Рассеянный склероз - выделения

Ваш врач сказал вам, что у вас рассеянный склероз (РС). Это заболевание поражает головной и спинной мозг (центральную нервную систему).

Дома следуйте инструкциям врача по уходу за собой. Используйте приведенную ниже информацию как напоминание.

Симптомы варьируются от человека к человеку. Со временем у каждого человека могут появиться разные симптомы. У некоторых людей симптомы длятся от нескольких дней до месяцев, а затем уменьшаются или проходят. У других симптомы не улучшаются или улучшаются очень незначительно.

Со временем симптомы могут ухудшаться (прогрессировать), и заботиться о себе становится все труднее. У некоторых людей очень небольшой прогресс. У других более тяжелое и быстрое прогрессирование.

Старайтесь оставаться максимально активными. Спросите своего врача, какие занятия и упражнения подходят вам. Попробуйте ходить или бегать трусцой. Катание на стационарных велосипедах - тоже хорошее упражнение.

Преимущества упражнений включают:

• Помогает вашим мышцам оставаться расслабленными
• Помогает сохранить равновесие
• Хорошо для твоего сердца
• Помогает лучше спать
• Помогает регулярному опорожнению кишечника

Если у вас есть проблемы со спастичностью, узнайте, что ухудшает ее. Вы или ваш опекун можете научиться упражнениям, чтобы мышцы оставались расслабленными.

Повышенная температура тела может усугубить симптомы. Вот несколько советов по предотвращению перегрева:

• Делайте зарядку утром и вечером. Будьте осторожны, чтобы не носить слишком много слоев одежды.
• Принимая ванну и душ, избегайте слишком горячей воды.
• Будьте осторожны в джакузи или сауне. Убедитесь, что рядом есть кто-нибудь, чтобы помочь вам, если вы перегреетесь.
• Сохраните в доме прохладу летом с помощью кондиционера.
• Избегайте горячих напитков, если вы заметили проблемы с глотанием или ухудшились другие симптомы.

Убедитесь, что ваш дом безопасен. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы избежать падений и обезопасить свою ванную комнату.

Если вам трудно передвигаться по дому, поговорите со своим врачом о том, как вам помочь.

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту, чтобы он помог:

• Упражнения на силу и движение
• Как пользоваться ходунками, тростью, инвалидной коляской или другими устройствами
• Как обустроить дом, чтобы безопасно передвигаться

У вас могут возникнуть проблемы с началом мочеиспускания или полным опорожнением мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь может опорожняться слишком часто или в неподходящее время. Ваш мочевой пузырь может переполниться, и у вас может появиться утечка мочи.

Чтобы помочь с проблемами мочевого пузыря, ваш врач может прописать лекарство. Некоторым людям с РС необходимо использовать мочевой катетер. Это тонкая трубка, которая вводится в мочевой пузырь для отвода мочи.

Ваш врач также может научить вас некоторым упражнениям, которые помогут укрепить мышцы тазового дна.

У людей с рассеянным склерозом часто бывают инфекции мочевыводящих путей. Научитесь распознавать симптомы, такие как жжение при мочеиспускании, лихорадка, боль в пояснице с одной стороны и более частые позывы к мочеиспусканию.

Не задерживайте мочу. Когда вы почувствуете позыв к мочеиспусканию, сходите в ванную. Когда вас нет дома, обратите внимание на ближайшую ванную комнату.

Если у вас рассеянный склероз, у вас могут возникнуть проблемы с контролем кишечника. Сделайте распорядок дня. Как только вы найдете работающий режим работы кишечника, придерживайтесь его:

• Выберите обычное время, например, после еды или теплой ванны, чтобы попытаться опорожнить кишечник.
• Потерпи. Опорожнение кишечника может занять от 15 до 45 минут.
• Попробуйте осторожно потереть живот, чтобы стул прошел через толстую кишку.

Избегайте запоров:

• Пейте больше жидкости.
• Оставайтесь активными или станьте более активными.
• Ешьте продукты, богатые клетчаткой.

Спросите своего врача о лекарствах, которые вы принимаете, которые могут вызвать запор. К ним относятся некоторые лекарства от депрессии, боли, контроля мочевого пузыря и мышечных спазмов.

Если вы большую часть дня находитесь в инвалидном кресле или в постели, вам необходимо каждый день проверять свою кожу на предмет признаков пролежней. Посмотрите внимательно на:

• Каблуки
• Лодыжки
• Колени
• Бедра
• Копчик
• Локти
• Плечи и лопатки
• Затылок

Узнайте, как предотвратить пролежни.

Будьте в курсе своих прививок. Делайте прививку от гриппа каждый год. Спросите своего врача, нужна ли вам прививка от пневмонии.

Спросите своего врача о других проверках, которые могут вам понадобиться, например, для проверки уровня холестерина, уровня сахара в крови и сканирования костей на остеопороз.

Ешьте здоровую пищу и не набирайте лишний вес.

Научитесь справляться со стрессом. Многие люди с рассеянным склерозом временами чувствуют грусть или депрессию. Поговорите об этом с друзьями или семьей. Спросите своего врача о том, чтобы обратиться к специалисту, который поможет вам с этими чувствами.

Вы можете быстрее устать, чем раньше. Придерживайтесь темпов, когда вы делаете что-то утомительное или требующее большой концентрации.

Ваш врач может назначить вам разные лекарства для лечения рассеянного склероза и многих проблем, которые могут с ним возникнуть:

• Убедитесь, что вы следуете инструкциям. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
• Знайте, что делать, если вы пропустите прием.
• Храните лекарства в прохладном и сухом месте в недоступном для детей месте.

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Проблемы с приемом препаратов от мышечных спазмов
• Проблемы с подвижностью суставов (контрактура суставов)
• Проблемы с передвижением или вставанием с кровати или стула
• Язвы на коже или покраснение
• Боль, которая усиливается
• Недавние падения
• Удушье или кашель во время еды
• Признаки инфекции мочевого пузыря (лихорадка, жжение при мочеиспускании, гнилостная моча, мутная моча или частое мочеиспускание)

МС - разряд

Calabresi PA. Рассеянный склероз и демиелинизирующие состояния центральной нервной системы. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 383.

Fabian MT, Krieger SC, Люблинский федеральный округ. Рассеянный склероз и другие воспалительные демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 80.

Веб-сайт Национального общества рассеянного склероза. Хорошо живет с РС. www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS. Доступ 5 ноября 2020 г.

• Рассеянный склероз
• Нейрогенный мочевой пузырь
• Оптический неврит
• Недержание мочи

• Безопасность в ванной для взрослых
• Уход за мышечной спастичностью или спазмами
• Общение с человеком, страдающим дизартрией
• Запор - уход за собой
• Запор - что спросить у врача
• Ежедневная программа ухода за кишечником
• Питающий зонд для гастростомы - болюс
• Питательный зонд для еюностомии
• Упражнения Кегеля - уход за собой
• Пролежни - что спросить у врача
• Предотвращение падений
• Профилактика падений - что спросить у врача
• Профилактика пролежней
• Самостоятельная катетеризация - женский
• Самостоятельная катетеризация - мужской
• Уход за надлобковым катетером
• Проблемы с глотанием
• Мешки для дренажа мочи
• При недержании мочи

• Рассеянный склероз