Эпизиотомия

Эпизиотомия - это небольшая операция, которая расширяет отверстие влагалища во время родов. Это разрез промежности - кожи и мышц между входом во влагалище и анусом.

Эпизиотомия сопряжена с определенными рисками. Из-за рисков эпизиотомии не так распространены, как раньше. Риски включают:

• Во время родов порез может порваться и стать больше. Разрыв может попасть в мышцу вокруг прямой кишки или даже в саму прямую кишку.
• Может быть большая кровопотеря.
• Порез и швы могут быть инфицированы.
• Первые несколько месяцев после рождения секс может быть болезненным.

Иногда эпизиотомия может быть полезной даже с учетом риска.

Многие женщины рожают без разрыва и не нуждаются в эпизиотомии. Фактически, недавние исследования показывают, что для большинства рожениц лучше всего не делать эпизиотомию.

Эпизиотомия не лечит лучше слез. Они часто заживают дольше, поскольку порез часто бывает глубже естественного разрыва. В обоих случаях порез или разрыв необходимо зашить и за ним должным образом ухаживать после родов. Иногда может потребоваться эпизиотомия, чтобы обеспечить наилучший результат для вас и вашего ребенка.

• Роды являются стрессом для ребенка, и фазу толкания необходимо сократить, чтобы уменьшить проблемы для ребенка.
• Голова или плечи ребенка слишком велики для влагалища матери.
• Ребенок находится в тазовом предлежании (впереди ступни или ягодицы), и во время родов возникают проблемы.
• Чтобы вытащить ребенка, необходимы инструменты (щипцы или вакуум-экстрактор).

Вы толкаетесь, когда голова ребенка вот-вот выйдет, и в области уретры образуется слеза.

Непосредственно перед рождением ребенка и перед тем, как голова собирается короновать, ваш врач или акушерка сделают вам укол, чтобы обезболить эту область (если вам еще не делали эпидуральную анестезию).

Далее делается небольшой надрез (надрез). Различают 2 типа разрезов: срединный и медиолатеральный.

• Срединный разрез - самый распространенный тип. Это прямой разрез посередине области между влагалищем и анусом (промежность).
• Медиолатеральный разрез делается под углом. Вероятность прорыва к анальному отверстию меньше, но на заживление уходит больше времени, чем на средний разрез.

Затем ваш лечащий врач родит ребенка через увеличенное отверстие.

Затем ваш врач доставит плаценту (послед). Затем разрез будет зашит.

Вы можете сделать что-нибудь, чтобы укрепить свое тело перед родами, что может снизить ваши шансы на необходимость эпизиотомии.

• Выполняйте упражнения Кегеля.
• Выполните массаж промежности в течение 4-6 недель до родов.
• Практикуйте методы, которые вы изучили на уроках родовспоможения, чтобы контролировать свое дыхание и свое желание толкаться.

Имейте в виду, даже если вы сделаете это, вам все равно может потребоваться эпизиотомия. Ваш поставщик решит, следует ли вам его иметь, исходя из того, что происходит во время родов.

Роды - эпизиотомия; Вагинальные роды - эпизиотомия

• Эпизиотомия - серия

Баггиш М.С. Эпизиотомия. В: Баггиш М.С., Каррам М.М., ред. Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 81.

Килпатрик С.Дж., Гаррисон Э., Фэйрбратер Э. Нормальные роды и родоразрешение. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габби: нормальная и проблемная беременность. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 11.

• Роды