Лечение врожденного множественного артрогрипоза
Содержание
- 1. Использование шин
- 2. Хирургия врожденного множественного артрогрипоза.
- 3. Физиотерапия при врожденном множественном артрогрипозе.
- Продолжительность жизни
Лечение врожденного множественного артрогрипоза включает ортопедические операции и сеансы физиотерапии, а также использование шин для сна, но, кроме того, родители или опекуны ребенка должны осторожно манипулировать жесткими суставами, чтобы улучшить их движения.
Врожденный множественный артрогрипоз - это заболевание, характеризующееся сращением одного или нескольких суставов, которое, например, не позволяет ребенку сгибать руки в локтях, пальцах или коленях. Характерным и важным признаком является потеря нормального контура конечностей, имеющих трубчатый вид. Кожа обычно блестящая, складки отсутствуют. Это расстройство иногда сопровождается вывихами бедер, колен или локтей. Узнайте причины и диагностику этого заболевания здесь.
Таким образом, для лечения могут быть рекомендованы:
1. Использование шин
Педиатр может порекомендовать использовать шины для сна, которые могут предотвратить усиление контрактур, улучшить положение пораженных суставов, что может облегчить движение и мобилизацию при физиотерапии на следующий день.
2. Хирургия врожденного множественного артрогрипоза.
Ортопедическая операция может быть показана для коррекции случаев врожденной косолапости, сильного сгибания колена, плеча, вывиха бедра или других ситуаций, в которых может быть возможно улучшить гибкость суставов, например, капсул, связок и мышц с фиброзом. Кроме того, в случае сколиоза может быть целесообразно разместить устройство для фиксации позвоночника к крестцу, когда угол сколиоза больше 40º.
Ребенок с артрогрипозом может перенести более одной операции в течение своей жизни, и всегда рекомендуется проводить сеансы физиотерапии до и после операции, минимум 30 до и послеоперационных сеансов.
3. Физиотерапия при врожденном множественном артрогрипозе.
Физиотерапия должна проводиться особенно до и вскоре после операции, но она также показана в другие периоды жизни и может проводиться с рождения и по желанию пациента.
Предпочтительно, чтобы физиотерапия проводилась два раза в неделю с сеансами около 1 часа, но, кроме того, необходимо, чтобы родители или опекуны выполняли дома пассивные и стимулирующие упражнения под руководством физиотерапевта во время консультации. Каждый младенец или ребенок должен пройти индивидуальную оценку, так как не существует протокола, который подходил бы для всех случаев артрогрипоза, но есть некоторые виды лечения, которые всегда показаны, например:
- Пассивная мобилизация пораженных суставов;
- Растяжение мышц пораженных тканей;
- Пассивные упражнения и упражнения на укрепление мышц;
- Методы предотвращения новых контрактур, которые могут включать использование ортезов, шин или повязок на определенные суставы;
- Использование лазера после мобилизации для более быстрого заживления тканей в правильном положении;
- Использование аппарата и электростимуляции для укрепления ослабленных мышц;
- Лимфодренаж для уменьшения отека пораженных рук и ног;
- Силовые упражнения с изометрическими сокращениями и дыхательными упражнениями для увеличения объема легких;
- Гидрокинезиотерапия с упражнениями в воде также является хорошим вариантом, поскольку она помогает уменьшить боль и облегчить движение.
Для выполнения этих шагов физиотерапевт должен быть очень творческим, изобретая множество игр, которые могут достичь этих целей, чтобы обеспечить большую независимость в личном уходе, например, научить чистить зубы и расчесывать волосы, а также улучшить отношения ребенка с другими детьми, улучшая их самооценка и качество жизни.
Физиотерапия может снизить потребность в ортопедической операции, называемой артродезом, которая заключается в постоянном соединении сустава, предотвращающем его движение на всю жизнь.
Продолжительность жизни
Несмотря на ограничения движений, которые могут быть у ребенка, большинство из них ведет нормальную жизнь. 75% пораженных детей могут ходить даже на костылях или в инвалидной коляске, и они подвержены тем же заболеваниям, что и большинство населения. Однако, поскольку у них есть ограничения движения, они должны придерживаться диеты с низким содержанием калорий, сахара и жира, чтобы избежать лишнего веса, который может еще больше затруднить их подвижность.
Артрогрипоз неизлечим, но он также не прогрессирует, поэтому пораженные суставы, которые появляются у ребенка при рождении, являются точно такими же суставами, которые потребуют пожизненного лечения. Однако здоровые суставы также могут пострадать из-за естественной компенсации, которую ребенок выполняет при сохранении дефектного сустава, и по этой причине могут быть случаи боли и тендинита в суставах, не затронутых, например, артрогрипозом.