Тампонада сердца: что это такое, причины и лечение

Содержание

• Причины тампонады сердца
• Как ставится диагноз
• Основные симптомы
• Как проходит лечение

Тампонада сердца - это неотложная медицинская помощь, при которой происходит скопление жидкости между двумя оболочками перикарда, которые отвечают за внутреннюю оболочку сердца, что, например, вызывает затруднение дыхания, снижение артериального давления и учащение пульса.

Из-за скопления жидкости сердце не может перекачивать достаточно крови к органам и тканям, что может привести к шоку и смерти, если его вовремя не лечить.

Причины тампонады сердца

Тампонада сердца может произойти в нескольких ситуациях, которые могут привести к скоплению жидкости в перикардиальном пространстве. Основные причины:

• Травма грудной клетки в результате автомобильной аварии;
• История рака, особенно легких и сердца;
• Гипотиреоз, который характеризуется снижением выработки гормонов щитовидной железой;
• Перикардит, заболевание сердца, возникающее в результате бактериальных или вирусных инфекций;
• Почечная недостаточность в анамнезе;
• Недавний сердечный приступ;
• Системная красная волчанка;
• Лучевая терапия;
• Уремия, что соответствует повышению уровня мочевины в крови;
• Недавняя операция на сердце с повреждением перикарда.

Причины тампонады должны быть выявлены и устранены быстро, чтобы избежать сердечных осложнений.

Как ставится диагноз

Диагноз тампонады сердца ставится кардиологом с помощью рентгена грудной клетки, магнитного резонанса, электрокардиограммы и трансторакальной эхокардиограммы, которая представляет собой исследование, которое позволяет в реальном времени проверить характеристики сердца, такие как размер, толщина мышц и сердечная функция. Например. Разберитесь, что такое эхокардиограмма и как ее делают.

Важно подчеркнуть, что при появлении симптомов тампонады сердца следует как можно скорее выполнить эхокардиограмму, поскольку в таких случаях это исследование выбора для подтверждения диагноза.

Основные симптомы

Основными показательными симптомами тампонады сердца являются:

• Снижение артериального давления;
• Учащение дыхания и пульса;
• Парадоксальный пульс, при котором пульс пропадает или уменьшается при вдохе;
• Расширение вен на шее;
• Грудная боль;
• Падение уровня сознания;
• Холодные пурпурные ступни и руки;
• Отсутствие аппетита;
• Затруднение глотания:
• Кашель;
• Затрудненное дыхание.

Если симптомы тампонады сердца ощущаются и связаны с симптомами острой почечной недостаточности, например, рекомендуется немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или ближайшую больницу для проведения анализов и, в случае подтверждения тампонады сердца, инициировать лечение.

Как проходит лечение

Лечение тампонады сердца следует проводить как можно скорее, заменив объем крови и положив голову в упор, которая должна быть немного приподнята. Кроме того, может потребоваться использование анальгетиков, таких как морфин, и диуретиков, таких как фуросемид, например, для стабилизации состояния пациента до тех пор, пока жидкость не будет удалена хирургическим путем. Кислород также вводится для того, чтобы уменьшить нагрузку на сердце, уменьшая потребность органов в крови.

Перикардиоцентез - это тип хирургической процедуры, направленной на удаление излишка жидкости из сердца, однако она считается временной процедурой, но достаточной для облегчения симптомов и спасения жизни пациента. Окончательное лечение называется окном перикарда, при котором перикардиальная жидкость отводится в плевральную полость, окружающую легкие.