Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия - это группа симптомов, вызванных аллергической реакцией на лекарство (лекарство).

Аллергия на лекарства включает в себя иммунный ответ в организме, который вызывает аллергическую реакцию на лекарство.

В первый раз, когда вы примете лекарство, у вас может не возникнуть проблем. Но иммунная система вашего организма может вырабатывать вещество (антитело) против этого лекарства. В следующий раз, когда вы примете лекарство, антитело скажет вашим лейкоцитам вырабатывать химическое вещество, называемое гистамином. Гистамины и другие химические вещества вызывают симптомы аллергии.

К распространенным лекарствам, вызывающим аллергию, относятся:

• Лекарства, применяемые для лечения судорог
• Инсулин (особенно источники инсулина животного происхождения)
• Вещества, содержащие йод, такие как рентгеноконтрастные красители (могут вызывать аллергические реакции)
• Пенициллин и родственные антибиотики
• Сульфаниламидные препараты

Большинство побочных эффектов лекарств не связаны с аллергической реакцией, вызванной образованием антител IgE. Например, аспирин может вызывать крапивницу или астму, не затрагивая иммунную систему. Многие люди путают неприятный, но не серьезный побочный эффект лекарства (например, тошноту) с лекарственной аллергией.

Большинство аллергий на лекарства вызывают незначительные кожные высыпания и крапивницу. Эти симптомы могут проявиться сразу или через несколько часов после приема препарата. Сывороточная болезнь - это реакция замедленного типа, которая возникает через неделю или более после того, как вы подверглись воздействию лекарства или вакцины.

Общие симптомы лекарственной аллергии включают:

• Крапивница
• Зуд кожи или глаз (часто)
• Кожная сыпь (часто)
• Отек губ, языка или лица
• Хрипы

Симптомы анафилаксии включают:

• Боль в животе или спазмы
• Спутанность сознания
• Понос
• Затрудненное дыхание с хрипящим или хриплым голосом
• Головокружение
• Обморок, головокружение
• Крапивница на разных частях тела
• Тошнота, рвота
• Учащенный пульс
• Ощущение сердцебиения (учащенное сердцебиение)

Обследование может показать:

• Пониженное артериальное давление
• Крапивница
• Сыпь
• Отек губ, лица или языка (ангионевротический отек)
• Хрипы

Кожные пробы могут помочь диагностировать аллергию на лекарства пенициллинового ряда. Нет хороших тестов кожи или крови, которые помогли бы диагностировать другие лекарственные аллергии.

Если у вас были симптомы, похожие на аллергические, после приема лекарства или контрастного вещества (красителя) перед рентгеновским снимком, ваш лечащий врач часто говорит вам, что это доказательство лекарственной аллергии. Вам не нужно больше тестирования.

Цель лечения - облегчить симптомы и предотвратить тяжелую реакцию.

Лечение может включать:

• Антигистаминные препараты для облегчения легких симптомов, таких как сыпь, крапивница и зуд.
• Бронходилататоры, такие как альбутерол, для уменьшения симптомов, похожих на астму (умеренное свистящее дыхание или кашель).
• Кортикостероиды, наносимые на кожу, принимаемые внутрь или вводимые через вену (внутривенно)
• Адреналин в виде инъекций для лечения анафилаксии

Следует избегать приема лекарств-нарушителей и подобных препаратов. Убедитесь, что все ваши поставщики медицинских услуг, включая стоматологов и персонал больницы, знают о любой лекарственной аллергии, которая есть у вас или ваших детей.

В некоторых случаях аллергия на пенициллин (или другой препарат) реагирует на десенсибилизацию. Это лечение включает в себя сначала очень маленькие дозы, а затем все большие и большие дозы лекарства, чтобы улучшить вашу переносимость лекарства. Этот процесс должен выполняться только аллергологом, если вам нет альтернативного лекарства.

Большинство лекарств от аллергии поддаются лечению. Но иногда они могут привести к тяжелой астме, анафилаксии или смерти.

Позвоните своему врачу, если вы принимаете лекарство и, кажется, у вас на него реакция.

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если у вас возникнут затруднения с дыханием или появятся другие симптомы тяжелой астмы или анафилаксии. Это аварийные условия.

Как правило, не существует способа предотвратить лекарственную аллергию.

Если у вас есть известная лекарственная аллергия, отказ от препарата - лучший способ предотвратить аллергическую реакцию. Вам также могут посоветовать избегать подобных лекарств.

В некоторых случаях поставщик может одобрить использование лекарства, вызывающего аллергию, если вы сначала лечитесь лекарствами, замедляющими или блокирующими иммунный ответ. К ним относятся кортикостероиды (например, преднизон) и антигистаминные препараты. Не пытайтесь сделать это без присмотра врача. Было показано, что предварительная обработка кортикостероидами и антигистаминными препаратами предотвращает аллергические реакции у людей, которым требуется рентгеноконтрастный краситель.

Ваш врач также может порекомендовать десенсибилизацию.

Аллергическая реакция - лекарство (лекарство); Гиперчувствительность к лекарствам; Повышенная чувствительность к лекарствам

• Анафилаксия
• Крапивница
• Аллергические реакции на лекарства
• Дерматит - контактный
• Дерматит - гнойничковый контакт
• Лекарственная сыпь - Тегретол
• Фиксированная лекарственная сыпь
• Фиксированная лекарственная сыпь - буллезная
• Исправлена ​​лекарственная сыпь на щеке
• Лекарственная сыпь на спине
• Антитела

Барксдейл А.Н., Мюэльман Р.Л. Аллергия, гиперчувствительность и анафилаксия. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 109.

Граммер LC. Лекарственная аллергия. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 239.

Соленский Р, Филлипс Э. Лекарственная аллергия. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 77.