Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп)

Вирусный гастроэнтерит возникает, когда вирус вызывает инфекцию желудка и кишечника. Инфекция может привести к диарее и рвоте. Иногда его называют «желудочным гриппом».

Гастроэнтерит может поразить одного человека или группу людей, которые ели одну и ту же пищу или пили одну и ту же воду. Микробы могут попасть в ваш организм разными способами:

• Непосредственно из еды или воды
• В качестве предметов, таких как тарелки и столовые приборы.
• Передается от человека к человеку при тесном контакте

Многие типы вирусов могут вызывать гастроэнтерит. Наиболее распространенные вирусы:

• Норовирус (Норуолкоподобный вирус) распространен среди детей школьного возраста. Он также может вызывать вспышки в больницах и на круизных лайнерах.
• Ротавирус - основная причина гастроэнтерита у детей. Он также может заразить взрослых, контактирующих с детьми, и людей, живущих в домах престарелых.
• Астровирус.
• Кишечный аденовирус.
• COVID-19 может вызывать симптомы желудочного гриппа, даже если проблем с дыханием нет.

К людям с самым высоким риском серьезной инфекции относятся маленькие дети, пожилые люди и люди с подавленной иммунной системой.

Симптомы чаще всего появляются в течение 4-48 часов после контакта с вирусом. Общие симптомы включают:

• Боль в животе
• Понос
• Тошнота и рвота

Другие симптомы могут включать:

• Озноб, липкая кожа или потливость
• Жар
• Жесткость суставов или мышечная боль
• Плохое кормление
• Потеря веса

Врач будет искать признаки обезвоживания, в том числе:

• Сухость или липкость во рту
• Вялость или кома (сильное обезвоживание)
• Низкое кровяное давление
• Низкий диурез или его отсутствие, концентрированная моча темно-желтого цвета
• Впалые мягкие пятна (роднички) на макушке младенца.
• Нет слез
• Запавшие глаза

Тесты стула могут использоваться для определения вируса, вызывающего болезнь. В большинстве случаев в этом тесте нет необходимости. Посев кала может быть проведен, чтобы выяснить, вызвана ли проблема бактериями.

Цель лечения - убедиться, что в организме достаточно воды и жидкостей. Жидкости и электролиты (соль и минералы), которые теряются при диарее или рвоте, необходимо восполнить употреблением дополнительных жидкостей. Даже если вы можете есть, вам все равно следует пить больше жидкости между приемами пищи.

• Дети старшего возраста и взрослые могут пить спортивные напитки, такие как Gatorade, но их не следует употреблять для детей младшего возраста. Вместо этого используйте растворы для замены электролита и жидкости или заморозки, доступные в продовольственных и аптечных магазинах.
• НЕ используйте фруктовый сок (включая яблочный сок), газированные напитки или колу (плоский или пузырьковый), желе или бульон. Эти жидкости не заменяют потерянные минералы и могут усугубить диарею.
• Пейте небольшое количество жидкости (от 2 до 4 унций или от 60 до 120 мл) каждые 30-60 минут. Не пытайтесь сбить большое количество жидкости за один раз, это может вызвать рвоту. Используйте чайную ложку (5 миллилитров) или шприц для младенцев или маленьких детей.
• Младенцы могут продолжать пить грудное молоко или смесь с дополнительными жидкостями. Вам НЕ нужно переходить на соевую смесь.

Старайтесь часто есть небольшое количество пищи. Продукты, которые стоит попробовать, включают:

• Крупы, хлеб, картофель, нежирное мясо
• Простой йогурт, бананы, свежие яблоки
• Овощи

Если у вас диарея, и вы не можете пить или пить жидкость из-за тошноты или рвоты, вам может потребоваться введение жидкости через вену (IV). Младенцы и маленькие дети чаще нуждаются в внутривенном введении жидкости.

Родители должны внимательно следить за количеством мокрых подгузников у младенца или маленького ребенка. Меньшее количество влажных подгузников - признак того, что младенцу нужно больше жидкости.

Людям, принимающим водные таблетки (диуретики), у которых развивается диарея, врач может посоветовать прекратить их прием до тех пор, пока симптомы не улучшатся. Однако НЕ прекращайте принимать какие-либо лекарства по рецепту, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Антибиотики не действуют на вирусы.

Вы можете купить в аптеке лекарства, которые помогут остановить или замедлить диарею.

• Не принимайте эти лекарства, не посоветовавшись с врачом, если у вас кровавый понос, жар или тяжелая диарея.
• Не давайте эти лекарства детям.

У большинства людей болезнь проходит через несколько дней без лечения.

У младенцев и детей младшего возраста может наблюдаться сильное обезвоживание.

Позвоните своему врачу, если диарея длится более нескольких дней или происходит обезвоживание. Вам также следует связаться со своим врачом, если у вас или у вашего ребенка есть следующие симптомы:

• Кровь в стуле
• Спутанность сознания
• Головокружение
• Сухость во рту
• Чувство слабости
• Тошнота
• Без слез при слезах
• Отсутствие мочи в течение 8 часов и более
• Запавший вид для глаз
• Впавшее мягкое пятно на голове младенца (родничок)

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас или вашего ребенка также есть респираторные симптомы, лихорадка или возможное воздействие COVID-19.

Большинство вирусов и бактерий передаются от человека к человеку немытыми руками. Лучший способ предотвратить желудочный грипп - правильно обращаться с пищей и тщательно мыть руки после туалета.

Обязательно соблюдайте домашнюю изоляцию и даже карантин при подозрении на COVID-19.

Вакцина для предотвращения ротавирусной инфекции рекомендуется для младенцев в возрасте от 2 месяцев.

Ротавирусная инфекция - гастроэнтерит; Норуолкский вирус; Гастроэнтерит - вирусный; Желудочный грипп; Диарея - вирусная; Жидкий стул - вирусный; Расстройство желудка - вирусное

• Когда у вас тошнота и рвота

• Пищеварительная система
• Органы пищеварительной системы

Бас DM. Ротавирусы, калицивирусы и астровирусы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 292.

DuPont HL, Okhuysen PC. Подходите к пациенту с подозрением на кишечную инфекцию. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 267.

Котлофф КЛ. Острый гастроэнтерит у детей. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 366.

Melia JMP, Sears CL. Инфекционные энтериты и проктоколиты. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 110.