Преждевременные роды

Роды, которые начинаются до 37 недели, называются «преждевременными» или «преждевременными». Примерно 1 из каждых 10 детей, рожденных в Соединенных Штатах, недоношены.

Преждевременные роды - одна из основных причин, по которым дети рождаются инвалидами или умирают. Но хороший дородовой уход увеличивает шансы на выздоровление недоношенного ребенка.

Вам необходимо немедленно обратиться к врачу, если у вас есть:

• Кровянистые выделения и спазмы в животе
• Схватки с болью в пояснице или давлением в паху или бедрах
• Жидкость, которая вытекает из влагалища тонкой струйкой или фонтаном.
• Ярко-красное кровотечение из влагалища
• Густые, наполненные слизью выделения из влагалища с кровью.
• Ваша вода разрывается (разрывы плодных оболочек)
• Более 5 сокращений в час или регулярные и болезненные схватки.
• Схватки, которые становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу

Исследователи не знают, что на самом деле вызывает преждевременные роды у большинства женщин. Однако мы знаем, что определенные условия могут увеличить риск преждевременных родов, в том числе:

• Предыдущие преждевременные роды
• История хирургии шейки матки, например, биопсии LEEP или конуса;
• Беременность двойней
• Инфекция у матери или плодных оболочек вокруг ребенка
• Определенные врожденные дефекты у ребенка
• Повышенное артериальное давление у матери
• Мешок с водой рвется рано
• Слишком много околоплодных вод
• Кровотечение в первом триместре

Проблемы со здоровьем или образ жизни матери, которые могут привести к преждевременным родам, включают:

• Курение сигарет
• Незаконное употребление наркотиков, часто кокаина и амфетаминов.
• Физический или тяжелый психологический стресс
• Плохая прибавка в весе во время беременности
• Ожирение

Проблемы с плацентой, маткой или шейкой матки, которые могут привести к преждевременным родам, включают:

• Когда шейка матки не закрывается сама по себе (цервикальная недостаточность)
• Когда форма матки ненормальная
• Плохая функция плаценты, отслойка плаценты и предлежание плаценты

Чтобы снизить риск преждевременных родов, следуйте советам врача. Если вы считаете, что у вас преждевременные роды, позвоните как можно скорее. Раннее лечение - лучший способ предотвратить преждевременные роды.

Пренатальный уход снижает риск преждевременного рождения ребенка. Обратитесь к своему врачу, как только почувствуете, что беременны. Вам также следует:

• Пройдите плановые осмотры на протяжении всей беременности
• Ешьте здоровую пищу
• Не курить
• Не употреблять алкоголь и наркотики

Еще лучше начать посещать врача, если вы планируете родить ребенка, но еще не забеременели. Будьте как можно более здоровыми, прежде чем забеременеть:

• Сообщите врачу, если считаете, что у вас вагинальная инфекция.
• Следите за чистотой зубов и десен до и во время беременности.
• Обязательно обратитесь за дородовым наблюдением и не забывайте о рекомендуемых посещениях и тестах.
• Избавьтесь от стресса во время беременности.
• Поговорите со своим врачом или акушеркой о других способах сохранения здоровья.

Женщинам с преждевременными родами в анамнезе могут потребоваться еженедельные инъекции гормона прогестерона. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас ранее были преждевременные роды.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо из этих признаков до 37-й недели беременности:

• Спазмы, боль или давление в животе;
• Кровянистые выделения, кровотечение, утечка слизи или водянистой жидкости из влагалища
• Внезапное усиление выделений из влагалища

Ваш поставщик медицинских услуг может провести осмотр, чтобы определить, есть ли у вас преждевременные роды.

• Осмотр позволит проверить, не расширилась ли ваша шейка матки (открылась) и не отошла ли вода.
• Для оценки длины шейки матки часто проводят трансвагинальное ультразвуковое исследование. Ранние преждевременные роды часто можно диагностировать при укорачивании шейки матки. Шейка матки обычно укорачивается перед расширением.
• Ваш врач может использовать монитор, чтобы проверить ваши схватки.
• Если у вас жидкие выделения, его проверит. Тест может помочь определить, родите вы раньше или нет.

Если у вас преждевременные роды, вам нужно будет лечь в больницу. Вам могут назначать лекарства, чтобы остановить схватки и развить легкие вашего ребенка.

Осложнения беременности - преждевременные роды

HN, Ромеро Р. Преждевременные роды и роды. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габби: нормальная и проблемная беременность. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 36.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Преждевременный разрыв плодных оболочек. В: Резник Р., Локвуд С.Дж., Мур Т.Р., Грин М.Ф., Копель Д.А., Сильвер Р.М., ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 42.

Васкес В., Десаи С. Роды и родоразрешение и их осложнения. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 181.

• Недоношенные дети
• Преждевременные роды