Баротравма уха

Баротравма уха - это дискомфорт в ухе из-за разницы в давлении внутри и снаружи барабанной перепонки. Это может включать повреждение уха.

Давление воздуха в среднем ухе чаще всего совпадает с давлением воздуха вне тела. Евстахиева труба - это соединение между средним ухом, спинкой носа и верхней частью глотки.

Глотание или зевание открывает евстахиеву трубу и позволяет воздуху проходить в среднее ухо или из него. Это помогает уравновесить давление с обеих сторон барабанной перепонки. Если евстахиева труба заблокирована, давление воздуха в среднем ухе отличается от давления снаружи барабанной перепонки. Это может вызвать баротравму.

Многие люди когда-нибудь страдают баротравмой. Проблема часто возникает при изменении высоты, например, при полете, подводном плавании с аквалангом или вождении в горах. Если у вас заложенный нос из-за аллергии, простуды или инфекции верхних дыхательных путей, у вас больше шансов получить баротравму.

Закупорка евстахиевой трубы также могла присутствовать до рождения (врожденная). Это также может быть вызвано отеком в горле.

Общие симптомы включают:

• Головокружение
• Дискомфорт в ухе или боль в одном или обоих ушах
• Потеря слуха (небольшая)
• Ощущение заложенности или заложенности в ушах.

Если состояние очень плохое или длится долгое время, могут развиться и другие симптомы, например:

• Боль в ушах
• Ощущение давления в ушах (как под водой)
• От умеренной до тяжелой потери слуха
• Носовое кровотечение

Во время осмотра уха врач может заметить небольшую выпуклость наружу или натяжение барабанной перепонки внутрь. Если состояние тяжелое, за барабанной перепонкой может быть кровь или синяк.

Тяжелая баротравма может быть похожа на ушную инфекцию.

Чтобы уменьшить боль или дискомфорт в ушах, вы можете открыть евстахиеву трубу и уменьшить давление, например:

• Жевать жвачку
• Вдохните, а затем осторожно выдохните, удерживая ноздри закрытыми, а рот закрытым.
• Соси конфеты
• Зевать

Во время полета НЕ спите, так как самолет готовится к приземлению. Повторите перечисленные шаги, чтобы открыть евстахиеву трубу. Младенцам и маленьким детям может помочь кормление грудью или питье глотками.

Аквалангисты должны медленно спускаться и подниматься. Нырять при аллергии или респираторной инфекции опасно. В этих ситуациях баротравма может быть серьезной.

Если меры по уходу за собой не уменьшают дискомфорт в течение нескольких часов или проблема серьезна, возможно, вам потребуется обратиться к врачу.

Вам может потребоваться лекарство, чтобы уменьшить заложенность носа и позволить евстахиевой трубе открыться. Это включает:

• Противоотечные средства, принимаемые внутрь или в виде спрея для носа
• Стероиды, принимаемые внутрь или в виде спрея для носа.

При тяжелой баротравме вам могут потребоваться антибиотики для профилактики или лечения ушной инфекции.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если другие методы лечения не помогают открыть трубку. В этой процедуре в барабанной перепонке делается хирургический разрез, чтобы давление сравнялось и жидкость стекала (миринготомия).

Если вам приходится часто менять высоту или вы склонны к баротравме, вам может потребоваться операция по установке трубок в барабанную перепонку. Это не вариант для подводного плавания.

Баротравма обычно доброкачественная (доброкачественная) и не требует ухода за собой. Потеря слуха почти всегда носит временный характер.

Осложнения могут включать:

• Острая ушная инфекция
• Потеря слуха
• Разрыв или перфорация барабанной перепонки
• Головокружение

Сначала попробуйте меры по уходу в домашних условиях. Позвоните своему врачу, если дискомфорт не исчезнет через несколько часов.

Позвоните своему врачу, если у вас есть баротравма и появляются новые симптомы, особенно:

• Дренаж или кровотечение из уха
• Жар
• Сильная боль в ушах

Перед изменением высоты можно использовать назальные противозастойные средства (в форме спрея или таблеток). Старайтесь избегать смены высоты, если у вас инфекция верхних дыхательных путей или приступ аллергии.

Поговорите со своим врачом о применении противоотечных средств, если вы планируете нырять с аквалангом.

Средний баротит; Баротравма; Выталкивание ушей - баротравма; Боль в ушах, связанная с давлением; Дисфункция евстахиевой трубы - баротравма; Баротит; Сжатие ушей

• Анатомия уха

Быный Р.Л., Шокли Л.В. Подводное плавание с аквалангом и дисбаризм. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 135.

Ван Хусен КБ, Ланг М.А. Дайвинг-медицина. В: Ауэрбах П.С., Кушинг Т.А., Харрис Н.С., ред. Медицина дикой природы Ауэрбаха. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 71.