Почему Tophi развивается и как их удалить

Содержание

• Что такое тофус?
• Когда и почему развиваются тофи
• Общие места для Тофи
• Симптомы Tophus
• Tophus лечение
• Tophi природные процедуры
• Еда на вынос

Что такое тофус?

Тофус (множественное число: тофи) возникает, когда вокруг ваших суставов накапливаются кристаллы соединения, известного как моногидрат урата натрия или мочевая кислота. Топи часто выглядят как опухшие, выпуклые отростки на суставах прямо под кожей.

Топхи являются симптомом подагры, состояния, при котором мочевая кислота кристаллизуется в суставах, таких как ноги и кисти.

Подагра может вызывать приступы сильной боли, называемые приступами подагры. Без лечения подагра может стать хроническим заболеванием и увеличить риск развития тофусов и повреждений суставов.

Когда и почему развиваются тофи

При подагре тофи может развиваться не сразу. Подагра состоит из четырех этапов:

Общие места для Тофи

Подагра в результате накопления мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота обычно удаляется из вашей крови через почечную систему с мочой, но ваша диета или определенные условия могут затруднить выделение мочевой кислоты. В этом случае мочевая кислота накапливается вокруг суставов.

Топхи может образовываться в любой из следующих частей тела:

• ноги
• колени
• запястьях
• пальцы
• пяточное сухожилие
• уши

Типы тканей, в которых мочевая кислота чаще всего накапливается с образованием тофи, включают:

• сухожилия, которые соединяют суставы с мышцами
• хрящ вокруг ваших суставов
• синовиальные оболочки, которые выстилают ваш суставной хрящ
• любые мягкие ткани в суставах, такие как жир или связки
• bursae, маленькие мешочки, которые создают подобный подушке барьер между костями и другими мягкими тканями

Tophi также может образовываться в соединительной ткани, которая не обнаруживается в суставе. Некоторые из этих мест включают в себя:

• sclerae, более известные как «белые» ваших глаз
• почечные пирамиды, которые представляют собой части вашей почки треугольной формы, состоящие из протоков и нефронов, которые помогают поглощать питательные вещества перед выбросом отходов в виде мочи
• клапаны сердца, такие как аорта (очень редко)

Симптомы Tophus

Tophi обычно не причиняет боль самостоятельно. Но отек может стать болезненным, особенно если тофи активно разжигается.

Если их не лечить, тофи может разрушать ткани суставов, делая их более трудными и болезненными. Это может сделать ваши суставы выглядеть искривленными.

Tophi может растянуть вашу кожу и сделать кожу неудобно напряженной, иногда вызывая болезненные раны. Когда это происходит, тофи может вскрыться и выпустить мягкий белый материал из закаленной мочевой кислоты.

Другие общие симптомы подагры, которые могут сопровождать тофи, включают:

• отек, нежность и тепло где находится тофус
• дискомфорт при использовании пораженного сустава или трудности с его использованием в течение нескольких дней после стихания атаки
• сильная боль в пораженном суставеособенно через несколько часов после начала атаки
• потеря диапазона движений в пораженном суставе, который может стать более заметным, если ваша подагра не лечится

Tophus лечение

Небольшие тофи, которые не причиняют боли и не ограничивают ваши движения, могут не нуждаться в удалении - вам просто нужно принять определенные лекарства или изменить свой рацион питания, чтобы уменьшить их.

Большие тофи должны быть удалены, чтобы предотвратить повреждение вашего сустава или потерю его диапазона движения. Ваш врач может порекомендовать одну из следующих операций:

• сделав небольшой надрез на коже над тофусом и удалив его вручную
• операция по замене сустава, если сустав поврежден и его трудно использовать

Некоторые варианты лечения подагры, которые могут помочь снизить ваши шансы на развитие тофи, включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)такие как напроксен натрия (алев) или ибупрофен (адвил). Они помогают облегчить боль и воспаление, вызванные приступами подагры и повреждением суставов от Тофи.
• Кортикостероиды, уменьшающие воспаление, вводится непосредственно в сустав или принимается как пероральное лекарство. Преднизон является одним из наиболее распространенных кортикостероидов.
• Ингибиторы ксантиноксидазы (XOIs) которые уменьшают количество мочевой кислоты, вырабатываемой вашим организмом, и снижают вероятность развития подагры и тофусов. К ним относятся фебуксостат (Uloric) и аллопуринол (Zyloprim).
• Uricosurics которые помогают почкам отфильтровывать мочевую кислоту из вашей крови. К ним относятся лесинурад (Зурампик) и пробенецид (Пробалан).

Tophi природные процедуры

Подагру часто можно вылечить, изменив образ жизни, например, похудеть, регулярно заниматься спортом и пить много воды (не менее 64 унций в день).

Потребление определенных питательных веществ, содержащихся в повседневных продуктах, также может помочь. Попробуйте выполнить одно или несколько из следующих действий:

• Вишни. Употребление вишни даже в течение короткого периода времени может снизить количество приступов подагры. Исследование, проведенное в 2012 году среди 633 человек с подагрой, показало, что употребление вишни в течение двух дней снижает риск возникновения приступов подагры на 35 процентов.
• Витамин C. Этот витамин может помочь снизить количество мочевой кислоты в крови. Он содержится во многих цитрусовых фруктах, таких как апельсины, и может быть использован в качестве пищевой добавки или порошка.
• Кофе. Немного кофе каждый день может также снизить риск развития подагры.
• Молочные продукты. Согласно одному из исследований, проведенных в 1991 году, молочные белки могут снижать уровень мочевой кислоты в крови.

Растительное лечение, известное как колхицин (Mitigare), также может помочь уменьшить боль, вызванную подагрой.

Еда на вынос

Подагра должна лечиться как можно раньше, чтобы предотвратить болевые симптомы и осложнения, вызванные тофи. Даже если у вас был только один приступ подагры, и это было длительное время, вы можете просто находиться в промежуточной стадии, и мочевая кислота все еще может накапливаться.

Если ваш врач обнаружит повышенный уровень мочевой кислоты в вашей крови, внимательно следуйте их инструкциям, чтобы снизить уровень, снизить риск развития тофии и защитить суставы от любого повреждения или потери движения.