Каков лучший план Medicare для пожилых людей?

Содержание

• Что такое Medicare?
• Medicare Часть A
• Medicare Часть B
• Medicare, часть C (Medicare Advantage)
• Medicare Часть D
• Medigap
• Сравните ваши варианты
• Традиционная медицинская помощь
• Преимущества традиционной медицинской помощи
• Недостатки традиционной медицинской помощи
• Преимущество Medicare
• Преимущества Medicare Advantage
• Недостатки Medicare Advantage
• Medicare Часть D
• Преимущества Medicare Часть D
• Недостатки Medicare Часть D
• Medigap
• Преимущества Medigap
• Недостатки Medigap
• Другие факторы для рассмотрения
• Еда на вынос

Если вы планируете зарегистрироваться в плане Medicare в этом году, вам может быть интересно, какой план лучше.

Несмотря на то, что существует несколько вариантов плана Medicare, лучший план для вас будет зависеть от вашего медицинского и финансового положения. К счастью, вы можете сравнить преимущества и недостатки каждого предложения Medicare, чтобы найти план, который вам подходит.

Что такое Medicare?

Medicare - это финансируемый государством вариант страхования, доступный людям в возрасте 65 лет и старше, а также лицам, получающим пособия по инвалидности. Когда вы регистрируетесь в Medicare, вы можете выбрать один из множества вариантов покрытия.

Medicare Часть A

Часть А охватывает услуги больницы, в том числе посещение отделения неотложной помощи, стационарное лечение и амбулаторное обслуживание. Он также охватывает посещения на дому, краткосрочные медсестринские услуги и хосписную помощь.

Medicare Часть B

Часть B охватывает общие медицинские услуги, в том числе профилактические, диагностические и лечебные услуги по состоянию здоровья. Он также покрывает расходы на медицинскую транспортировку.

Medicare, часть C (Medicare Advantage)

Часть C, также известная как Medicare Advantage, предлагается частными страховыми компаниями. Он охватывает часть A, часть B, отпускаемые по рецепту лекарства и дополнительные медицинские услуги, такие как стоматология и зрение. Вы должны быть зачислены в Medicare, части A и B, чтобы зарегистрироваться в части C.

Medicare Часть D

Часть D помогает покрыть расходы на рецептурные лекарства и используется в качестве дополнения к традиционной программе Medicare.

Medigap

Medigap помогает покрывать дополнительные медицинские расходы, а также используется в качестве дополнения к традиционной программе Medicare.

Сравните ваши варианты

Поиск лучшего плана Medicare включает в себя выбор плана, который соответствует всем вашим медицинским и финансовым потребностям.

Традиционная медицинская помощь

Традиционная программа Medicare, или оригинальная программа Medicare, состоит из частей A и B. Medicare. Для многих американцев это покрывает большинство необходимых медицинских расходов. Однако традиционная программа Medicare не покрывает отпускаемые по рецепту лекарства, визуальные, стоматологические или другие услуги.

Преимущества традиционной медицинской помощи

• Экономически эффективным. Большинству американцев не нужно платить ежемесячную надбавку за часть A. Кроме того, ежемесячная надбавка за Medicare Part B начинается с 135,50 долларов США. Если вы получаете выплаты социального обеспечения, ваши ежемесячные расходы на Medicare могут быть автоматически вычтены.
• Свобода провайдера. С оригинальной программой Medicare вы можете посетить любого поставщика, который принимает Medicare, включая специалистов. Это означает, что вы сможете продолжить посещение ваших любимых медицинских работников после регистрации.
• Общенациональный охват. Original Medicare принимается на всей территории Соединенных Штатов. Это может быть особенно полезно для людей, которые часто путешествуют.

Недостатки традиционной медицинской помощи

• Отсутствие дополнительного покрытия. Original Medicare покрывает только больничные и медицинские услуги. Это может привести к пробелам в покрытии таких услуг, как зрение, стоматология и многое другое.
• Нет из кармана максимум. Традиционная медицинская помощь не имеет ежегодных максимальных расходов из своего кармана. Если у вас частые медицинские расходы, это может быстро сложиться.

Преимущество Medicare

Примерно 31 процент людей, зарегистрированных в Medicare, имеют план Medicare Advantage. Хотя большинство планов Advantage могут стоить дороже, они также могут помочь сэкономить деньги в долгосрочной перспективе. Есть и другие факторы, которые следует учитывать при выборе, следует ли зарегистрироваться в Medicare Advantage.

Преимущества Medicare Advantage

• Экономически эффективным. Medicare Advantage может помочь вам сэкономить деньги. Исследования показывают, что участники планов Advantage могут сэкономить больше денег на определенных медицинских услугах. Кроме того, все планы части C имеют максимум из кармана.
• План разнообразия. Существует около пяти типов структур плана Advantage, включая HMO, PPO, PFFS, SNP и MSA. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки.
• Скоординированный уход. Если вы зарегистрированы в плане Medicare Advantage, вы, скорее всего, получите выгоду от скоординированного обслуживания со стороны поставщиков услуг в сети.

Недостатки Medicare Advantage

• Дополнительные первоначальные расходы. В отличие от первоначальной программы Medicare, дополнительные расходы по плану Advantage включают франшизы в рамках сети, вне сети и отпускаемые по рецепту лекарства, доплаты и совместное страхование.
• Ограничения провайдера. Большинство планов Medicare Advantage представляют собой планы HMO или PPO, которые имеют некоторые ограничения поставщика. Другие предложения плана могут также включать дополнительные ограничения поставщика.
• Государственное покрытие. Планы Medicare Advantage покрывают вас в том штате, в котором вы были зарегистрированы, как правило, в том штате, в котором вы живете. Это означает, что если вы путешествуете, вы не можете быть покрыты за медицинские расходы в другом штате.

Medicare Часть D

Часть D предлагает дополнительное покрытие отпускаемых по рецепту лекарств на любые лекарства, которые не включены в оригинальную программу Medicare. План Medicare Advantage может заменить часть D. Если вы не хотите Medicare Advantage, отличной альтернативой является часть D.

Преимущества Medicare Часть D

• Стандартизированное покрытие. Когда вы регистрируетесь в плане Part D, каждый план должен соблюдать определенную сумму покрытия, определенную Medicare. Независимо от того, сколько стоят ваши лекарства, вы можете быть уверены, что ваш план покроет определенную сумму.

Недостатки Medicare Часть D

• Разнообразные формулировки. Лекарства, отпускаемые по рецепту, покрываемые частью D Medicare, зависят от плана Это означает, что вам нужно найти план, который конкретно покрывает ваши лекарства. В некоторых случаях вам может потребоваться пойти на компромисс.
• Правила покрытия. Существуют некоторые ограничения по рецепту в соответствии с правилами покрытия части D. Например, для некоторых лекарств требуется предварительное разрешение, что может быть неудобно, если вам нужно немедленно.

Medigap

Medigap - это дополнительный вариант частного страхования, который может помочь оплатить расходы Medicare, такие как франшизы, доплаты и совместное страхование.

Medigap не обязательно является альтернативой Medicare Advantage, но скорее экономически выгодной альтернативой для тех, кто решил не регистрироваться в Medicare Advantage.

Преимущества Medigap

• Финансовое покрытие. Medigap является хорошим дополнительным вариантом для тех, кому требуется дополнительное покрытие для оплаты медицинских услуг. Medigap начинает покрывать дополнительные расходы после того, как Medicare оплатит свою долю.
• Вне страны покрытия. Если вы добавите полис Medigap в свой план Medicare, вам также будут предоставлены услуги за пределами страны. Это полезно для тех, кто любит путешествовать за пределами Соединенных Штатов.

Недостатки Medigap

• Разовое покрытие. Medigap - это однопользовательская политика, которая означает, что ваш супруг / супруга не будет застрахован. Если вам и вашему супругу требуется дополнительная страховка, вам необходимо зарегистрироваться в отдельных планах Medigap.
• Никаких дополнительных медицинских льгот. Medigap не предоставляет дополнительного покрытия для таких услуг, как отпускаемые по рецепту лекарства, стоматология, слух или зрение. Если вам нужно больше страховки, чем в первоначальной программе Medicare, рассмотрите план Medicare Advantage.

Другие факторы для рассмотрения

Если вам все еще интересно, какой план Medicare является лучшим для вас или вашего близкого человека, вам следует рассмотреть преимущества и недостатки каждого плана.

Вот основные моменты, которые следует учитывать при выборе лучшего плана Medicare:

• тип покрытия у вас уже есть
• тип покрытия вам нужно
• как часто вам требуются медицинские услуги
• отпускаемые по рецепту лекарства, которые вы принимаете
• как часто вы пополняете рецептурные препараты
• часто ли вы путешествуете
• сколько вы можете позволить себе платить каждый месяц и год

Если вам нужна помощь в расчете стоимости планов в вашем регионе, посетите сайт Medicare.gov и воспользуйтесь инструментом «Найти план Medicare 2020». Это может помочь вам сравнить тип плана, стоимость, покрытие и многое другое.

Чтобы обеспечить своевременную регистрацию, чтобы избежать пробелов в покрытии и поздних штрафов, обратите особое внимание на следующие сроки Medicare:

• Твой 65^го день рождения. Вы можете зарегистрироваться в Medicare в любое время в течение 3 месяцев до или после 65 лет.^го день рождения.
• Шесть месяцев после вашего 65^го день рождения. Если вы хотите зарегистрироваться в дополнительной программе Medicare, вы можете сделать это в течение 6 месяцев после достижения 65 лет.^го день рождения.
• 1 января^улица до 31 марта^улица. Это период регистрации для всех, кто не подписался на план Medicare при первом получении права (хотя существуют штрафы за ожидание). Вы также можете подписаться на план Medicare Advantage в течение этого периода.
• 1 апреля^улица до 30 июня^го. Если вы заинтересованы в добавлении Части D в ваш первоначальный план Medicare, вы можете зарегистрироваться в это время. Тем не менее, важно, чтобы вы зарегистрировались в плане части D, как только вы имеете право избежать постоянного штрафа.
• 15 октября^го до 7 декабря^го. Это период открытой регистрации. В течение этого времени вы можете зарегистрироваться, отказаться или изменить свой план Medicare, часть C или часть D.
• Специальный период зачисления. При некоторых обстоятельствах вы можете претендовать на специальный период регистрации. В течение вашего специального периода регистрации у вас будет 8 месяцев, чтобы зарегистрироваться в плане.

Еда на вынос

Лучший план Medicare - это тот, который покрывает все ваши необходимые медицинские и финансовые потребности. У каждого варианта плана Medicare есть свои преимущества и недостатки, от экономической эффективности до ограничений поставщика и т. Д.

Независимо от того, выбираете ли вы оригинальную программу Medicare с дополнениями или Medicare Advantage, поищите в магазине и сравните лучший план Medicare для вас.