Уход за трахеостомией

Трахеостомия - это операция по созданию на шее отверстия, которое переходит в трахею. Если он понадобится вам ненадолго, его закроют позже. Некоторым людям дыра нужна на всю оставшуюся жизнь.

Отверстие необходимо, когда дыхательные пути заблокированы, или в некоторых случаях, когда вам трудно дышать. Если вы длительное время находитесь на аппарате искусственной вентиляции легких (ИВЛ), вам может потребоваться трахеостомия; дыхательная трубка изо рта слишком неудобна для долгосрочного решения.

После того, как отверстие сделано, в отверстие вставляется пластиковая трубка, чтобы оно оставалось открытым. На шею обвязывается лента, чтобы трубочка оставалась на месте.

Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, медицинские работники научат вас, как делать следующее:

• Очистите, замените и отсосите трубку.
• Держите воздух, которым вы дышите, влажным
• Очистите отверстие водой с мягким мылом или перекисью водорода.
• Смените повязку вокруг отверстия

В течение 6 недель после операции не выполняйте изнурительную деятельность или тяжелые упражнения. После операции вы не сможете говорить. Попросите вашего поставщика услуг направить к логопеду, который поможет вам научиться разговаривать с трахеостомой. Обычно это возможно после улучшения вашего состояния.

После того, как вы пойдете домой, следуйте инструкциям по уходу за трахеостомой. Используйте приведенную ниже информацию как напоминание.

У вас будет небольшое количество слизи вокруг трубки. Это нормально. Отверстие на шее должно быть розовым и безболезненным.

Важно, чтобы в трубке не было густой слизи. Вы всегда должны носить с собой дополнительную трубку на случай, если она засорится. Вставив новую трубку, очистите старую и храните ее в качестве дополнительной трубки.

Когда вы кашляете, приготовьте салфетку или ткань, чтобы уловить слизь, выходящую из трубки.

Ваш нос больше не будет удерживать воздух, которым вы дышите, влажным. Поговорите со своим врачом о том, как сохранить влажный воздух, которым вы дышите, и как предотвратить закупоривание трубки.

Вот несколько распространенных способов сохранить влажный воздух, которым вы дышите:

• Накиньте влажную марлю или ткань на внешнюю часть трубки. Держите его влажным.
• Используйте увлажнитель воздуха в доме, когда обогреватель включен и воздух сухой.

Несколько капель соленой воды (физиологического раствора) разжижают слизистую пробку. Капните несколько капель в трубку и трахею, затем сделайте глубокий вдох и откашляйтесь, чтобы вывести слизь.

Когда вы выходите на улицу, закройте отверстие на шее тканью или чехлом для трахеостомы. Эти чехлы также помогут сохранить вашу одежду чистой от слизи и сделать ваше дыхание тише.

Не вдыхайте воду, пищу, порошок или пыль. Когда вы принимаете душ, накройте отверстие трахеостомическим чехлом. Вы не сможете купаться.

Чтобы говорить, вам нужно будет закрыть отверстие пальцем, колпачком или речевым клапаном.

Иногда можно закрыть тюбик. Тогда вы сможете нормально говорить и дышать через нос и рот.

После того, как отверстие на шее перестанет болеть после операции, очищайте отверстие ватным тампоном или ватным тампоном не реже одного раза в день, чтобы предотвратить инфекцию.

Повязка (марлевая повязка) между трубкой и шеей помогает улавливать слизь. Он также предохраняет трубку от трения о шею. Меняйте повязку, когда она грязная, не реже одного раза в день.

Замените ленты (стяжки), которые удерживают трубку на месте, если они испачкаются. При замене ленты убедитесь, что вы держите трубку на месте. Убедитесь, что вы можете поместить под ленту 2 пальца, чтобы убедиться, что она не слишком туго натянута.

Позвоните своему врачу, если у вас:

• Лихорадка или озноб
• Покраснение, отек или усиливающаяся боль
• Кровотечение или дренаж из лунки
• Слишком много слизи, которую трудно всасывать или откашлять
• Кашель или одышка, даже после отсасывания трубки.
• Тошнота или рвота
• Любые новые или необычные симптомы

Если у вас выпала трахеостомическая трубка и вы не можете ее заменить, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Дыхательная недостаточность - лечение трахеостомии; Вентилятор - уход за трахеостомой; Дыхательная недостаточность - лечение трахеостомии

Гринвуд Дж. С., Винтерс, Мэн. Уход за трахеостомией. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 7.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Уход за трахеостомией. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Клинические сестринские навыки: от базовых до продвинутых. 9 изд. Хобокен, Нью-Джерси: Пирсон; 2017: глава 30.6.

• Облучение рта и шеи - выделения
• Уход за хирургической раной - открытый

• Критический уход
• Заболевания трахеи