Чрезвычайные ситуации при язвенном колите и что делать

Содержание

• 1. Перфорированная толстая кишка
• 2. Фульминантный колит.
• 3. Токсичный мегаколон
• 4. Сильное обезвоживание.
• 5. Заболевание печени.
• 6. Рак толстой кишки
• Вынос

Обзор

Как человек, страдающий язвенным колитом (ЯК), вы не новичок в обострениях, которые могут вызывать такие симптомы, как диарея, спазмы в животе, усталость и кровавый стул. Со временем вы научитесь справляться со своими обострениями и почувствуете себя лучше. Но это не значит, что вы должны внимательно относиться к каждому симптому.

Хотя у вас могут быть только легкие или умеренные симптомы, все же могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Важно, чтобы вы могли распознавать чрезвычайные ситуации и немедленно получать помощь. Вот несколько осложнений ЯК, которые требуют немедленного обращения к врачу или в отделение неотложной помощи.

1. Перфорированная толстая кишка

Противовоспалительные и иммунодепрессанты часто являются первым лечением, которое назначит врач. Они помогают остановить воспаление и излечить язвы, связанные с ЯК. Но иногда эти лекарства не работают.

Это может привести к неконтролируемому воспалению, которое повреждает или ослабляет слизистую оболочку толстой кишки. Это подвергает вас риску перфорации кишечника, когда в стенке толстой кишки образуется отверстие.

Перфорация кишечника - чрезвычайная ситуация. Отверстие в стенке кишечника позволяет бактериям попадать в желудок. Это может привести к опасным для жизни инфекциям, таким как сепсис или перитонит.

Боль в животе и ректальное кровотечение являются частыми симптомами ЯК. Но признаки перфорации кишечника включают сильную боль в животе, высокую температуру и сильное ректальное кровотечение. Другие сопутствующие симптомы могут включать озноб, рвоту и тошноту.

Если вы подозреваете перфорацию, позвоните в службу 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи. Это неотложная медицинская помощь, требующая хирургического вмешательства для восстановления дыры в стенке толстой кишки.

2. Фульминантный колит.

Это осложнение поражает всю толстую кишку, а также возникает из-за неконтролируемого воспаления. Воспаление приводит к набуханию толстой кишки до точки вздутия, и со временем симптомы ЯК будут ухудшаться.

Признаки молниеносного колита включают сильную боль в животе, более 10 дефекаций в день, сильное ректальное кровотечение и высокую температуру.

Некоторые люди страдают анемией и быстрой потерей веса. Если не лечить, фульминантный колит может прогрессировать и стать опасным для жизни, поэтому обратитесь к врачу, если ваши симптомы ЯК ухудшатся.

Лечение включает госпитализацию и прием высоких доз кортикостероидов. В зависимости от тяжести вашего состояния вам может потребоваться вводить их с помощью внутривенной (IV) терапии.

3. Токсичный мегаколон

При отсутствии лечения фульминантный колит может перейти в токсический мегаколон, еще одно серьезное осложнение ЯК. В этом случае толстая кишка продолжает набухать или расширяться, что приводит к сильному вздутию живота.

В толстой кишке могут скапливаться газы и кал. Если не лечить, толстая кишка может разорваться. Это опасная для жизни ситуация.

Токсичный мегаколон требует лечения в стационаре. Врачи могут попытаться удалить лишний газ или кал из толстой кишки. Если это не помогает, хирургическое вмешательство может предотвратить разрыв толстой кишки.

Симптомы токсичного мегаколона включают сильную боль в животе и вздутие живота, болезненность в животе, меньшее количество испражнений и высокую температуру.

4. Сильное обезвоживание.

Сильное обезвоживание - это чрезвычайная ситуация, которая может возникнуть из-за постоянной диареи, особенно если вы не пьете достаточно жидкости.

Обезвоживание - серьезная проблема для людей с ЯК, потому что ваше тело может терять много жидкости с каждым испражнением. Легкие случаи обезвоживания можно лечить дома, выпивая воду или раствор для регидратации.

Сильное обезвоживание требует неотложной медицинской помощи. Вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения питательных веществ и жидкостей.

Симптомы сильного обезвоживания включают опасно низкое кровяное давление, головокружение, учащенный пульс, обмороки, сильные мышечные судороги и запавшие глаза.

5. Заболевание печени.

Заболевание печени также может возникать при ЯК. Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) - это заболевание печени, иногда связанное с ЯК.

Если не лечить, это может привести к рубцеванию печени (циррозу) или необратимому повреждению печени.

Кроме того, стероидные препараты, применяемые для лечения воспаления, могут вызывать отложение жира в печени. Это известно как жировая болезнь печени. Жирная печень не требует лечения и не вызывает никаких симптомов, но потеря веса потенциально может обратить ее вспять.

Если у вас есть ЯК, ваш врач может периодически выполнять тест на функцию печени, чтобы проверять ее состояние. Признаки осложнений со стороны печени могут включать кожный зуд и желтуху, то есть пожелтение кожи или белков глаз. У вас также может появиться боль или чувство распирания в правой верхней части живота.

Запишитесь на прием к врачу, если вы подозреваете осложнения со стороны печени.

6. Рак толстой кишки

Риск рака толстой кишки увеличивается в зависимости от тяжести вашего ЯК. По данным Американского онкологического общества (ACS), колоректальный рак является третьим по распространенности раком, диагностируемым у мужчин и женщин в Соединенных Штатах.

Колоноскопия может обнаружить наличие опухолей в толстой кишке. Эта процедура включает введение гибкой трубки в прямую кишку для исследования толстой кишки.

Симптомы рака толстой кишки похожи на симптомы ЯК. Из-за этого бывает трудно отличить одно состояние от другого.

Обратитесь к врачу, если вы заметили черный дегтеобразный стул или изменение деятельности кишечника. Также обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в животе, необъяснимая потеря веса или сильная усталость. Рак толстой кишки может привести к тому, что стул станет более жидким и содержит больше крови, чем обычно.

Вынос

ЯК - хроническое и иногда изнурительное состояние. Лекарства и изменения образа жизни могут помочь вам справиться с болезнью.

Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что ваше текущее лечение ЯК не работает. Изменение дозировки или приема лекарств может улучшить результат и помочь вам достичь ремиссии.

Когда вы не можете контролировать воспаление и язвы в толстой кишке, могут возникнуть опасные для жизни ситуации. При ухудшении симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Некоторые из этих симптомов включают сильную боль в животе, высокую температуру, сильную диарею или сильное ректальное кровотечение.