Брюшной тиф

Брюшной тиф - это инфекция, вызывающая диарею и сыпь. Чаще всего это вызвано бактериями, называемыми Сальмонелла тиф (S typhi).

S typhi передается через зараженную пищу, напитки или воду. Если вы едите или пьете что-то, зараженное бактериями, бактерии попадают в ваш организм. Они попадают в кишечник, а затем в кровь. По крови они попадают в лимфатические узлы, желчный пузырь, печень, селезенку и другие части тела.

Некоторые люди становятся носителями S typhi и продолжают выделять бактерии в своем стуле годами, распространяя болезнь.

Брюшной тиф распространен в развивающихся странах. Большинство заболевших в США завезены из других стран, где брюшной тиф распространен.

Ранние симптомы включают жар, общее недомогание и боль в животе. По мере обострения болезни возникает высокая температура (103 ° F или 39,5 ° C) или выше и тяжелая диарея.

У некоторых людей появляется сыпь, называемая «розовыми пятнами», которые представляют собой небольшие красные пятна на животе и груди.

Другие возникающие симптомы включают:

• Кровавый стул
• Озноб
• Возбуждение, замешательство, бред, видение или слышание вещей, которых нет (галлюцинации)
• Затрудненное внимание (дефицит внимания)
• Носовые кровотечения
• Сильная усталость
• Медленное, вялое, слабое чувство

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах.

Общий анализ крови покажет большое количество лейкоцитов.

Посев крови в течение первой недели лихорадки может показать S typhi бактерии.

Другие тесты, которые могут помочь диагностировать это состояние, включают:

• Анализ крови ELISA для поиска антител к S typhi бактерии
• Исследование флуоресцентных антител для поиска веществ, специфичных дляS typhi бактерии
• Количество тромбоцитов (количество тромбоцитов может быть низким)
• Культура стула

Жидкости и электролиты можно вводить внутривенно (в вену) или вас могут попросить пить воду с пакетиками с электролитом.

Для уничтожения бактерий назначают антибиотики. Во всем мире наблюдается рост устойчивости к антибиотикам, поэтому ваш врач проверит текущие рекомендации, прежде чем выбирать антибиотик.

Симптомы обычно улучшаются через 2–4 недели после лечения. Результат, вероятно, будет хорошим при раннем лечении, но станет плохим, если разовьются осложнения.

Симптомы могут вернуться, если лечение не привело к полному излечению инфекции.

Проблемы со здоровьем, которые могут развиться, включают:

• Кишечное кровотечение (тяжелое желудочно-кишечное кровотечение)
• Перфорация кишечника
• Почечная недостаточность
• Перитонит

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть что-либо из следующего:

• Вы знаете, что контактировали с больным брюшным тифом
• Вы были в районе, где есть люди, больные брюшным тифом, и у вас развиваются симптомы брюшного тифа.
• У вас был брюшной тиф, и симптомы возвращаются
• У вас появляются сильные боли в животе, снижение диуреза или другие новые симптомы.

Вакцина рекомендуется для поездок за пределы США в места, где есть брюшной тиф. На веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний есть информация о распространении брюшного тифа - www.cdc.gov/typhoid-fever/index.html. Спросите своего врача, следует ли вам приносить пакеты с электролитом на случай, если вы заболеете.

Во время путешествий пейте только кипяченую или бутилированную воду и ешьте хорошо приготовленную пищу. Перед едой тщательно мойте руки.

Очистка воды, удаление отходов и защита пищевых продуктов от загрязнения являются важными мерами общественного здравоохранения. Носителям брюшного тифа нельзя разрешать работать разносчиками пищи.

Брюшной тиф

• Организм Salmonella typhi
• Органы пищеварительной системы

Haines CF, Sears CL. Инфекционные энтериты и проктоколиты. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 110.

Харрис JB, Райан ET. Кишечная лихорадка и другие причины лихорадки и абдоминальных симптомов. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 102.