Внематочное сердцебиение

Внематочное сердцебиение - это нормальные изменения сердечного ритма. Эти изменения приводят к дополнительным или пропущенным ударам сердца. Часто у этих изменений нет ясной причины. Они обычные.

Двумя наиболее распространенными типами внематочного сердцебиения являются:

• Преждевременные сокращения желудочков (ПВХ)
• Преждевременные сокращения предсердий (PAC)

Внематочное сердцебиение иногда наблюдается при:

• Изменения в крови, такие как низкий уровень калия (гипокалиемия)
• Снижение кровоснабжения сердца
• Когда сердце увеличено или структурно ненормально

Внематочные сокращения могут быть вызваны или ухудшаться из-за курения, употребления алкоголя, кофеина, стимулирующих лекарств и некоторых уличных наркотиков.

Внематочное сердцебиение редко встречается у детей без порока сердца, присутствовавшего при рождении (врожденного). Большинство дополнительных сердцебиений у детей - это PAC. Часто они доброкачественные.

У взрослых часто встречается внематочное сердцебиение. Чаще всего они возникают из-за PAC или PVC. Ваш лечащий врач должен выяснить причину, когда они возникают часто. Лечение направлено на устранение симптомов и первопричины.

Симптомы включают:

• Ощущение сердцебиения (учащенное сердцебиение)
• Ощущение, будто ваше сердце остановилось или пропустило удар
• Ощущение периодических сильных ударов

Примечание. Симптомов может не быть.

Физический осмотр может иногда показывать неровный пульс. Если внематочное сердцебиение НЕ происходит очень часто, ваш врач может не обнаружить их во время медицинского осмотра.

Артериальное давление чаще всего в норме.

Будет сделана ЭКГ. Часто дальнейшее обследование не требуется, если ваша ЭКГ в норме, а симптомы не являются серьезными или тревожными.

Если ваш врач хочет узнать больше о вашем сердечном ритме, он может назначить:

• Монитор, который вы носите, который записывает и сохраняет ваш сердечный ритм в течение 24-48 часов (монитор Холтера)
• Записывающее устройство, которое вы носите, и записывает ваш сердечный ритм всякий раз, когда вы чувствуете пропущенный удар

Эхокардиограмма может быть назначена, если ваш врач подозревает, что причиной являются проблемы с размером или структурой вашего сердца.

Следующее может помочь некоторым людям уменьшить внематочное сердцебиение:

• Ограничение кофеина, алкоголя и табака
• Регулярные упражнения для малоподвижных людей

Многие внематочные сердечные сокращения не нуждаются в лечении. Состояние лечится только в том случае, если ваши симптомы серьезны или если дополнительные сокращения возникают очень часто.

Причину сердцебиения, если она может быть обнаружена, также может потребоваться лечение.

В некоторых случаях внематочное сердцебиение может означать, что у вас повышенный риск серьезных нарушений сердечного ритма, таких как желудочковая тахикардия.

Позвоните своему провайдеру, если:

• Вы продолжаете ощущать учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение.
• У вас учащенное сердцебиение с болью в груди или другие симптомы.
• У вас это состояние, и ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются при лечении.

ПВБ (преждевременное сокращение желудочков); Преждевременные удары; ПВХ (преждевременный желудочковый комплекс / сокращение); Экстрасистолия; Преждевременные наджелудочковые сокращения; PAC; Преждевременное сокращение предсердий; Ненормальное сердцебиение

• Сердце - разрез посередине
• Сердце - вид спереди
• Электрокардиограмма (ЭКГ)

Фанг JC, O’Gara PT. Анамнез и физикальное обследование: научно-обоснованный подход. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 10.

Olgin JE. Подходите к пациенту с подозрением на аритмию. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 56.