IgA нефропатия

IgA-нефропатия - это заболевание почек, при котором антитела, называемые IgA, накапливаются в ткани почек. Нефропатия - это повреждение, заболевание или другие проблемы с почками.

IgA-нефропатия также называется болезнью Бергера.

IgA - это белок, называемый антителом, который помогает организму бороться с инфекциями. IgA-нефропатия возникает, когда слишком много этого белка откладывается в почках. IgA накапливается в мелких кровеносных сосудах почек. Структуры в почках, называемые клубочками, воспаляются и повреждаются.

Заболевание может появиться внезапно (острое) или постепенно ухудшаться в течение многих лет (хронический гломерулонефрит).

Факторы риска включают:

• Личный или семейный анамнез IgA-нефропатии или пурпуры Шенлейна-Геноха, формы васкулита, поражающей многие части тела.
• Белый или азиатский этнос

IgA-нефропатия может возникать у людей любого возраста, но чаще всего поражает мужчин в возрасте от подросткового возраста до 30 лет.

Симптомы могут отсутствовать в течение многих лет.

Когда есть симптомы, они могут включать:

• Кровянистая моча, которая появляется во время или вскоре после респираторной инфекции.
• Повторяющиеся эпизоды темной или кровавой мочи
• Отек рук и ног
• Симптомы хронической болезни почек

IgA-нефропатия чаще всего обнаруживается, когда у человека без других симптомов проблем с почками наблюдается один или несколько эпизодов темной или кровавой мочи.

При физикальном осмотре особых изменений не наблюдается. Иногда артериальное давление может быть высоким или может наблюдаться отек тела.

Тесты включают:

• Тест на азот мочевины крови (АМК) для измерения функции почек
• Анализ крови на креатинин для измерения функции почек
• Биопсия почки для подтверждения диагноза
• Общий анализ мочи
• Иммуноэлектрофорез мочи

Цель лечения - облегчить симптомы и предотвратить или отсрочить хроническую почечную недостаточность.

Лечение может включать:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) для контроля высокого кровяного давления и отека (отека)
• Кортикостероиды, другие препараты, подавляющие иммунную систему
• Рыбий жир
• Лекарства для снижения холестерина

Соль и жидкости могут быть ограничены для контроля отека. В некоторых случаях может быть рекомендована диета с низким или умеренным содержанием белка.

В конце концов, многие люди нуждаются в лечении от хронического заболевания почек и могут нуждаться в диализе.

IgA-нефропатия ухудшается медленно. Во многих случаях совсем не становится хуже. Ваше состояние с большей вероятностью ухудшится, если у вас есть:

• Высокое кровяное давление
• Большое количество белка в моче
• Повышенный уровень мочевины или креатинина

Позвоните своему врачу, если у вас есть кровь в моче или если вы выделяете меньше мочи, чем обычно.

Нефропатия - IgA; Болезнь Бергера

• Анатомия почек

Feehally J, Floege J. Иммуноглобулин А-нефропатия и IgA-васкулит (пурпура Геноха-Шенлейна). В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ред. Комплексная клиническая нефрология. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 23.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Первичная гломерулярная болезнь. В: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ред. Бреннер и Ректор Почка. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 31.