Синдром пустого турецкого седла

Синдром пустого турецкого седла - это состояние, при котором гипофиз сжимается или становится плоским.

Гипофиз - это небольшая железа, расположенная прямо под мозгом. Он прикреплен к нижней части мозга ножкой гипофиза. Гипофиз находится в седловидном отделе черепа, который называется турецким седлом. На латыни это означает турецкое сиденье.

Когда гипофиз сжимается или становится плоским, его нельзя увидеть на МРТ. Это делает область гипофиза похожей на «пустое турецкое седло». Но седла на самом деле не пуста. Он часто заполнен спинномозговой жидкостью (CSF). ЦСЖ - это жидкость, которая окружает головной и спинной мозг. При синдроме пустого турецкого седла CSF просочилась в турецкое седло, оказывая давление на гипофиз. Это заставляет сальник сжиматься или сплющиваться.

Первичный синдром пустого турецкого седла возникает, когда один из слоев (паутинная оболочка), покрывающий внешнюю часть мозга, выпячивается в турецкое седло и давит на гипофиз.

Синдром вторичного пустого турецкого седла возникает, когда турецкое седло пусто из-за повреждения гипофиза:

• Опухоль
• Лучевая терапия
• Операция
• Травма

Синдром пустого турецкого седла может наблюдаться в состоянии, называемом псевдоопухоль головного мозга, которое в основном поражает молодых женщин с ожирением и вызывает повышенное давление в спинномозговой жидкости.

Гипофиз вырабатывает несколько гормонов, которые контролируют другие железы в организме, в том числе:

• Надпочечники
• Яичники
• Яички
• Щитовидная железа

Проблема с гипофизом может привести к проблемам с любой из вышеперечисленных желез и аномальному уровню гормонов в этих железах.

Часто симптомы отсутствуют или потеря функции гипофиза отсутствует.

Если есть симптомы, они могут включать любое из следующего:

• Проблемы с эрекцией
• Головные боли
• Нерегулярные или отсутствующие менструации
• Снижение или полное отсутствие желания секса (низкое либидо)
• Усталость, низкая энергия
• Выделения из сосков

Первичный синдром пустого турецкого седла чаще всего обнаруживается во время МРТ или компьютерной томографии головы и головного мозга. Функция гипофиза обычно в норме.

Врач может назначить анализы, чтобы убедиться, что гипофиз работает нормально.

Иногда будут проводиться тесты на высокое давление в головном мозге, например:

• Осмотр сетчатки глаза офтальмологом
• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Для первичного синдрома пустого турецкого седла:

• Если функция гипофиза в норме, лечения нет.
• Могут быть прописаны лекарства для лечения любых аномальных уровней гормонов.

При вторичном синдроме пустого турецкого седла лечение включает замену недостающих гормонов.

В некоторых случаях для восстановления турецкого седла требуется хирургическое вмешательство.

Первичный синдром пустого турецкого седла не вызывает проблем со здоровьем и не влияет на продолжительность жизни.

Осложнения синдрома первичного пустого турецкого седла включают уровень пролактина несколько выше нормы. Это гормон, вырабатываемый гипофизом. Пролактин стимулирует развитие груди и выработку молока у женщин.

Осложнения вторичного синдрома пустого турецкого седла связаны с причиной заболевания гипофиза или с действием слишком малого количества гормона гипофиза (гипопитуитаризм).

Обратитесь к своему врачу, если у вас появятся симптомы нарушения функции гипофиза, такие как нарушения менструального цикла или импотенция.

Гипофиз - синдром пустого турецкого седла; Частичное пустое седло

• Гипофиз

Kaiser U, Ho KKY. Физиология гипофиза и диагностическая оценка. В: Мелмед С., Полонский К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 8.

Майя М, Прессман Б.Д. Визуализация гипофиза. В кн .: Мелмед С, под ред. Гипофиз. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 23.

Молич М.Е. Передний гипофиз. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 224.