Как лечить хроническую боль: лекарства, методы лечения и хирургия
Содержание
- Какие варианты лечения
- 1. Средства от боли
- 2. Альтернативные методы лечения
- 3. Хирургия
- Что вызывает хроническую боль
Хроническую боль, то есть боль, которая длится более 3 месяцев, можно облегчить с помощью лекарств, которые включают, например, анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты или антидепрессанты, которые должны быть под наблюдением врача. Кроме того, если боль трудно уменьшить, может потребоваться увеличить дозы или использовать более сильные лекарства, такие как опиоиды, в зависимости от потребностей каждого человека.
Однако лучший способ лечения этого типа боли - это альтернативы, направленные на устранение причины, после того, как врач определит, что вызывает симптомы, будь то артроз позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, артрит, фибромиалгия, опоясывающий лишай или сдавление седалищного нерва. , Например. Таким образом, помимо лекарств, могут потребоваться такие виды лечения, как физиотерапия, иглоукалывание, радиочастота, хирургия или даже психологическое консультирование.
Хроническая боль может появиться в любой части тела и указывает на то, что есть какой-либо тип повреждения или травмы тканей или нервов тела, а также может быть вызвана эмоциональными проблемами, поскольку такие ситуации, как тревога и депрессия, важны для интенсивность и продолжительность боли. Узнайте больше о том, что такое хроническая боль и типы.
Какие варианты лечения
Лечение хронической боли индивидуализировано, зависит от потребностей каждого человека и может проводиться терапевтом или, в более сложных случаях, врачами, которые являются специалистами по боли. К основным формам лечения относятся:
1. Средства от боли
Согласно Всемирной организации здравоохранения, для лечения хронической боли любого вида врач должен выбирать лекарства поэтапно, то есть улучшение достигается с помощью более слабых лекарств, а доза или интенсивность лекарства могут быть увеличены в зависимости от необходимости. Шаги обезболивания:
Шаги | Лекарства | Вспомогательные средства При всех степенях обезболивания необходимы вспомогательные методы лечения для эффективного и длительного облегчения. Вот некоторые варианты: - Антидепрессанты, такие как Амитриптилин; - Миорелаксанты, например циклобензаприн; - Противоэпилептические, как Габапентина. |
1 (Слабая боль) | - Обезболивающие, такие как дипирон или парацетамол; - Противовоспалительные средства, например, ибупрофен или кетопрофен (желательно в периоды острой боли, не следует использовать постоянно). | |
2 (Боль, которая не проходит после предыдущего лечения) | - болеутоляющие или противовоспалительные средства; + - Слабые опиоиды, такие как трамадол или кодеин; | |
3 (Боль сильная или не проходит после предыдущего лечения) | - болеутоляющие или противовоспалительные средства + - Сильные опиоиды, такие как морфин, Метадон, оксикодон или трансдермальный фентанил, например. |
Когда боль возникает в нервной системе и называется нейропатической болью, лечение основывается в основном на лекарствах, влияющих на этот сектор, таких как трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин, и противоэпилептических средствах, таких как карбамазепин, габапентин и прегабалин, поскольку обезболивающие и опиоиды не имеют очень хорошего эффекта и предназначены для случаев, когда боль не уменьшается с помощью предыдущих вариантов.
2. Альтернативные методы лечения
Альтернативные методы лечения - отличные способы улучшить восприятие тела, снять напряжение и нервные раздражители, которые имеют большое влияние на боль. Вот некоторые варианты:
- Когнитивно-поведенческая терапия, психотерапевтический подход, который может быть очень полезен для лечения боли в целом, в основном для лечения депрессивных и тревожных состояний;
- Массаж, отличная форма лечения, особенно при мышечной боли, связанной с контрактурами и напряжением;
- Иглоукалывание и иглоукалывание, является отличным проверенным способом облегчить миофасциальную боль, связанную с контрактурами, остеоартритом и другими хроническими мышечными болями;
- Физические упражнения, практикуемые регулярно, по крайней мере 3 раза в неделю, очень полезны для снятия нескольких типов хронической боли;
- Техники релаксации уменьшить схватки и улучшить самовосприятие тела;
- Физиотерапия, с местной тепловой терапией или реабилитацией движения, полезен для облегчения всех типов боли.
По мере ослабления боли врач может отменить некоторые формы лечения, чтобы использовать все меньше и меньше лекарств. Тем не менее, альтернативные методы лечения могут быть сохранены, и они являются отличным способом предотвратить новую боль.
3. Хирургия
Есть случаи хронической боли, которую трудно вылечить, поскольку они не проходят с помощью альтернативных лекарств или методов лечения. Таким образом, некоторые хирургические процедуры могут выполняться, в основном, нейрохирургами, анестезиологами или ортопедами, которые могут исправить деформации костей или заблокировать нервы, вызывающие боль. Некоторые варианты включают:
- Местные инъекции: инъекционные препараты, наносимые непосредственно на нервные окончания, такие как инфильтрация анестетиками и кортикостероидами или нервно-мышечная блокада с ботоксом, например, могут применяться врачами, имеющими квалификацию для уменьшения ощущения боли, воспаления и мышечных спазмов, с эффектами, которые длятся в течение нескольких недель до месяцы;
- Радиочастота: это малоинвазивная хирургическая процедура с использованием современного устройства, генерирующего радиочастоты, способного вызывать термические травмы или электрические реакции, которые прекращают передачу болевых раздражителей по нервам, вызывая уменьшение или исчезновение боли в позвоночнике на несколько месяцев;
- Имплантация электрода в спинной мозгЭтот небольшой электрод, называемый нейростимулятором, может быть имплантирован позади позвоночника и способен производить стимуляцию, блокирующую восприятие болевого раздражителя. Стимуляция спинного мозга полезна для лечения хронической боли в конечностях или туловище;
- Операции: хирургические процедуры для исправления структурных и анатомических изменений позвоночника, такие как удаление грыжи межпозвоночного диска, исправление узкого канала, через который проходят нервы, или исправление изменений позвонков, могут уменьшить перегрузку нервов и облегчить боль.
После выполнения этих процедур также важно продолжить лечение альтернативными методами лечения, особенно физиотерапией, чтобы эффект был как можно дольше.
Что вызывает хроническую боль
Несмотря на то, что боль неприятна, она является важным ощущением для выживания, потому что это когда тело предупреждает мозг о том, что что-то не так или причиняет ему вред и требует решения, например, ожог или порез.
Однако проблема заключается в том, что боль становится хронической, поскольку это указывает на то, что травма или воспаление являются стойкими без надлежащего лечения, как в случаях таких заболеваний, как ревматоидный артрит, остеоартрит, фибромиалгия, контрактуры мышц, дисфункция органов брюшной полости или рак, например Например, или когда есть изменения в нервной системе и нервных волокнах.
Независимо от источника боли, психическое состояние человека оказывает сильное влияние, делая его стойким и хроническим, и это доказано, потому что депрессивные и тревожные люди, как правило, чувствуют гораздо больше боли, чем другие. Напротив, люди, которые испытывают боль в контексте удовлетворения, как, например, спортсмены во время чемпионата, гораздо меньше жалуются на них.
Таким образом, очень важно уделять внимание эмоциональному состоянию и заботиться о нем, так как оно оказывает большое влияние на различные функции организма и даже может вызывать или усугублять заболевания, называемые психосоматическими. Узнайте, какие заболевания могут иметь эмоциональные причины.