Нарколепсия

Нарколепсия - это заболевание нервной системы, которое вызывает сильную сонливость и приступы дневного сна.

Специалисты не уверены в точной причине нарколепсии. У этого может быть несколько причин.

Многие люди с нарколепсией имеют низкий уровень гипокретина (также известного как орексин). Это химическое вещество, вырабатываемое мозгом, которое помогает вам бодрствовать. У некоторых людей с нарколепсией меньше клеток, вырабатывающих это химическое вещество. Это может быть связано с аутоиммунной реакцией. Аутоиммунная реакция - это когда иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани организма.

Нарколепсия может передаваться по наследству. Исследователи обнаружили определенные гены, связанные с нарколепсией.

Симптомы нарколепсии обычно впервые возникают в возрасте от 15 до 30 лет. Ниже приведены наиболее частые симптомы.

ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ ДНЕВНАЯ СОН

• Вы можете почувствовать сильное желание спать, за которым часто следует период сна. Вы не можете контролировать, когда засыпаете. Это называется приступом сна.
• Эти периоды могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.
• Они могут произойти после еды, во время разговора с кем-то или в других ситуациях.
• Чаще всего вы просыпаетесь отдохнувшим.
• Приступы могут возникать, когда вы ведете машину или занимаетесь другими делами, когда засыпание может быть опасным.

КАТАПЛЕКСИЯ

• Во время этих атак вы не можете контролировать свои мышцы и не можете двигаться. Сильные эмоции, такие как смех или гнев, могут вызвать катаплексию.
• Приступы часто длятся от 30 секунд до 2 минут. Вы остаетесь в сознании во время атаки.
• Во время атаки ваша голова опускается вперед, ваша челюсть отвисает, а колени могут подгибаться.
• В тяжелых случаях вы можете упасть и остаться парализованным на несколько минут.

Галлюцинации

• Вы видите или слышите то, чего нет, либо когда засыпаете, либо когда просыпаетесь.
• Во время галлюцинаций вы можете испытывать страх или нападение.

ПАРАЛИЗ СНА

• Это когда вы не можете двигать своим телом, когда начинаете засыпать или когда впервые просыпаетесь.
• Это может длиться до 15 минут.

У большинства людей с нарколепсией наблюдается дневная сонливость и катаплексия. Не у всех есть все эти симптомы. Удивительно, но, несмотря на сильную усталость, многие люди с нарколепсией плохо спят по ночам.

Выделяют два основных типа нарколепсии:

• Тип 1 включает чрезмерную дневную сонливость, катаплексию и низкий уровень гипокретина.
• Тип 2 предполагает чрезмерную дневную сонливость, но без катаплексии и нормальный уровень гипокретина.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.

У вас может быть анализ крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Это включает:

• Бессонница и другие нарушения сна
• Синдром беспокойных ног
• Судороги
• Апноэ во сне
• Другие медицинские, психиатрические заболевания или заболевания нервной системы

У вас могут быть другие тесты, в том числе:

• ЭКГ (измеряет электрическую активность вашего сердца)
• ЭЭГ (измеряет электрическую активность вашего мозга)
• Исследование сна (полисомнограмма)
• Тест множественной задержки сна (MSLT). Это тест, чтобы узнать, сколько времени вам нужно, чтобы заснуть во время дневного сна. Люди с нарколепсией засыпают намного быстрее, чем люди без этого заболевания.
• Генетическое тестирование для поиска гена нарколепсии.

От нарколепсии нет лекарства. Однако лечение может помочь контролировать симптомы.

ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Определенные изменения могут помочь улучшить ваш сон ночью и уменьшить дневную сонливость:

• Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.
• В спальне должно быть темно и комфортная температура. Убедитесь, что ваша кровать и подушки удобны.
• Избегайте кофеина, алкоголя и тяжелой пищи за несколько часов до сна.
• Не курите.
• Сделайте что-нибудь расслабляющее, например примите теплую ванну или почитайте книгу перед сном.
• Ежедневно делайте регулярные упражнения, которые помогут вам уснуть по ночам. Обязательно планируйте упражнения за несколько часов до сна.

Эти советы помогут вам добиться большего успеха на работе и в социальных ситуациях.

• Планируйте дневной сон, когда вы обычно чувствуете усталость. Это помогает контролировать дневную сонливость и снижает количество незапланированных приступов сна.
• Расскажите о своем состоянии учителям, руководителям работ и друзьям. Вы можете распечатать материалы о нарколепсии из Интернета, чтобы они их прочитали.
• При необходимости обратитесь за консультацией, которая поможет вам справиться с этим заболеванием. Нарколепсия может вызывать стресс.

Если у вас нарколепсия, у вас могут быть ограничения на вождение. Ограничения варьируются от штата к штату.

ЛЕКАРСТВА

• Стимулирующие лекарства могут помочь вам бодрствовать в течение дня.
• Антидепрессанты могут помочь уменьшить эпизоды катаплексии, сонного паралича и галлюцинаций.
• Оксибат натрия (Xyrem) хорошо помогает контролировать катаплексию. Это также может помочь контролировать дневную сонливость.

Эти препараты могут иметь побочные эффекты. Вместе со своим врачом подберите наиболее подходящий для вас план лечения.

Нарколепсия - это пожизненное заболевание.

Это может быть опасно, если эпизоды происходят во время вождения, работы с механизмами или выполнения аналогичных действий.

Нарколепсию обычно можно контролировать с помощью лечения. Лечение других основных нарушений сна может улучшить симптомы нарколепсии.

Чрезмерная сонливость из-за нарколепсии может привести к:

• Проблемы с работой на работе
• Проблемы в социальных ситуациях
• Травмы и несчастные случаи
• Могут возникнуть побочные эффекты лекарств, используемых для лечения расстройства.

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас есть симптомы нарколепсии
• Нарколепсия не поддается лечению
• У вас появляются новые симптомы

Вы не можете предотвратить нарколепсию. Лечение может уменьшить количество приступов. Избегайте ситуаций, которые вызывают это состояние, если вы склонны к приступам нарколепсии.

Нарушение дневного сна; Катаплексия

• Режимы сна у молодых и пожилых людей

Чокроверты С, Авидан А.Ю. Сон и его нарушения. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD и др .; Американская академия медицины сна. Меры качества по уходу за больными нарколепсией. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Миньо Э. Нарколепсия: генетика, иммунология и патофизиология. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципы и практика медицины сна. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 89.