Тотальная колэктомия или проктоколэктомия - выписка

Вам сделали операцию по удалению толстой кишки. Ваш задний проход и прямая кишка также могли быть удалены. Возможно, вам сделали илеостомию.

В этой статье рассказывается, чего ожидать после операции и как позаботиться о себе дома.

Во время и после операции вы получали жидкости внутривенно. Вам также могли ввести зонд через нос в желудок. Возможно, вы получали антибиотики.

Следуйте инструкциям своего врача о том, как позаботиться о себе дома.

Если прямая кишка или анус остались, у вас все еще может быть ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник. В течение первых нескольких недель также может выделяться стул или слизь.

Если прямая кишка была удалена, вы можете почувствовать швы в этой области. Когда вы сидите, вы можете почувствовать нежность.

Вероятно, у вас будет боль при кашле, чихании и резких движениях. Это может длиться несколько недель, но со временем улучшится.

Мероприятия:

• На то, чтобы вернуться к своей обычной деятельности, может потребоваться несколько недель. Спросите своего врача, не следует ли вам чем-то заниматься.
• Начните с коротких прогулок.
• Медленно увеличивайте нагрузку. Не заставляйте себя слишком сильно.

Ваш врач пропишет вам обезболивающее, чтобы вы могли принимать его дома.

• Если вы принимаете обезболивающее 3–4 раза в день, принимайте его в одно и то же время каждый день в течение 3–4 дней. Таким образом он лучше контролирует боль.
• Не садитесь за руль и не используйте другие тяжелые машины, если вы принимаете наркотические обезболивающие. Эти лекарства могут вызвать сонливость и замедлить реакцию.
• Когда вам нужно кашлять или чихать, прижмите подушку к разрезу. Это помогает облегчить боль.

Спросите своего врача, когда вам следует снова начать прием обычных лекарств после операции.

Если скобы были удалены, возможно, через разрез будут наложены небольшие кусочки ленты. Эти кусочки ленты отпадут сами по себе. Если разрез был закрыт растворяющимися швами, возможно, он был покрыт клеем. Этот клей ослабнет и откроется сам по себе. Или его можно снять через несколько недель.

Спросите своего врача, когда вы можете принять душ или принять ванну.

• Ничего страшного, если ленты намокнут. Не замачивайте и не трите их.
• Все остальное время держите рану сухой.
• Ленты сами отвалятся через неделю или две.

Если у вас есть повязка, ваш врач скажет вам, как часто ее менять и когда вы можете прекратить ее использовать.

• Следуйте инструкциям по ежедневной очистке раны водой с мылом. При этом внимательно следите за изменениями в ране.
• Промокните рану насухо. Не тереть насухо.
• Спросите своего врача, прежде чем наносить на рану какой-либо лосьон, крем или лечебное средство на травах.

Не носите тесную одежду, которая трется о рану, пока она заживает. При необходимости накройте его тонкой марлевой салфеткой, чтобы защитить его.

Если у вас есть илеостомия, следуйте инструкциям врача по уходу.

Ешьте небольшое количество пищи несколько раз в день. Не ешьте 3 больших приема пищи. Вам следует:

• Разделяйте небольшие порции еды.
• Медленно возвращайте новые продукты в свой рацион.
• Старайтесь есть белок каждый день.

Некоторые продукты могут вызывать газы, жидкий стул или запор по мере выздоровления. Избегайте продуктов, вызывающих проблемы.

Если вы заболели желудком или у вас понос, позвоните своему врачу.

Спросите своего врача, сколько жидкости вам следует пить каждый день, чтобы предотвратить обезвоживание.

Возвращайтесь к работе только тогда, когда будете готовы. Эти советы могут помочь:

• Вы можете быть готовы, когда сможете вести активный образ жизни по дому в течение 8 часов, и при этом чувствовать себя хорошо, когда проснетесь на следующее утро.
• Возможно, вы захотите сначала вернуться на неполный рабочий день и на легкую работу.
• Ваш поставщик медицинских услуг может написать письмо, чтобы ограничить вашу трудовую деятельность, если вы выполняете тяжелую работу.

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть что-либо из следующего:

• Лихорадка 101 ° F (38,3 ° C) или выше или лихорадка, которая не проходит с ацетаминофеном (тайленолом)
• Опухший живот
• Вы чувствуете тошноту или сильную рвоту, не можете подавить еду
• Отсутствие дефекации через 4 дня после выписки из больницы
• Испражнения внезапно прекратились
• Черный или дегтеобразный стул или кровь в стуле
• Боль в животе усиливается, обезболивающие не помогают
• Ваша колостома перестала выделять воду или стул на день или два.
• Изменения разреза, такие как раздвигание краев, дренаж или кровотечение, покраснение, тепло, отек или усиление боли.
• Одышка или боль в груди
• Опухшие ноги или боль в икрах
• Повышенный отток из прямой кишки
• Ощущение тяжести в области прямой кишки

Конечная илеостомия - колэктомия или проктолэктомия - отделяемое; Континентальная илеостомия - отделяемое; Стома - колэктомия или проктолэктомия - отделяемое; Восстановительная проктоколэктомия - выписки; Резекция подвздошно-анального канала - отделяемое; Подвздошно-анальный мешок - отделяемое; J-pouch - слив; S-pouch - слив; Тазовый мешок - выделения; Подвздошно-анальный анастомоз - отделяемое; Подвздошно-анальный мешок - выделения; Подвздошный мешок - анальный анастомоз - отделяемое; ИПАА - ​​разрядка; Хирургия подвздошно-анального резервуара - выписка

Махмуд Н.Н., Блейер Джис., Ааронс С.Б., Полсон Е.К., Шанмуген С., Фрай Р.Д. Толстая и прямая кишка. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Сабистона: биологическая основа современной хирургической практики. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 51.

Смит С.Ф., Дуэлл Д.Д., Мартин BC, Гонсалес Л., Эберсолд М. Периоперационный уход. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, ред. Клинические сестринские навыки: от базовых до продвинутых. 9 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пирсон; 2016: глава 26.

• Колоректальный рак
• Илеостомия
• Кишечная непроходимость и Ileus
• Тотальная абдоминальная колэктомия
• Тотальная проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок
• Тотальная проктоколэктомия с илеостомией
• Язвенный колит

• Бландская диета
• Полная жидкая диета
• Вставать с постели после операции
• Илеостомия и ваш ребенок
• Илеостомия и диета
• Илеостомия - уход за стомой
• Илеостомия - смена мешка
• Илеостомия - выделения
• Илеостомия - что спросить у врача
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Уход за хирургической раной - открытый
• Виды илеостомии

• Заболевания толстой кишки
• Колоректальный рак
• Болезнь Крона
• Дивертикулез и дивертикулит
• Кишечная непроходимость
• Язвенный колит