Спазм коронарной артерии

Коронарные артерии снабжают сердце кровью и кислородом. Спазм коронарной артерии - это кратковременное внезапное сужение одной из этих артерий.

Спазм часто возникает в коронарных артериях, которые не укрепились из-за накопления бляшек. Однако это также может произойти в артериях с накоплением бляшек.

Эти спазмы возникают из-за сдавливания мышц стенки артерии. Чаще всего они возникают только в одном участке артерии. Коронарная артерия может казаться нормальной во время тестирования, но в остальное время она не функционирует нормально.

Около 2% людей со стенокардией (боль в груди и давление) страдают спазмом коронарной артерии.

Спазм коронарной артерии чаще всего возникает у людей, которые курят, имеют высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление. Это может произойти без причины или быть вызвано:

• Отмена алкоголя
• Эмоциональный стресс
• Воздействие холода
• Лекарства, вызывающие сужение кровеносных сосудов (сужение сосудов)
• Стимулирующие препараты, такие как амфетамины и кокаин.

Употребление кокаина и курение сигарет могут вызвать сильные спазмы артерий. Это заставляет сердце работать тяжелее. У многих людей спазм коронарной артерии может возникать без каких-либо других факторов риска для сердца (таких как курение, диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина).

Спазм может быть «тихим» (без симптомов) или привести к боли в груди или стенокардии. Если спазм длится достаточно долго, это может даже вызвать сердечный приступ.

Основным симптомом является боль в груди, называемая стенокардией. Эта боль чаще всего ощущается под грудной клеткой (грудиной) или с левой стороны грудной клетки. Боль описывается как:

• Сужение
• Дробление
• Давление
• Выдавливание
• Герметичность

Чаще всего бывает тяжелым. Боль может распространяться на шею, челюсть, плечо или руку.

Боль при спазме коронарной артерии:

• Часто возникает в покое
• Может происходить каждый день в одно и то же время, обычно между полуночью и 8:00 утра.
• Длится от 5 до 30 минут

Человек может потерять сознание.

В отличие от стенокардии, вызванной затвердеванием коронарных артерий, боль в груди и одышка из-за спазма коронарной артерии часто отсутствуют при ходьбе или физических упражнениях.

Тесты для диагностики спазма коронарной артерии могут включать:

• Ишемическая ангиография
• ЭКГ
• Эхокардиография

Цель лечения - контролировать боль в груди и предотвратить сердечный приступ. Лекарство под названием нитроглицерин (NTG) может облегчить приступ боли.

Ваш лечащий врач может назначить другие лекарства для предотвращения боли в груди.Вам может понадобиться лекарство, которое называется блокатором кальциевых каналов или нитратом длительного действия.

Бета-адреноблокаторы - это еще один вид лекарств, который используется при других проблемах коронарной артерии. Однако бета-адреноблокаторы могут усугубить эту проблему. Их следует использовать с осторожностью.

Если у вас есть это состояние, вам следует избегать триггеров спазма коронарной артерии. К ним относятся переохлаждение, употребление кокаина, курение сигарет и стрессовые ситуации.

Спазм коронарной артерии - это длительное (хроническое) заболевание. Однако лечение чаще всего помогает контролировать симптомы.

Расстройство может быть признаком того, что у вас высокий риск сердечного приступа или смертельно опасного нарушения сердечного ритма. Перспектива чаще всего будет хорошей, если вы будете следовать своему лечению, советам врача и избегать определенных триггеров.

Осложнения могут включать:

• Нарушение сердечного ритма, которое может вызвать остановку сердца и внезапную смерть.
• Острое сердечно-сосудистое заболевание

Немедленно позвоните в местный номер службы экстренной помощи (например, 911) или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если у вас в анамнезе есть стенокардия, а давящая или сдавливающая боль в груди не снимается нитроглицерином. Боль может быть вызвана сердечным приступом. Покой и нитроглицерин часто не полностью снимают боль при сердечном приступе.

Сердечный приступ - это неотложная медицинская помощь. Если у вас есть симптомы сердечного приступа, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Примите меры, чтобы снизить риск развития сердечных заболеваний. Это включает отказ от курения, соблюдение диеты с низким содержанием жиров и увеличение физических нагрузок.

Вариант стенокардии; Ангина - вариант; Стенокардия Принцметала; Вазоспастическая ангина; Боль в груди - Prinzmetal’s

• Ангина - выделения
• Ангина - что спросить у врача
• Стенокардия - при болях в груди

• Стенокардия
• Спазм коронарной артерии
• Разрез артерии
• Профилактика сердечных заболеваний

Амстердам Э.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. и др. Руководство AHA / ACC от 2014 г. по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: краткое содержание: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Тираж. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden WE. Стенокардия и стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 62.

Джульяно Р.П., Браунвальд Э. Острые коронарные синдромы без подъема сегмента ST. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 60.