Что такое эссенциальная тромбоцитемия, симптомы, диагностика и как лечить

Содержание

• Основные симптомы
• Эссенциальная тромбоцитемия - рак?
• Как ставится диагноз
• Лечение эссенциальной тромбоцитемии

Эссенциальная тромбоцитемия или ТЕ - гематологическое заболевание, характеризующееся повышением концентрации тромбоцитов в крови, что увеличивает риск тромбоза и кровотечения.

Это заболевание обычно протекает бессимптомно, обнаруживаясь только после выполнения обычного анализа крови. Однако диагноз подтверждается врачом только после исключения других возможных причин увеличения тромбоцитов, таких как, например, железодефицитная анемия.

Лечение обычно проводится с помощью лекарств, которые могут снизить количество тромбоцитов в крови и снизить риск тромбоза, и должны применяться в соответствии с указаниями терапевта или гематолога.

Основные симптомы

Эссенциальная тромбоцитемия обычно протекает бессимптомно и выявляется, например, только после анализа крови. Однако это может привести к появлению некоторых симптомов, основными из которых являются:

• Жжение в стопах и руках;
• Спленомегалия, увеличенная селезенка;
• Грудная боль;
• Потливость;
• Слабое место;
• Головная боль;
• Преходящая слепота, которая может быть частичной или полной;
• Потеря веса.

Кроме того, люди с диагнозом эссенциальная тромбоцитемия подвержены повышенному риску тромбоза и кровотечения. Это заболевание чаще встречается у людей старше 60 лет, но может возникать и у людей моложе 40 лет.

Эссенциальная тромбоцитемия - рак?

Эссенциальная тромбоцитемия - это не рак, так как не происходит разрастания злокачественных клеток, а происходит разрастание нормальных клеток, в данном случае тромбоцитов, что характеризует состояние тромбоцитоза или тромбоцитоза. Это заболевание остается стабильным в течение примерно 10-20 лет и имеет низкий уровень лейкемической трансформации, менее 5%.

Как ставится диагноз

Диагноз ставит терапевт или гематолог на основании признаков и симптомов, представленных пациентом, в дополнение к результатам лабораторных исследований. Также важно исключить другие причины роста тромбоцитов, например, воспалительные заболевания, миелодисплазию и дефицит железа. Знайте основные причины увеличения тромбоцитов.

Лабораторный диагноз эссенциальной тромбоцитемии первоначально ставится на основе анализа крови, при котором наблюдается увеличение количества тромбоцитов со значением выше 450 000 тромбоцитов / мм³ крови. Обычно концентрация тромбоцитов повторяется в разные дни, чтобы увидеть, остается ли значение повышенным.

Если тромбоциты устойчивы, проводятся генетические тесты для проверки наличия мутации, которая может указывать на существенную тромбоцитемию, мутацию JAK2 V617F, которая присутствует более чем у 50% пациентов. Если наличие этой мутации подтверждено, необходимо исключить возникновение других злокачественных заболеваний и проверить запасы пищевого железа.

В некоторых случаях может быть проведена биопсия костного мозга, при которой может наблюдаться увеличение концентрации мегакариоцитов, которые являются клетками крови-предшественниками тромбоцитов.

Лечение эссенциальной тромбоцитемии

Лечение эссенциальной тромбоцитемии направлено на снижение риска тромбоза и кровотечения, и обычно врач рекомендует использовать лекарства для уменьшения количества тромбоцитов в крови, такие как, например, анагрелид и гидроксимочевина.

Гидроксимочевина - это препарат, который обычно рекомендуется людям, относящимся к группе высокого риска, то есть тем, кто старше 60 лет, перенёс эпизод тромбоза и у которых количество тромбоцитов превышает 1500000 / мм³ крови. Однако у этого лекарства есть некоторые побочные эффекты, такие как гиперпигментация кожи, тошнота и рвота.

Лечение пациентов, относящихся к группе низкого риска, моложе 40 лет, обычно проводится с помощью ацетилсалициловой кислоты в соответствии с рекомендациями терапевта или гематолога.

Кроме того, для снижения риска тромбоза важно избегать курения и лечить возможные основные заболевания, такие как гипертония, ожирение и диабет, поскольку они увеличивают риск тромбоза. Знайте, что делать, чтобы предотвратить тромбоз.