Агорафобия

Агорафобия - это сильный страх и беспокойство, вызванное пребыванием в местах, откуда трудно сбежать или где помощь может быть недоступна. Агорафобия обычно связана со страхом перед толпой, мостами или одиночеством на улице.

Агорафобия - это разновидность тревожного расстройства. Точная причина агорафобии неизвестна. Агорафобия иногда возникает, когда у человека случилась паническая атака, и он начинает бояться ситуаций, которые могут привести к новой панической атаке.

При агорафобии вы избегаете мест или ситуаций, потому что не чувствуете себя в безопасности в общественных местах. Страх усиливается, когда место многолюдно.

Симптомы агорафобии включают:

• Боязнь проводить время в одиночестве
• Боязнь мест, где побег может быть затруднен
• Боязнь потерять контроль в общественном месте
• В зависимости от других
• Чувство отстраненности или разлуки с другими
• Чувство беспомощности
• Чувство, что тело ненастоящее
• Чувство, что окружающая среда ненастоящая
• Необычный характер или возбуждение
• Пребывание в доме в течение длительного времени

Физические симптомы могут включать:

• Боль или дискомфорт в груди
• Задыхаясь
• Головокружение или обморок
• Тошнота или другое расстройство желудка
• Мчащееся сердце
• Запыхавшийся
• Потливость
• Дрожь

Врач изучит вашу историю агорафобии и получит описание вашего поведения от вас, вашей семьи или друзей.

Цель лечения - помочь вам лучше себя чувствовать и функционировать. Успех лечения обычно частично зависит от степени тяжести агорафобии. Лечение чаще всего сочетает в себе беседу с лекарством. Некоторые лекарства, которые обычно используются для лечения депрессии, могут быть полезны при этом расстройстве. Они работают, предотвращая ваши симптомы или делая их менее серьезными. Вы должны принимать эти лекарства каждый день. НЕ прекращайте их прием и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись с врачом.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) чаще всего являются антидепрессантами первого выбора.
• Другой выбор - ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (ИОЗСН).

Также можно попробовать другие лекарства, применяемые для лечения депрессии, или лекарства, применяемые для лечения судорог.

Также могут быть прописаны лекарства, называемые седативными или снотворными.

• Эти лекарства следует принимать только под контролем врача.
• Ваш врач пропишет вам ограниченное количество этих препаратов. Их не следует использовать каждый день.
• Их можно использовать, когда симптомы становятся очень серьезными или когда вы собираетесь подвергнуться воздействию чего-то, что всегда вызывает ваши симптомы.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это тип разговорной терапии. Он включает от 10 до 20 посещений психиатра в течение нескольких недель. КПТ помогает вам изменить мысли, которые вызывают ваше состояние. Это может включать:

• Понимание и контроль искаженных чувств или взглядов на стрессовые события или ситуации
• Изучение методов управления стрессом и релаксации
• Расслабление, затем представление вещей, которые вызывают беспокойство, от наименее пугающего к наиболее пугающему (так называемая систематическая десенсибилизация и экспозиционная терапия)

Вы также можете постепенно столкнуться с реальной жизненной ситуацией, которая вызывает страх, чтобы помочь вам преодолеть его.

Здоровый образ жизни, включающий упражнения, достаточный отдых и хорошее питание, также может быть полезным.

Вы можете облегчить стресс от агорафобии, присоединившись к группе поддержки. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

Группы поддержки обычно не являются хорошей заменой разговорной терапии или приема лекарств, но могут быть полезным дополнением.

См. Ниже дополнительную информацию и поддержку для людей с агорафобией:

Американская ассоциация тревожности и депрессии - adaa.org/supportgroups

Большинство людей могут поправиться с помощью лекарств и КПТ. Без своевременной и эффективной помощи заболевание может стать труднее лечить.

Некоторые люди с агорафобией могут:

• При самолечении употребляйте алкоголь или другие наркотики.
• Быть неспособным функционировать на работе или в социальных ситуациях.
• Чувствуйте себя изолированным, одиноким, подавленным или склонным к суициду.

Если у вас есть симптомы агорафобии, позвоните своему врачу на прием.

Раннее лечение панического расстройства часто может предотвратить агорафобию.

Тревожное расстройство - агорафобия

• Паническое расстройство с агорафобией

Американская психиатрическая ассоциация. Тревожные расстройства. В: Американская психиатрическая ассоциация, изд. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing; 2013: 189-234.

Калкинс А.В., Буй Е., Тейлор СТ, Поллак М.Х., ЛеБо Р.Т., Саймон Н.М. Тревожные расстройства. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 32.

Лайнесс Дж. М.. Психиатрические расстройства в медицинской практике. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2020: глава 369.

Веб-сайт Национального института психического здоровья. Тревожные расстройства. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Обновлено в июле 2018 г. Проверено 17 июня 2020 г.