Ишемия и инфаркт тонкой кишки

Ишемия кишечника и инфаркт возникают при сужении или закупорке одной или нескольких артерий, кровоснабжающих тонкий кишечник.

Существует несколько возможных причин ишемии кишечника и инфаркта.

• Грыжа - если кишечник переместится в неправильное место или запутается, он может перекрыть кровоток.
• Спайки - Кишечник может попасть в рубцовую ткань (спайки) после перенесенной операции. Если не лечить, это может привести к потере кровотока.
• Эмбол - сгустки крови могут блокировать одну из артерий, снабжающих кишечник. Риску этой проблемы подвержены люди, перенесшие сердечный приступ или страдающие аритмией, например фибрилляцией предсердий.
• Сужение артерий - артерии, снабжающие кровью кишечник, могут сужаться или блокироваться из-за накопления холестерина. Когда это происходит в артериях сердца, это вызывает сердечный приступ. Когда это происходит в артериях кишечника, это вызывает ишемию кишечника.
• Сужение вен - Вены, по которым кровь выводится из кишечника, могут быть заблокированы тромбами. Это блокирует кровоток в кишечнике. Это чаще встречается у людей с заболеваниями печени, раком или нарушениями свертывания крови.
• Низкое кровяное давление - очень низкое кровяное давление у людей, у которых уже есть сужение кишечных артерий, также может вызывать потерю кровотока в кишечнике. Это часто происходит у людей с другими серьезными проблемами со здоровьем.

Главный симптом ишемии кишечника - боли в животе. Боль очень сильная, хотя при прикосновении к этой области нет особой чувствительности. Другие симптомы включают:

• Понос
• Жар
• Рвота
• Кровь в стуле

Лабораторные тесты могут показать высокое количество лейкоцитов (WBC) (маркер инфекции). Возможно кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Некоторые тесты для определения степени повреждения включают:

• Повышенная кислота в кровотоке (лактоацидоз)
• Ангиограмма
• КТ брюшной полости
• Допплерография брюшной полости

Эти тесты не всегда выявляют проблему. Иногда единственный способ обнаружить ишемию кишечника - это хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев необходимо хирургическое лечение. Отмерший участок кишечника удаляется. Оставшиеся здоровые концы кишечника повторно соединяются.

В некоторых случаях необходима колостома или илеостома. По возможности устраняется закупорка артерий, ведущих к кишечнику.

Повреждение или отмирание тканей кишечника - серьезное заболевание. Если сразу не лечить, это может привести к смерти. Прогноз зависит от причины. Своевременное лечение может привести к хорошему результату.

Повреждение или смерть кишечной ткани может потребовать колостомы или илеостомы. Это может быть краткосрочным или постоянным. В этих случаях часто встречается перитонит. Люди, у которых наблюдается отмирание большого количества тканей в кишечнике, могут иметь проблемы с усвоением питательных веществ. Они могут стать зависимыми от питания через вены.

Некоторые люди могут серьезно заболеть лихорадкой и инфекцией кровотока (сепсис).

Если у вас сильная боль в животе, позвоните своему врачу.

Профилактические меры включают:

• Контроль факторов риска, таких как нерегулярное сердцебиение, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
• Не курить
• Соблюдайте питательную диету
• Быстрое лечение грыж

Некроз кишечника; Ишемический кишечник - тонкий кишечник; Мертвый кишечник - тонкий кишечник; Мертвая кишка - тонкий кишечник; Инфаркт кишечника - тонкий кишечник; Атеросклероз - тонкий кишечник; Затвердение артерий - тонкой кишки

• Ишемия и инфаркт брыжеечной артерии
• Пищеварительная система
• Тонкий кишечник

Хольшер С.М., Рейфснайдер Т. Острая ишемия брыжейки. В: Кэмерон Дж. Л., Кэмерон А. М., ред. Современная хирургическая терапия. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: 1057-1061.

Кахи CJ. Сосудистые заболевания желудочно-кишечного тракта. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 134.

Ролайн CE, Рирдон РФ. Заболевания тонкой кишки. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 82.