Операция по шунтированию сердца - выписка

Операция по шунтированию сердца создает новый путь, называемый шунтированием, для крови и кислорода, которые преодолевают препятствие и достигают сердца. Операция применяется для лечения ишемической болезни сердца. В этой статье рассказывается, что вам нужно сделать, чтобы позаботиться о себе после выписки из больницы.

Ваш хирург взял вену или артерию из другой части вашего тела, чтобы создать обходной или обходной путь вокруг артерии, которая была заблокирована и не могла доставить достаточно крови к вашему сердцу.

Ваша операция была сделана через разрез (разрез) на груди. Если хирург прошел через вашу грудину, хирург восстановил ее с помощью проволоки и металлической пластинки, и ваша кожа была наложена швами. Вам также сделали разрез на ноге или руке, где была взята вена для обходного анастомоза.

После операции на полное заживление и улучшение самочувствия требуется от 4 до 6 недель. Это нормально:

• Боль в области груди вокруг разреза
• Плохой аппетит от 2 до 4 недель
• Перепады настроения и депрессия
• Есть опухоль на ноге, из которой был взят венозный трансплантат
• Ощущение зуда, онемения или покалывания в области разрезов на груди и ноге в течение 6 месяцев и более.
• Проблемы со сном по ночам
• Запор из-за обезболивающих.
• Имеете проблемы с кратковременной памятью или чувствуете себя растерянным ("нечетко")
• Усталость или мало энергии
• Есть одышка. Это может быть хуже, если у вас также есть проблемы с легкими. Некоторые люди могут использовать кислород, когда идут домой.
• Слабость в руках в течение первого месяца

Вам следует, чтобы кто-нибудь оставался с вами в вашем доме, по крайней мере, в течение первых 1-2 недель после операции.

Узнайте, как проверять свой пульс, и проверяйте его каждый день.

Выполняйте дыхательные упражнения, которым вы научились в больнице, в течение 4-6 недель.

Ежедневно принимайте душ, аккуратно промывая разрез водой с мылом. НЕ плавайте, не принимайте гидромассажную ванну и не принимайте ванны, пока разрез полностью не заживет. Соблюдайте диету, полезную для сердца.

Если вы чувствуете депрессию, поговорите с семьей и друзьями. Спросите своего поставщика медицинских услуг о том, чтобы получить помощь от консультанта.

Продолжайте принимать все лекарства от сердца, диабета, высокого кровяного давления или любых других состояний, которые у вас есть.

• Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
• Ваш врач может порекомендовать антиагрегантные (разжижающие кровь) препараты, такие как аспирин, клопидогрель (Плавикс), прасугрел (Эффиент) или тикагрелор (Брилинта), чтобы сохранить трансплантат артерии открытым.
• Если вы принимаете антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин), вам может потребоваться дополнительные анализы крови, чтобы убедиться, что ваша доза правильная.

Знайте, как реагировать на симптомы стенокардии.

Во время выздоровления оставайтесь активными, но начинайте медленно.

• Не стойте и не сидите на одном месте слишком долго. Немного подвигайся.
• Ходьба - хорошее упражнение для легких и сердца после операции. Не беспокойтесь о том, насколько быстро вы идете. Помедленней.
• Подниматься по лестнице можно, но будьте осторожны. Баланс может быть проблемой. Если нужно, отдохните на полпути вверх по лестнице.
• Легкие домашние дела, такие как сервировка стола, складывание одежды, ходьба и подъем по лестнице, должны быть в порядке.
• Постепенно увеличивайте количество и интенсивность вашей активности в течение первых 3 месяцев.
• Не занимайтесь спортом на улице, когда слишком холодно или слишком жарко.
• Остановитесь, если почувствуете одышку, головокружение или боль в груди. Не выполняйте никаких действий или упражнений, которые вызывают растяжение или боль в груди, например, использование гребного тренажера или поднятие тяжестей.
• Защищайте места разрезов от солнца, чтобы избежать солнечных ожогов.

Не садитесь за руль в течение как минимум 4-6 недель после операции. Скручивание, связанное с поворотом рулевого колеса, может повредить ваш разрез. Спросите своего поставщика, когда вы можете вернуться на работу и планируете отсутствовать на работе в течение 6-8 недель.

Не путешествуйте как минимум 2–4 недели. Спросите своего поставщика, когда можно путешествовать. Кроме того, спросите своего врача, прежде чем снова начать половую жизнь. В большинстве случаев через 4 недели все в порядке.

Вас могут направить на официальную программу кардиологической реабилитации. Вы получите информацию и советы относительно физической активности, диеты и упражнений под присмотром.

В течение первых 6 недель после операции вы должны осторожно использовать руки и верхнюю часть тела при движении.

• Не тянись назад.
• Не позволяйте никому тянуть вас за руки ни по какой причине - например, если они помогают вам передвигаться или вставать с постели.
• Не поднимайте ничего тяжелее 5–7 фунтов (2–3 кг).
• Не выполняйте даже легкую работу по дому в течение как минимум 2–3 недель.
• Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем больше использовать руки и плечи.

Чистить зубы можно, но ни в коем случае не занимайтесь другими делами, при которых руки должны находиться выше плеч. Держите руки близко к бокам, когда вы используете их, чтобы встать с кровати или со стула. Вы можете наклониться вперед, чтобы завязать шнурки. Всегда останавливайтесь, если чувствуете, что вас тянут за грудину.

Ваш врач расскажет вам, как лечить рану на груди. Скорее всего, вас попросят ежедневно очищать хирургический порез водой с мылом и осторожно сушить его. Не используйте кремы, лосьоны, порошки или масла, если ваш врач не скажет вам, что это нормально.

Если у вас был порез или разрез на ноге:

• Сидя, держите ноги поднятыми.
• Носите эластичный шланг TED в течение 2–3 недель, пока не исчезнет отек и вы не станете более активными.

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас боль в груди или одышка, которые не проходят, когда вы отдыхаете.
• Ваш пульс кажется нерегулярным - он очень медленный (менее 60 ударов в минуту) или очень быстрый (более 100–120 ударов в минуту).
• У вас головокружение, обморок или вы очень устали.
• У вас сильная головная боль, которая не проходит.
• У вас не проходит кашель
• Вы кашляете кровью или желтой или зеленой слизью.
• У вас проблемы с приемом сердечных лекарств.
• Ваш вес увеличивается более чем на 2 фунта (1 кг) в день в течение 2 дней подряд.
• Твоя рана меняется. Она красная или опухшая, открылась или из нее вытекает больше дренажа.
• У вас озноб или жар выше 101 ° F (38,3 ° C).

Аортокоронарное шунтирование без помпы - разряд; OPCAB - разрядка; Операция на сердце бьющегося сердца - выделения; Шунтирование - сердце - выделения; АКШ - выписки; Аортокоронарное шунтирование - отделяемое; Аортокоронарное шунтирование - выделения; Коронарное шунтирование - выделения; САД - байпасный отвод; Ишемическая болезнь сердца - шунтирование

• Как измерить пульс на запястье
• Измерение пульса на сонной артерии

Финн С.Д., Бланкеншип Дж.С., Александр К.П. и др. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация медсестер по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. Тираж. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Фин С.Д., Гардин Дж. М., Абрамс Дж. И др. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS, руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американского колледжа врачей, Американская ассоциация торакальной хирургии, Профилактическая ассоциация медсестер по сердечно-сосудистой системе, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. Тираж. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Флег Дж. Л., Форман Д. Е., Берра К. и др. Вторичная профилактика атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Кулик А., Руэль М., Джнейд Х. и др. Вторичная профилактика после операции по аортокоронарному шунтированию: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Морроу Д.А., де Лемос Ж.А. Стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 61.

Омер С., Корнуэлл Л.Д., Бакаин Ф.Г. Приобретенный порок сердца: коронарная недостаточность. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 59.

• Стенокардия
• Ишемическая болезнь сердца
• Операция по шунтированию сердца
• Сердечная недостаточность
• Высокий уровень холестерина в крови
• Советы, как бросить курить

• Ангина - выделения
• Ангина - что спросить у врача
• Стенокардия - при болях в груди
• Антитромбоцитарные препараты - ингибиторы P2Y12
• Аспирин и болезни сердца
• Будьте активны после сердечного приступа
• Активный образ жизни при сердечных заболеваниях
• Сливочное масло, маргарин и растительные масла
• Холестерин и образ жизни
• Как контролировать высокое кровяное давление
• Объяснение диетических жиров
• Советы по фастфуду
• Сердечный приступ - выделения
• Сердечный приступ - что спросить у врача
• Операция по шунтированию сердца - минимально инвазивная - выписки
• Заболевания сердца - факторы риска
• Как читать этикетки на продуктах питания
• средиземноморская диета
• Уход за хирургической раной - открытый
• Смена повязок с влажного на сухое

• Хирургия коронарного шунтирования