Рак яичников

Рак яичников - это рак, который начинается в яичниках. Яичники - женские репродуктивные органы, производящие яйца.

Рак яичников занимает пятое место среди женщин по распространенности. Он вызывает больше смертей, чем любой другой тип рака женских репродуктивных органов.

Причина рака яичников неизвестна.

Риски развития рака яичников включают любое из следующего:

• Чем меньше у женщины детей и чем позже она рожает, тем выше риск рака яичников.
• Женщины, у которых был рак груди или в семейном анамнезе был рак груди или яичников, имеют повышенный риск рака яичников (из-за дефектов генов, таких как BRCA1 или BRCA2).
• Женщины, принимающие только заместительную терапию эстрогенами (не прогестероном) в течение 5 лет и более, могут иметь более высокий риск рака яичников. Однако противозачаточные таблетки снижают риск рака яичников.
• Медицина бесплодия, вероятно, не увеличивает риск рака яичников.
• Пожилые женщины подвержены высокому риску развития рака яичников. Большинство смертей от рака яичников происходит у женщин в возрасте 55 лет и старше.

Симптомы рака яичников часто расплывчаты. Женщины и их врачи часто винят симптомы в других, более распространенных заболеваниях. К тому времени, когда рак диагностируется, опухоль часто распространяется за пределы яичников.

Обратитесь к врачу, если у вас ежедневно в течение более нескольких недель наблюдаются следующие симптомы:

• Вздутие живота или опухоль в области живота
• Проблемы с приемом пищи или быстрое чувство сытости (раннее насыщение)
• Боль в области таза или внизу живота (область может казаться "тяжелой")
• Боль в спине
• Увеличение лимфатических узлов в паху

Другие симптомы, которые могут возникнуть:

• Чрезмерный рост грубых и темных волос
• Внезапные позывы к мочеиспусканию
• Требование к мочеиспусканию чаще, чем обычно (учащенное мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию)
• Запор

Медицинский осмотр часто может быть нормальным. На поздних стадиях рака яичников врач может обнаружить вздутие живота, часто из-за скопления жидкости (асцит).

Обследование органов малого таза может выявить образование яичников или брюшной полости.

Анализ крови на CA-125 не считается хорошим скрининговым тестом на рак яичников. Но это можно сделать, если у женщины:

• Симптомы рака яичников
• Уже диагностирован рак яичников, чтобы определить, насколько эффективно лечение

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Общий анализ крови и биохимический анализ крови
• Тест на беременность (сывороточный ХГЧ)
• КТ или МРТ таза или живота
• УЗИ таза

Хирургическое вмешательство, такое как лапароскопия или диагностическая лапаротомия, часто проводится для поиска причины симптомов. Для постановки диагноза будет сделана биопсия.

Ни один лабораторный или визуализирующий тест не продемонстрировал возможности успешного скрининга или диагностики рака яичников на его ранних стадиях, поэтому в настоящее время не рекомендуется никаких стандартных скрининговых тестов.

Хирургия используется для лечения всех стадий рака яичников. На ранних стадиях хирургическое вмешательство может быть единственным необходимым лечением. Операция может включать удаление как яичников, так и маточных труб, матки или других структур в области живота или таза. Целями операции при раке яичников являются:

• Возьмите образцы нормально выглядящих областей, чтобы увидеть, распространился ли рак (стадия)
• Удалите все области распространения опухоли (удаление опухоли).

Химиотерапия используется после операции для лечения любого оставшегося рака. Химиотерапия также может использоваться, если рак возвращается (рецидивы). Химиотерапия обычно вводится внутривенно (через капельницу). Его также можно вводить непосредственно в брюшную полость (внутрибрюшинно или внутрибрюшинно).

Лучевая терапия редко применяется для лечения рака яичников.

После операции и химиотерапии следуйте инструкциям о том, как часто вам следует посещать врача и какие анализы вам следует сдавать.

Вы можете облегчить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки рака. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

Рак яичников редко диагностируется на ранних стадиях. Обычно к тому времени, когда ставится диагноз, это заболевание значительно прогрессирует:

• Почти половина женщин живут дольше 5 лет после постановки диагноза.
• Если диагноз поставлен на ранней стадии заболевания и лечение начато до того, как рак распространился за пределы яичника, 5-летняя выживаемость высока.

Обратитесь к своему врачу, если вы женщина 40 лет и старше, которая недавно не проходила гинекологический осмотр. Регулярное обследование органов малого таза рекомендуется всем женщинам от 20 лет и старше.

Если у вас есть симптомы рака яичников, запишитесь на прием к врачу.

Стандартных рекомендаций по скринингу женщин без симптомов (бессимптомных) на рак яичников не существует. УЗИ органов малого таза или анализ крови, такой как CA-125, не эффективны и не рекомендуются.

Женщинам с высоким риском рака яичников может быть рекомендовано генетическое тестирование на BRCA1 или BRCA2 или другие гены, связанные с раком. Это женщины, у которых в личном или семейном анамнезе был рак груди или яичников.

Удаление яичников, маточных труб и, возможно, матки у женщин с доказанной мутацией в генах BRCA1 или BRCA2 может снизить риск развития рака яичников. Но рак яичников может развиваться и в других областях таза.

Рак - яичники

• Облучение брюшной полости - выделения
• Химиотерапия - что спросить у врача
• Тазовое облучение - выделения

• Женская репродуктивная анатомия
• Асцит при раке яичников - компьютерная томография
• Рак брюшины и яичников, компьютерная томография
• Опасности рака яичников
• Беспокойство о росте яичников
• Матка
• Рак яичников
• Метастазы рака яичников

Коулман Р.Л., Лю Дж., Мацуо К., Такер П.Х., Вестин С.Н., Суд А.К. Рак яичников и маточных труб. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 86.

Коулман Р.Л., Рамирес П.Т., Гершенсон Д.М. Неопластические заболевания яичников: скрининг, доброкачественные и злокачественные новообразования эпителия и зародышевых клеток, опухоли стромы полового канатика. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 33.

Веб-сайт Национального института рака. Мутации BRCA: риск рака и генетическое тестирование. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Обновлено 19 ноября 2020 г. Проверено 31 января 2021 г.