Решение о замене колена или бедра

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы решить, нужно ли вам делать операцию по замене коленного или тазобедренного сустава или нет. Это может включать чтение об операции и общение с другими людьми, у которых есть проблемы с коленями или бедрами.

Ключевым шагом является обсуждение со своим врачом качества вашей жизни и целей операции.

Хирургия может быть или не быть для вас правильным выбором. Только тщательное обдумывание может помочь вам принять решение.

Самая распространенная причина замены колена или бедра - облегчение сильной боли при артрите, которая ограничивает вашу активность. Ваш врач может порекомендовать заместительную операцию, когда:

• Боль мешает вам спать или заниматься нормальной деятельностью.
• Вы не можете передвигаться самостоятельно и должны использовать трость или ходунки.
• Вы не можете безопасно заботиться о себе из-за вашего уровня боли и инвалидности.
• Ваша боль не уменьшилась с помощью другого лечения.
• Вы понимаете, что такое операция и выздоровление.

Некоторые люди более склонны принимать ограничения, причиняемые болью в коленях или бедрах. Они будут ждать, пока проблемы не станут более серьезными. Другие захотят сделать операцию по замене суставов, чтобы продолжать заниматься спортом и заниматься другими видами деятельности, которые им нравятся.

Замена коленного или тазобедренного сустава чаще всего выполняется людям в возрасте 60 лет и старше. Однако многие люди, перенесшие эту операцию, моложе. После замены коленного или тазобедренного сустава новый сустав может со временем изнашиваться. Это чаще встречается у людей, ведущих активный образ жизни или у тех, кто, вероятно, проживет дольше после операции. К сожалению, если в будущем потребуется вторая замена сустава, она может работать не так хорошо, как первая.

По большей части, замена коленного и тазобедренного суставов - это плановые процедуры. Это означает, что эти операции проводятся, когда вы готовы искать облегчение от боли, а не по причине неотложной медицинской помощи.

В большинстве случаев отсрочка операции не должна снизить эффективность замены сустава, если вы решите сделать ее в будущем. В некоторых случаях врач может настоятельно рекомендовать операцию, если деформация или чрезмерный износ сустава влияет на другие части вашего тела.

Кроме того, если боль мешает вам хорошо двигаться, мышцы вокруг суставов могут стать слабее, а кости - тоньше. Это может повлиять на время вашего восстановления, если вам сделают операцию позже.

Ваш врач может порекомендовать отказаться от операции по замене коленного или тазобедренного сустава, если у вас есть одно из следующего:

• Крайнее ожирение (при весе более 300 фунтов или 135 кг)
• Слабые четырехглавые мышцы бедер, из-за которых вам может быть очень трудно ходить и использовать колено.
• Нездоровая кожа вокруг сустава
• Предыдущая инфекция колена или бедра
• Предыдущая операция или травмы, которые не позволяют провести успешную замену сустава
• Проблемы с сердцем или легкими, которые делают серьезную операцию более рискованной
• Нездоровое поведение, такое как употребление алкоголя, наркотиков или деятельность с высоким риском
• Другие состояния здоровья, которые могут не позволить вам хорошо восстановиться после операции по замене сустава

Felson DT. Лечение остеоартроза. В: Файрстейн Г.С., Бадд Р.С., Габриэль С.Е., Макиннес И.Б., О'Делл-младший, ред. Учебник ревматологии Келли и Файрестайна. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 100.

Фергюсон Р.Дж., Палмер А.Дж., Тейлор А., Портер М.Л., Мальчау Х., Глин-Джонс С. Замена тазобедренного сустава. Ланцет. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Харкесс Дж. У., Крокарелл Дж. Р. Артропластика бедра. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 3.

Михалко В.М. Артропластика колена. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 7.

• Замена бедра
• Замена коленного сустава