Травма передней крестообразной связки (ПКС) - реабилитация

Связка - это полоса ткани, которая соединяет кость с другой костью. Передняя крестообразная связка (ACL) расположена внутри коленного сустава и соединяет кости верхней и нижней части ноги.

Травма ПКС возникает при растяжении или разрыве связки. Частичный разрыв ПКС возникает, когда разрывается только часть связки. Полный разрыв ПКС происходит, когда вся связка разрывается на две части.

ACL - одна из нескольких связок, обеспечивающих устойчивость колена.Это помогает удерживать кости ног на месте и позволяет колену двигаться вперед и назад.

Травма ПКС может возникнуть, если вы:

• Получите очень сильный удар сбоку от колена, например, во время футбольного захвата
• Скрутите колено
• Быстро прекращайте движение и меняйте направление во время бега, приземления с прыжка или поворота
• Неуклюже приземлиться после прыжка

Лыжники и люди, играющие в баскетбол, футбол или футбол, чаще получают травмы такого типа. У женщин больше шансов порвать ACL, чем у мужчин, когда они занимаются спортом.

При травме ПКС часто можно услышать "хлопающий" звук. У вас также может быть:

• Отек колена через несколько часов после травмы
• Боль в коленях, особенно при попытке перенести вес на травмированную ногу

Если у вас легкая травма, вы можете заметить, что ваше колено нестабильно или кажется, что оно «поддается» при использовании. Травмы ПКС часто возникают вместе с другими повреждениями колена, например, хряща, называемого мениском. Эти травмы также могут нуждаться в хирургическом лечении.

После осмотра колена ваш врач может назначить следующие визуализационные тесты:

• Рентген, чтобы проверить, нет ли повреждений костей в колене.
• МРТ колена. Аппарат МРТ делает специальные снимки тканей внутри вашего колена. Фотографии покажут, были ли эти ткани растянуты или разорваны.

Если у вас травма ПКС, вам могут понадобиться:

• Костыли, чтобы ходить, пока опухоль и боль не пройдут.
• Ортез для поддержки и стабилизации колена
• Лечебная физкультура для улучшения подвижности суставов и силы ног
• Операция по восстановлению ACL

Некоторые люди могут жить и нормально функционировать с разорванным ACL. Однако большинству людей кажется, что их колено нестабильно и может «сломаться» при более строгих нагрузках. Неисправленные разрывы ПКС могут привести к дальнейшему повреждению колена, особенно мениска.

Следуйте за R.I.C.E. чтобы уменьшить боль и отек:

• Отдых твоя нога. Избегайте увеличения веса.
• Лед колено по 20 минут 3–4 раза в день.
• Компресс область, обернув ее эластичным бинтом или компрессионной пленкой.
• Поднять ногу, подняв ее выше уровня сердца.

Вы можете использовать ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn), чтобы уменьшить боль и отек. Ацетаминофен (тайленол) помогает при боли, но не при отеках. Вы можете купить эти обезболивающие в магазине.

• Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать обезболивающие, если у вас есть болезнь сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек, или у вас в прошлом была язва желудка или внутреннее кровотечение.
• НЕ принимайте больше, чем рекомендовано на бутылке или вашим доктором.

После травмы вам не следует заниматься спортом или заниматься другими физическими упражнениями, пока вы и ваш врач не решите, какое лечение лучше всего для вас.

Если вам сделали операцию по восстановлению ACL:

• Следуйте инструкциям по уходу за собой дома.
• Чтобы полностью использовать колено, вам понадобится физиотерапия.
• Восстановление после операции может занять около 6 месяцев. Но вы должны уметь делать то же самое, что и раньше.

Если вам не сделали операцию:

• Вам нужно будет поработать с физиотерапевтом, чтобы уменьшить отек и боль и восстановить достаточный диапазон движений и силу в ноге для возобновления активности. Это может занять несколько месяцев.
• В зависимости от травмы вы не сможете выполнять определенные действия, которые могут привести к повторной травме колена.

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Увеличение отека или боли
• Уход за собой не помогает
• Вы теряете чувствительность в ноге
• Ваша ступня или нога мерзнут или меняют цвет
• Ваше колено внезапно блокируется, и вы не можете его выпрямить

Если вам предстоит операция, позвоните своему хирургу, если у вас есть:

• Лихорадка 100 ° F (38 ° C) или выше
• Дренаж из разрезов
• Кровотечение, которое не остановится

Травма крестообразной связки - реабилитация; Травма ПКС - реабилитация; Травма колена - передняя крестообразная

Члены комиссий по написанию, рассмотрению и голосованию AUC по профилактике и лечению травм передней крестообразной связки, Quinn RH, Saunders JO, et al. Американская академия хирургов-ортопедов использует критерии для лечения повреждений передней крестообразной связки. J Bone Joint Surg Am. 2016; 98 (2): 153-155. PMID: 26791036 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26791036.

Ниска Дж. А., Петрильяно Ф. А., Макалистер ДР. Травмы передней крестообразной связки (в том числе ревизионные). В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина Дели и Дрез: принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 98.

Рейдер Б., Дэвис Г.Дж., Провансер М.Т. Травмы передней крестообразной связки В: Reider B, Davies GJ, Provencher MT, eds. Ортопедическая реабилитация спортсмена. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 32.

• Травмы и заболевания коленного сустава