Сывороточная болезнь

Сывороточная болезнь - это реакция, похожая на аллергию. Иммунная система реагирует на лекарства, содержащие белки, используемые для лечения иммунных состояний. Он также может реагировать на антисыворотку, жидкую часть крови, которая содержит антитела, которые вводятся человеку для защиты от микробов или ядовитых веществ.

Плазма - это прозрачная жидкая часть крови. Не содержит клеток крови. Но он действительно содержит много белков, включая антитела, которые образуются как часть иммунного ответа для защиты от инфекции.

Антисыворотка производится из плазмы человека или животного, обладающего иммунитетом против инфекции или ядовитого вещества. Антисыворотку можно использовать для защиты человека, подвергшегося воздействию микробов или токсинов. Например, вы можете получить определенный тип инъекции антисыворотки:

• Если вы заразились столбняком или бешенством и никогда не проходили вакцинацию от этих микробов. Это называется пассивной иммунизацией.
• Если вас укусила змея, выделяющая опасный токсин.

Во время сывороточной болезни иммунная система ошибочно определяет белок в антисыворотке как вредное вещество (антиген). Результатом является ответ иммунной системы, атакующий антисыворотку. Элементы иммунной системы и антисыворотка вместе образуют иммунные комплексы, которые вызывают симптомы сывороточной болезни.

Некоторые лекарства (например, пенициллин, цефаклор и сульфа) могут вызывать аналогичную реакцию.

Инъекционные белки, такие как антитимоцитарный глобулин (используемый для лечения отторжения трансплантата органов) и ритуксимаб (используемый для лечения иммунных нарушений и рака), могут вызывать реакции сывороточной болезни.

Продукты крови также могут вызывать сывороточную болезнь.

В отличие от других лекарственных аллергий, которые возникают очень скоро после приема лекарства, сывороточная болезнь развивается через 7–21 день после первого контакта с лекарством. У некоторых людей симптомы развиваются через 1-3 дня, если они уже принимали лекарство.

Симптомы сывороточной болезни могут включать:

• Жар
• Общее недомогание
• Крапивница
• Зуд
• Боли в суставах
• Сыпь
• Увеличение лимфатических узлов

Врач проведет осмотр, чтобы найти увеличенные и нежные на ощупь лимфатические узлы.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализ мочи
• Анализ крови

Нанесение на кожу лекарств, таких как кортикостероиды, может облегчить дискомфорт от зуда и сыпи.

Антигистаминные препараты могут сократить продолжительность болезни и облегчить сыпь и зуд.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, могут облегчить боль в суставах. В тяжелых случаях могут быть назначены кортикостероиды, принимаемые внутрь.

Следует прекратить прием лекарства, вызвавшего проблему. Избегайте использования этого лекарства или антисыворотки в будущем.

Обычно симптомы проходят в течение нескольких дней.

Если вы используете лекарство или антисыворотку, которые снова вызвали сывороточную болезнь в будущем, ваш риск возникновения другой подобной реакции высок.

Осложнения включают:

• Воспаление кровеносных сосудов
• Отек лица, рук и ног (ангионевротический отек)

Позвоните своему врачу, если вы получали лекарство или антисыворотку в течение последних 4 недель и у вас появились симптомы сывороточной болезни.

Нет известного способа предотвратить развитие сывороточной болезни.

Людям, страдающим сывороточной болезнью или лекарственной аллергией, следует избегать использования антисыворотки или лекарства в будущем.

Лекарственная аллергия - сывороточная болезнь; Аллергическая реакция - сывороточная болезнь; Аллергия - сывороточная болезнь

• Антитела

Фрэнк М.М., Хестер К.Г. Иммунные комплексы и аллергические заболевания. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 37.

Новак-Вегжин A, Sicherer SH. Сывороточная болезнь. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 175.