Астма у детей

Астма - это заболевание, при котором дыхательные пути набухают и сужаются. Это приводит к хрипу, одышке, стеснению в груди и кашлю.

Астма вызывается отеком (воспалением) дыхательных путей. Во время приступа астмы мышцы, окружающие дыхательные пути, сокращаются. Набухает облицовка дыхательных путей. В результате проходит меньше воздуха.

У детей часто наблюдается астма. Это основная причина пропусков школьных дней и посещений детьми больниц. Аллергическая реакция - ключевая часть астмы у детей. Астма и аллергия часто возникают одновременно.

У детей с чувствительными дыхательными путями симптомы астмы могут быть вызваны вдыханием веществ, называемых аллергенами, или триггерами.

Общие триггеры астмы включают:

• Животные (волосы или перхоть)
• Пыль, плесень и пыльца
• Аспирин и другие лекарства
• Изменения погоды (чаще всего холода)
• Химические вещества в воздухе или в продуктах питания
• Табачный дым
• Упражнение
• Сильные эмоции
• Вирусные инфекции, например, простуда.

Часто возникают проблемы с дыханием. Они могут включать:

• Сбивчивое дыхание
• Чувство одышки
• Задыхаясь от воздуха
• Проблемы с выдохом (выдох)
• Дыхание быстрее обычного

Когда ребенку трудно дышать, кожа груди и шеи может засасывать внутрь.

Другие симптомы астмы у детей включают:

• Кашель, который иногда будит ребенка по ночам (это может быть единственным симптомом).
• Темные мешки под глазами.
• Чувство усталости.
• Раздражительность.
• Стеснение в груди.
• Свистящий звук при дыхании (хрипы). Вы можете заметить это сильнее, когда ребенок выдохнет.

Симптомы астмы у вашего ребенка могут быть разными. Симптомы могут появляться часто или развиваться только при наличии триггеров. У некоторых детей симптомы астмы чаще возникают в ночное время.

Врач будет использовать стетоскоп, чтобы послушать легкие ребенка. Врач может слышать звуки астмы. Однако легочные звуки часто нормальны, когда у ребенка нет приступа астмы.

Врач попросит ребенка дышать в устройство, называемое пиковым расходомером. Пиковые расходомеры могут сказать, насколько хорошо ребенок может выдувать воздух из легких. Если дыхательные пути сужаются из-за астмы, значения пиковой скорости потока падают.

Вы и ваш ребенок научитесь измерять пиковую скорость потока в домашних условиях.

Лечащий врач вашего ребенка может назначить следующие тесты:

• Кожный тест на аллергию или анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка аллергия на определенные вещества.
• Рентгенограмма грудной клетки
• Функциональные тесты легких

Вы и медработники вашего ребенка должны работать вместе как одна команда, чтобы разработать и выполнить план действий по борьбе с астмой.

Этот план расскажет вам, как:

• Избегайте триггеров астмы
• Следить за симптомами
• Измерьте пиковый расход
• Принимать лекарства

В плане также должно быть указано, когда следует звонить поставщику услуг. Важно знать, какие вопросы задать врачу вашего ребенка.

Дети, страдающие астмой, нуждаются в большой поддержке в школе.

• Дайте школьному персоналу план действий по лечению астмы, чтобы они знали, как лечить астму вашего ребенка.
• Узнайте, как разрешать ребенку принимать лекарства в школьные часы. (Возможно, вам потребуется подписать форму согласия.)
• Наличие астмы не означает, что ваш ребенок не может тренироваться. Тренеры, учителя физкультуры и ваш ребенок должны знать, что делать, если у вашего ребенка симптомы астмы, вызванные физическими упражнениями.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТ АСТМЫ

Для лечения астмы используются два основных вида лекарств.

Препараты длительного действия принимаются каждый день, чтобы предотвратить симптомы астмы. Ваш ребенок должен принимать эти лекарства даже при отсутствии симптомов. Некоторым детям может потребоваться более одного лекарства длительного действия.

Типы препаратов длительного контроля включают:

• Ингаляционные стероиды (обычно это лечение первого выбора)
• Бронходилататоры длительного действия (почти всегда используются с ингаляционными стероидами)
• Ингибиторы лейкотриенов
• Кромолин натрия

Лекарства для быстрого облегчения или спасения астмы действуют быстро, чтобы контролировать симптомы астмы. Дети принимают их при кашле, хрипе, затрудненном дыхании или приступе астмы.

Некоторые лекарства от астмы вашему ребенку можно принимать с помощью ингалятора.

• Детям, использующим ингалятор, следует использовать спейсер. Это помогает им правильно доставить лекарство в легкие.
• Если ваш ребенок неправильно использует ингалятор, в легкие попадает меньше лекарства. Попросите вашего врача показать вашему ребенку, как правильно пользоваться ингалятором.
• Дети младшего возраста могут использовать небулайзер вместо ингалятора для приема лекарств. Небулайзер превращает лекарство от астмы в туман.

ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ ТРИГГЕРОВ

Важно знать триггеры астмы у вашего ребенка. Избегание их - первый шаг к тому, чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.

Держите домашних животных на улице или, по крайней мере, подальше от детской спальни.

Запрещается курить в доме или рядом с ребенком, больным астмой.

• Избавиться от табачного дыма дома - это самое важное, что может сделать семья, чтобы помочь ребенку с астмой.
• Курить вне дома недостаточно. Члены семьи и посетители, которые курят, переносят дым внутри на своей одежде и волосах. Это может вызвать симптомы астмы.
• НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ внутренние камины.

Держите дом в чистоте. Храните еду в контейнерах и вне спален. Это помогает снизить вероятность появления тараканов, которые могут вызвать приступы астмы. Чистящие средства в доме не должны иметь запаха.

МОНИТОРИНГ АСТМЫ ВАШЕГО РЕБЕНКА

Проверка максимальной скорости потока - один из лучших способов контролировать астму. Это может помочь вам предотвратить обострение астмы у вашего ребенка. Приступы астмы обычно НЕ происходят без предупреждения.

Дети в возрасте до 5 лет могут быть не в состоянии использовать измеритель пикового потока достаточно хорошо, чтобы он был полезен. Однако ребенок должен начать пользоваться пиковым расходомером в раннем возрасте, чтобы привыкнуть к нему. Взрослый всегда должен следить за симптомами астмы у ребенка.

При правильном лечении большинство детей, страдающих астмой, могут жить нормальной жизнью. Когда астма плохо контролируется, это может привести к пропуску занятий в школе, проблемам с занятиями спортом, пропускам работы родителей и частым визитам в офис врача и отделение неотложной помощи.

Симптомы астмы часто ослабевают или полностью исчезают по мере взросления ребенка. Плохо контролируемая астма может привести к длительным проблемам с легкими.

В редких случаях астма представляет собой опасное для жизни заболевание. Семьям необходимо тесно сотрудничать со своими поставщиками, чтобы разработать план ухода за ребенком, страдающим астмой.

Если вы считаете, что у вашего ребенка появились новые симптомы астмы, позвоните врачу вашего ребенка. Если у вашего ребенка диагностирована астма, позвоните врачу:

• После посещения отделения неотложной помощи
• Когда показатели пикового расхода становятся ниже
• Когда симптомы учащаются и становятся более серьезными, даже если ваш ребенок соблюдает план действий при астме.

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или приступ астмы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

К экстренным симптомам относятся:

• Затрудненное дыхание
• Голубоватый цвет губ и лица
• Сильное беспокойство из-за одышки
• Учащенный пульс
• Потливость
• Пониженный уровень бдительности, например сильная сонливость или спутанность сознания.

Ребенку с тяжелым приступом астмы может потребоваться оставаться в больнице и получать кислород и лекарства через вену (внутривенно или внутривенно).

Детская астма; Астма - детская; Свистящее дыхание - астма - дети

• Астма и школа
• Астма - препараты для борьбы
• Астма у детей - что спросить у врача
• Астма - препараты быстрого действия
• Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой
• Физические упражнения и астма в школе
• Как пользоваться небулайзером
• Как пользоваться ингалятором - без спейсера
• Как пользоваться ингалятором - со спейсером
• Как пользоваться пиковым расходомером
• Сделайте пиковый поток привычкой
• Признаки приступа астмы
• Держитесь подальше от триггеров астмы

• Нормальная бронхиола по сравнению с астматической
• Пиковый расходомер
• Легкие
• Общие триггеры астмы

Данн Н.А., Нефф Л.А., Маурер Д.М. Пошаговый подход к детской астме. J Fam Pract. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Джексон DJ, Леманске РФ, Бахарьер Л.Б. Лечение астмы у младенцев и детей. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 50.

Лю А.Х., Спан Дж. Д., Сичерер Ш. Детская астма. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Астма: клиническая диагностика и лечение. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 42.

Министерство здравоохранения и социальных служб США; Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. Краткий справочник по лечению астмы: диагностика и лечение астмы; рекомендации Национальной программы обучения и профилактики астмы, отчет экспертной группы 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. Обновлено в сентябре 2012 г. Проверено 8 мая 2020 г.