Лечение синдрома короткой кишки

Содержание

• Наиболее важные питательные вещества в зависимости от недостающей части кишечника
• Еда для восстановления после операции

Лечение синдрома короткой кишки основано на адаптации пищевых продуктов и пищевых добавок, чтобы компенсировать пониженное всасывание витаминов и минералов, вызванное отсутствием части кишечника, чтобы пациент не страдал от истощения или обезвоживания. Полное восстановление кишечника, чтобы снова правильно усвоить питательные вещества и контролирование потери веса, может занять до 3 лет.

Однако тяжесть этого синдрома зависит от удаленной части кишечника, которая может быть частью толстой или тонкой кишки, а также от объема удаленной кишки.

Как правило, наиболее восприимчивыми к нарушению всасывания питательными веществами являются витамины A, D, E, K, B12 и минералы, такие как кальций, фолиевая кислота, цинк или железо. По этой причине пациента сначала кормят пищевыми добавками непосредственно через вену, и его цель - предотвратить и лечить такие проблемы, как задержка в развитии, в случае детей - анемия; кровоизлияния и синяки; остеопороз; мышечные боли и слабость; сердечная недостаточность; и даже обезвоживание, которое может поставить под угрозу жизнь пациента.

Наиболее важные питательные вещества в зависимости от недостающей части кишечника

Нарушение всасывания питательных веществ зависит от пораженной части:

• Jejunum - кальций, железо, магний, белок, углеводы и жиры;
• Илеус - витамин B12;
• Двоеточие - вода, минеральные соли и короткоцепочечные жирные кислоты;

В некоторых случаях, чтобы компенсировать недостаток питательных веществ, может потребоваться пересадка тонкой кишки, чтобы вылечить кишечную недостаточность и избежать зависимости от полного парентерального питания на протяжении всей жизни. .

Еда для восстановления после операции

Обычно в течение первых 5 дней после операции пища поддерживается через вену, называемую общим парентеральным питанием, так что кишечник может зажить в состоянии покоя. После этого периода, когда диарея становится реже, зондовое кормление также начинает медленно стимулировать перистальтику желудка и кишечника, уменьшая объем пищи через вену, примерно на 2 месяца.

Примерно через 2 месяца выздоровления в большинстве случаев пациент уже может есть через рот небольшими порциями до 6 раз в день. Однако кормление через назогастральный зонд сохраняется, чтобы гарантировать поступление калорий и питательных веществ для поддержания и восстановления состояния питания до тех пор, пока пациент не сможет есть без зонда, что может занять от 1 до 3 лет.

Однако возможно, что в некоторых случаях пациент проводит остаток своей жизни в зависимости от парентерального питания и пищевых добавок, чтобы избежать недоедания и таких проблем, как, например, анемия.

Восстановление после операции по удалению части кишечника может быть выполнено через большой разрез в брюшной полости или лапаротомией и может занять от 2 до 6 часов, и пациента, возможно, придется госпитализировать для выздоровления на период, который может варьироваться от 10 дней до 1 месяца минимум. Этот тип хирургии очень рискован, потому что в кишечнике есть много бактерий, которые могут вызвать серьезные инфекции, и еще более деликатен, если пациент ребенок или пожилой возраст.