Вальвулопластика: что это такое, виды и как ее проводят

Содержание

• Виды вальвулопластики
• Как проводится вальвулопластика

Вальвулопластика - это операция, выполняемая для исправления дефекта сердечного клапана для правильного кровообращения. Эта операция может включать только восстановление поврежденного клапана или его замену другим, сделанным из металла, от животного, такого как свинья или корова, или от умершего донора-человека.

Кроме того, существуют различные типы вальвулопластики в зависимости от клапана, имеющего дефект, так как существует 4 сердечных клапана: митральный клапан, трикуспидальный клапан, легочный клапан и аортальный клапан.

Вальвулопластика может быть показана при стенозе любого из клапанов, который состоит из утолщения и затвердевания, затрудняющего прохождение крови, в случае недостаточности любого из клапанов, которая возникает, когда клапан не закрывается полностью, с возврат небольшого объема крови назад или, например, при ревматической лихорадке.

Виды вальвулопластики

Вальвулопластику можно классифицировать по поврежденному клапану, называя:

• Митральная вальвулопластика, при котором хирург ремонтирует или заменяет митральный клапан, функция которого позволяет крови проходить из левого предсердия в левый желудочек, предотвращая ее возврат в легкое;
• Вальвулопластика аорты, при котором аортальный клапан, который позволяет крови выходить из левого желудочка из сердца, поврежден, и поэтому хирург ремонтирует или заменяет клапан другим;
• Легочная вальвулопластика, при котором хирург ремонтирует или заменяет легочный клапан, функция которого позволяет крови проходить из правого желудочка в легкое;
• Трехстворчатая вальвулопластика, при котором трехстворчатый клапан, который позволяет крови проходить из правого предсердия в правый желудочек, поврежден, и поэтому хирург должен отремонтировать или заменить клапан другим.

Причина порока клапана, его серьезность и возраст пациента определяют, будет ли вальвулопластика восстановительной или заменой.

Как проводится вальвулопластика

Вальвулопластика обычно выполняется под общей анестезией и разрезается на груди, чтобы хирург мог наблюдать за всем сердцем. Этот общепринятый метод особенно используется, когда речь идет о замене, как, например, в случае тяжелой митральной регургитации.

Однако хирург может выбрать менее инвазивные методы, такие как:

• Баллонная вальвулопластика, который состоит из введения катетера с баллоном на конце, обычно через пах, к сердцу. После того, как катетер находится в сердце, вводится контраст, чтобы врач мог видеть пораженный клапан, а баллон надувается и сдувается, чтобы открыть суженный клапан;
• Чрескожная вальвулопластика, при котором небольшая трубка вводится через грудную клетку вместо того, чтобы делать большой разрез, что снижает боль после операции, продолжительность пребывания и размер шрама.

Как баллонная вальвулопластика, так и чрескожная вальвулопластика используются в случаях пластики, а также, например, для лечения стеноза аорты.