне нужна эта операция?
• Как подготовиться к надлобковой простатэктомии
• Процедура
• Восстановление
• Осложнения
• Outlook

Обзор

Если вам нужно удалить предстательную железу, потому что она стала слишком большой, врач может порекомендовать надлобковую простатэктомию.

Надлобковый означает, что операция проводится через разрез в нижней части живота над лобковой костью. В мочевом пузыре делается разрез и удаляется центр предстательной железы. Эта часть предстательной железы известна как переходная зона.

Надлобковая простатэктомия - это стационарная процедура. Это означает, что процедура проводится в больнице. Возможно, вам придется остаться в больнице на короткое время, чтобы выздороветь. Как и любая операция, эта процедура сопряжена с некоторыми рисками. Поговорите со своим врачом о том, почему вам может потребоваться операция, каковы риски и что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к процедуре.

Зачем мне нужна эта операция?

Надлобковая простатэктомия проводится для удаления части увеличенной предстательной железы. По мере того, как вы становитесь старше, ваша простата естественным образом становится больше, потому что вокруг простаты разрастаются ткани. Этот рост называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Это не связано с раком. Увеличенная простата из-за аденомы простаты может затруднить мочеиспускание. Это может даже вызвать у вас боль при мочеиспускании или ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.

Прежде чем посоветовать операцию, ваш врач может попробовать лекарства или амбулаторные процедуры, чтобы уменьшить симптомы увеличенной простаты. Некоторые процедуры включают микроволновую терапию и термотерапию, также известную как тепловая терапия. Это может помочь разрушить часть лишней ткани вокруг простаты. Если подобные процедуры не работают и вы продолжаете испытывать боль или другие проблемы при мочеиспускании, ваш врач может порекомендовать простатэктомию.

Как подготовиться к надлобковой простатэктомии

После того, как вы и ваш врач решили, что вам нужна простатэктомия, ваш врач может захотеть выполнить цистоскопию. При цистоскопии ваш врач использует зонд для осмотра мочевыводящих путей и простаты. Ваш врач, скорее всего, назначит анализ крови и другие анализы для исследования вашей простаты.

За несколько дней до процедуры ваш врач попросит вас прекратить прием обезболивающих и разжижителей крови, чтобы снизить риск чрезмерного кровотечения во время операции. Примеры этих лекарств:

• ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• напроксен (Алеве, Анапрокс, Напросин)
• варфарин (кумадин)

Ваш врач может потребовать от вас голодания в течение определенного периода времени перед операцией. Это означает, что вы не можете есть или пить ничего, кроме прозрачных жидкостей. Ваш врач может также назначить вам клизму, чтобы очистить толстую кишку перед операцией.

Перед тем, как лечь в больницу на процедуру, договоритесь о перерывах на работе. Возможно, вы не сможете вернуться к работе в течение нескольких недель. Запланируйте, что друг или член семьи отвезет вас домой после выписки из больницы. Вам не разрешат водить машину в период восстановления.

Процедура

Перед операцией вы снимете одежду и украшения и переоденетесь в больничную одежду.

В операционной вам будет вставлен внутривенный (IV) зонд, чтобы дать вам лекарство или другую жидкость во время операции. Если вы собираетесь получить общую анестезию, ее можно вводить через капельницу или через маску на лице. При необходимости вам в горло могут ввести зонд для анестезии и поддержки вашего дыхания во время операции.

В некоторых случаях требуется только местная (или региональная) анестезия. Применяется местная анестезия, чтобы обезболить область, где проводится процедура. Под местной анестезией вы не спите во время операции. Вы не почувствуете боли, но все равно можете ощущать дискомфорт или давление в оперируемой области.

Когда вы заснете или почувствуете онемение, хирург сделает разрез в брюшной полости от уровня ниже пупка до лобковой кости. Затем хирург сделает отверстие в передней части мочевого пузыря. На этом этапе ваш хирург может также вставить катетер, чтобы моча не выводилась на протяжении всей операции. Затем ваш хирург удалит центр вашей простаты через отверстие. После удаления этой части простаты ваш хирург закроет разрезы на предстательной железе, мочевом пузыре и брюшной полости.

В зависимости от вашего состояния врач может порекомендовать роботизированную простатэктомию. В этом типе процедуры в помощь хирургу используются роботизированные инструменты. Роботизированная простатэктомия менее инвазивна, чем традиционная операция, и может привести к меньшей кровопотере во время процедуры. Кроме того, у нее обычно более короткое время восстановления и меньше рисков, чем у традиционной хирургии.

Восстановление

Время восстановления в больнице может варьироваться от одного дня до недели и более, в зависимости от вашего общего состояния здоровья и степени успешности процедуры. В течение первого дня или даже в течение нескольких часов после операции врач посоветует вам пройтись, чтобы кровь не свернулась. При необходимости медперсонал поможет вам.Ваша медицинская бригада будет следить за вашим выздоровлением и удалит мочевой катетер, когда посчитает, что вы готовы.

После выписки из больницы вам может потребоваться 2–4 недели на восстановление, прежде чем вы сможете возобновить работу и повседневную активность. В некоторых случаях вам, возможно, придется оставить катетер на короткое время после выписки из больницы. Ваш врач может также прописать вам антибиотики для предотвращения инфекций или слабительные, чтобы убедиться, что вы продолжаете регулярно опорожнять кишечник, не напрягая место операции.

Осложнения

Сама процедура не несет большого риска. Как и в случае любой операции, есть вероятность, что вы заразитесь инфекцией во время или после операции или кровотечете больше, чем ожидалось. Эти осложнения встречаются редко и обычно не приводят к долгосрочным проблемам со здоровьем.

Любая операция с применением анестезии сопряжена с определенными рисками, такими как пневмония или инсульт. Осложнения анестезии возникают редко, но вы подвергаетесь большему риску, если курите, страдаете ожирением или страдаете такими заболеваниями, как высокое кровяное давление или диабет.

Outlook

В целом перспективы надлобковой простатэктомии хорошие. Проблемы со здоровьем в результате этой процедуры возникают редко. После выздоровления после операции вам станет легче мочиться и контролировать мочевой пузырь. У вас не должно быть проблем с недержанием, и вы больше не должны чувствовать, что вам все еще нужно помочиться после того, как вы уже ушли.

После того, как вы выздоровели после простатэктомии, вам могут не понадобиться никакие дополнительные процедуры для лечения ДГПЖ.

Возможно, вам придется снова обратиться к врачу для повторного осмотра, особенно если у вас есть какие-либо осложнения после операции.