Волчаночный нефрит

Волчаночный нефрит, заболевание почек, является осложнением системной красной волчанки.

Системная красная волчанка (СКВ) - это аутоиммунное заболевание. Это означает, что есть проблема с иммунной системой организма.

Обычно иммунная система помогает защитить организм от инфекций или вредных веществ. Но у людей с аутоиммунным заболеванием иммунная система не может отличить вредные вещества от полезных. В результате иммунная система атакует здоровые клетки и ткани.

СКВ может повредить различные части почек. Это может привести к таким расстройствам, как:

• Интерстициальный нефрит
• Нефротический синдром
• Мембранозный гломерулонефрит
• Почечная недостаточность

Симптомы волчаночного нефрита включают:

• Кровь в моче
• Пенистый вид мочи
• Припухлость (отек) любого участка тела
• Высокое кровяное давление

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах. Когда врач прислушивается к вашему сердцу и легким, могут быть слышны необычные звуки.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Титр АНА
• АМК и креатинин
• Уровни дополнения
• Общий анализ мочи
• Белок в моче
• Биопсия почки, чтобы определить подходящее лечение

Цель лечения - улучшить функцию почек и отсрочить почечную недостаточность.

Лекарства могут включать препараты, подавляющие иммунную систему, такие как кортикостероиды, циклофосфамид, микофенолятмофетил или азатиоприн.

Вам может потребоваться диализ, чтобы контролировать симптомы почечной недостаточности, иногда только на время. Может быть рекомендована пересадка почки. Людям с активной волчанкой не следует делать трансплантат, потому что заболевание может возникнуть в пересаженной почке.

Насколько хорошо вы себя чувствуете, зависит от конкретной формы волчаночного нефрита. У вас могут быть обострения, а затем времена, когда у вас нет никаких симптомов.

У некоторых людей с этим заболеванием развивается длительная (хроническая) почечная недостаточность.

Хотя волчаночный нефрит может вернуться в пересаженную почку, он редко приводит к терминальной стадии заболевания почек.

Осложнения, которые могут возникнуть в результате волчаночного нефрита, включают:

• Острая почечная недостаточность
• Хроническая почечная недостаточность

Позвоните своему врачу, если у вас есть кровь в моче или опухоль на теле.

Если у вас волчаночный нефрит, позвоните своему врачу, если вы заметили снижение диуреза.

Лечение волчанки может помочь предотвратить или отсрочить появление волчаночного нефрита.

Нефрит - волчанка; Гломерулярная волчанка

• Анатомия почек

Хан Б.Х., МакМахон М., Уилкинсон А. и др. Рекомендации Американского колледжа ревматологов по скринингу, определению случаев, лечению и ведению волчаночного нефрита. Центр лечения артрита (Хобокен). 2012; 64 (6): 797-808. PMCID: 3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757.

Вадхвани С., Джейн Д., Ровин Б.Х. Волчаночный нефрит. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ред. Комплексная клиническая нефрология. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 26.