Гастропарез

Гастропарез - это состояние, при котором снижается способность желудка опорожнять свое содержимое. Это не связано с закупоркой (обструкцией).

Точная причина гастропареза неизвестна. Это может быть вызвано нарушением нервных сигналов к желудку. Это состояние является частым осложнением диабета. Он также может возникать после некоторых операций.

Факторы риска гастропареза включают:

• Сахарный диабет
• Гастрэктомия (операция по удалению части желудка)
• Системный склероз
• Использование лекарств, блокирующих определенные нервные сигналы (холинолитики)

Симптомы могут включать:

• Вздутие живота
• Гипогликемия (у людей с диабетом)
• Тошнота
• Преждевременное наполнение живота после еды
• Похудение без особых усилий
• Рвота
• Боль в животе

Тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
• Исследование опорожнения желудка (с использованием изотопной маркировки)
• Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Люди с диабетом всегда должны контролировать уровень сахара в крови. Лучший контроль уровня сахара в крови может улучшить симптомы гастропареза. Небольшие и более частые приемы пищи и мягкую пищу также могут помочь облегчить некоторые симптомы.

Лекарства, которые могут помочь, включают:

• Холинергические препараты, действующие на ацетилхолиновые нервные рецепторы.
• Эритромицин
• Метоклопрамид, лекарство, помогающее опорожнить желудок
• Препараты-антагонисты серотонина, которые действуют на рецепторы серотонина

Другие методы лечения могут включать:

• Ботулинический токсин (ботокс) вводится в выходное отверстие желудка (привратник)
• Хирургическая процедура, при которой между желудком и тонкой кишкой создается отверстие, позволяющее пище легче перемещаться по пищеварительному тракту (гастроэнтеростомия).

Многие методы лечения приносят лишь временную пользу.

Постоянная тошнота и рвота могут вызывать:

• Обезвоживание
• Электролитный дисбаланс
• Недоедание

Люди с диабетом могут иметь серьезные осложнения из-за плохого контроля сахара в крови.

Изменения в диете могут помочь контролировать симптомы. Позвоните своему врачу, если симптомы не исчезнут или у вас появятся новые симптомы.

Диабетический гастропарез; Задержка опорожнения желудка; Сахарный диабет - гастропарез; Диабетическая невропатия - гастропарез

• Пищеварительная система
• Желудок

Bircher G, Woodrow G. Гастроэнтерология и питание при хронической болезни почек. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ред. Комплексная клиническая нефрология. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 86.

Koch KL. Нервно-мышечная функция желудка и нервно-мышечные расстройства. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 49.