Операция по пересадке сердца

Содержание

• Кандидатура на пересадку сердца
• Какая процедура?
• Каково выздоровление?
• Наблюдение после операции
• Каковы перспективы?

Что такое пересадка сердца?

Трансплантация сердца - это хирургическая процедура, используемая для лечения наиболее серьезных случаев сердечных заболеваний. Это вариант лечения для людей, находящихся на последней стадии сердечной недостаточности. Лекарства, изменения образа жизни и менее инвазивные процедуры не принесли успеха. Люди должны соответствовать определенным критериям, чтобы считаться кандидатом на процедуру.

Кандидатура на пересадку сердца

Кандидаты на пересадку сердца - это те, кто страдал от сердечных заболеваний или сердечной недостаточности по разным причинам, в том числе:

• врожденный порок
• ишемическая болезнь сердца
• дисфункция клапана или заболевание
• ослабленная сердечная мышца или кардиомиопатия

Даже если у вас есть одно из этих условий, есть еще несколько факторов, которые используются для определения вашей кандидатуры. Также будет рассмотрено следующее:

• Твой возраст. Большинство потенциальных реципиентов сердца должны быть моложе 65 лет.
• Ваше общее состояние здоровья. Полиорганная недостаточность, рак или другие серьезные заболевания могут исключить вас из списка трансплантатов.
• Ваше отношение. Вы должны взять на себя обязательство изменить свой образ жизни. Это включает в себя физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения, если вы курите.

Если вы твердо намерены стать идеальным кандидатом на пересадку сердца, вас поместят в список ожидания, пока не появится донорское сердце, соответствующее вашей крови и типу ткани.

По оценкам, ежегодно в США становится доступно около 2000 донорских сердец. Тем не менее, по данным Мичиганского университета, около 3000 человек в любой момент времени находятся в очереди на пересадку сердца. Когда сердце найдено, операция проводится как можно скорее, пока орган еще жив. Обычно это в течение четырех часов.

Какая процедура?

Операция по пересадке сердца длится примерно четыре часа. В это время вас поместят на аппарат искусственного кровообращения, чтобы кровь циркулировала по всему телу.

Ваш хирург удалит ваше сердце, оставив нетронутыми отверстия легочных вен и заднюю стенку левого предсердия. Они сделают это, чтобы подготовить вас к принятию нового сердца.

Как только ваш врач наложит шов на донорское сердце и сердце начнет биться, вас отключат от аппарата искусственного кровообращения. В большинстве случаев новое сердце начнет биться, как только к нему восстановится кровоток. Иногда, чтобы вызвать сердцебиение, требуется электрический шок.

Каково выздоровление?

После того, как операция будет завершена, вас доставят в отделение интенсивной терапии (ICU). Вы будете постоянно находиться под наблюдением, принимать обезболивающие и снабжать вас дренажными трубками для удаления лишней жидкости из грудной полости.

По прошествии первых дней или двух после процедуры вас, скорее всего, переведут из отделения интенсивной терапии. Однако вы останетесь в больнице, пока продолжаете лечиться. Пребывание в больнице составляет от одной до трех недель, в зависимости от вашей индивидуальной скорости выздоровления.

Вас будут наблюдать на предмет заражения, и начнется прием лекарств. Препараты для инъекций имеют решающее значение для того, чтобы ваше тело не отторгало донорский орган. Вас могут направить в отделение или центр кардиологической реабилитации, чтобы помочь вам приспособиться к новой жизни в качестве получателя трансплантата.

Восстановление после трансплантации сердца может быть долгим процессом. Для многих людей полное выздоровление может длиться до шести месяцев.

Наблюдение после операции

Частые контрольные визиты имеют решающее значение для долгосрочного восстановления и лечения трансплантата сердца. Ваша медицинская бригада будет выполнять анализы крови, биопсию сердца посредством катетеризации и эхокардиограмму ежемесячно в течение первого года после операции, чтобы убедиться, что ваше новое сердце функционирует должным образом.

При необходимости вам будут скорректированы ваши иммунодепрессанты. Вас также спросят, испытали ли вы какие-либо из возможных признаков отказа, в том числе:

• высокая температура
• усталость
• одышка
• увеличение веса за счет задержки жидкости
• снижение диуреза

Сообщайте о любых изменениях в вашем здоровье своей кардиологической бригаде, чтобы при необходимости можно было контролировать работу сердца. По прошествии года после трансплантации потребность в частом наблюдении уменьшится, но вам все равно потребуется ежегодное тестирование.

Если вы женщина и хотите создать семью, обратитесь к кардиологу. Беременность безопасна для людей, перенесших пересадку сердца. Тем не менее, беременные женщины, у которых уже есть сердечные заболевания или перенесшие трансплантацию, относятся к группе высокого риска. У них может быть больше шансов на осложнения, связанные с беременностью, и более высокий риск отторжения органа.

Каковы перспективы?

Получение нового сердца может значительно улучшить качество вашей жизни, но вы должны хорошо о нем заботиться. Помимо ежедневного приема лекарств от отторжения, вам необходимо придерживаться здоровой для сердца диеты и образа жизни в соответствии с предписаниями врача. Это включает в себя отказ от курения и регулярные занятия спортом, если вы можете.

Показатели выживаемости людей, перенесших пересадку сердца, варьируются в зависимости от их общего состояния здоровья, но в среднем остаются высокими. Отторжение - основная причина сокращения продолжительности жизни. По оценкам клиники Мэйо, общая выживаемость в Соединенных Штатах составляет около 88 процентов через год и 75 процентов через пять лет.