Коклюш

Коклюш - очень заразное бактериальное заболевание, вызывающее неконтролируемый сильный кашель. Кашель может затруднить дыхание. Когда человек пытается сделать вдох, часто слышен глубокий «кричащий» звук.

Коклюш или коклюш - это инфекция верхних дыхательных путей. Это вызвано Bordetella pertussis бактерии. Это серьезное заболевание, которое может поразить людей любого возраста и стать причиной необратимой инвалидности у младенцев и даже смерти.

Когда инфицированный человек чихает или кашляет, крошечные капельки, содержащие бактерии, перемещаются по воздуху. Заболевание легко передается от человека к человеку.

Симптомы инфекции часто длятся 6 недель, но могут длиться до 10 недель.

Начальные симптомы похожи на простуду. В большинстве случаев они развиваются примерно через неделю после контакта с бактериями.

Сильные приступы кашля начинаются примерно через 10–12 дней. У младенцев и детей младшего возраста кашель иногда заканчивается криком. Звук издается, когда человек пытается сделать вдох. Кричащий шум редко встречается у младенцев в возрасте до 6 месяцев и у детей старшего возраста или взрослых.

Приступы кашля могут привести к рвоте или кратковременной потере сознания. Всегда следует учитывать коклюш, если рвота сопровождается кашлем. У младенцев обычны приступы удушья и длительные паузы в дыхании.

Другие симптомы коклюша включают:

• Насморк
• Небольшая температура, 102 ° F (38,9 ° C) или ниже
• Понос

Первоначальный диагноз чаще всего основывается на симптомах. Однако, когда симптомы не очевидны, коклюш трудно диагностировать. У очень маленьких детей симптомы могут быть вызваны пневмонией.

Чтобы знать наверняка, врач может взять образец слизи из носовых выделений. Образец отправляется в лабораторию и проверяется на коклюш. Хотя это может предложить точный диагноз, проверка занимает некоторое время. В большинстве случаев лечение начинают до получения результатов.

У некоторых людей может быть общий анализ крови, который показывает большое количество лимфоцитов.

Если начать лечение достаточно рано, антибиотики, такие как эритромицин, могут ускорить исчезновение симптомов. К сожалению, большинству людей диагноз ставится слишком поздно, когда антибиотики не очень эффективны. Однако лекарства могут помочь снизить способность человека передавать болезнь другим.

Младенцы младше 18 месяцев нуждаются в постоянном наблюдении, поскольку их дыхание может временно останавливаться во время приступов кашля. Младенцы с тяжелыми случаями должны быть госпитализированы.

Можно использовать кислородную палатку с повышенной влажностью.

Жидкость можно вводить через вену, если приступы кашля достаточно сильны, чтобы человек не пил достаточное количество жидкости.

Седативные препараты (лекарства, вызывающие сонливость) могут быть назначены маленьким детям.

Смеси от кашля, отхаркивающие и подавляющие средства чаще всего не помогают. Эти лекарства НЕ следует использовать.

У детей старшего возраста прогноз чаще всего очень хороший. Младенцы имеют самый высокий риск смерти и нуждаются в тщательном наблюдении.

Осложнения могут включать:

• Пневмония
• Судороги
• Судорожное расстройство (постоянное)
• Носовые кровотечения
• Инфекции уха
• Повреждение мозга из-за недостатка кислорода
• Кровотечение в мозг (кровоизлияние в мозг)
• Интеллектуальная недееспособность
• Замедленное или остановленное дыхание (апноэ)
• Смерть

Позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка появятся симптомы коклюша.

Позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у человека есть какие-либо из следующих симптомов:

• Синеватый цвет кожи, указывающий на недостаток кислорода.
• Периоды остановки дыхания (апноэ)
• Судороги или судороги
• Высокая температура
• Постоянная рвота
• Обезвоживание

Вакцинация DTaP, одна из рекомендуемых детских прививок, защищает детей от коклюшной инфекции. Вакцину DTaP можно безопасно вводить младенцам. Рекомендуется пять вакцин DTaP. Чаще всего их дают детям в возрасте от 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев, от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.

Вакцину TdaP следует вводить в возрасте 11 или 12 лет.

Во время вспышки коклюша непривитые дети в возрасте до 7 лет не должны посещать школу или общественные собрания. Их также следует изолировать от всех известных или подозреваемых в заражении. Это должно продолжаться до 14 дней после последнего зарегистрированного случая.

Также рекомендуется, чтобы взрослые в возрасте 19 лет и старше получили 1 дозу вакцины TdaP против коклюша.

TdaP особенно важен для медицинских работников и всех, кто находится в тесном контакте с ребенком младше 12 месяцев.

Беременные женщины должны получать дозу TdaP во время каждой беременности между 27 и 36 неделями беременности, чтобы защитить новорожденного от коклюша.

Захлебывающийся кашель

• Обзор дыхательной системы

Ким Д.К., Консультативный комитет по практике иммунизации Хантера П. рекомендовал график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше - США, 2019 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 115-118. PMID: 30730868 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730868.

Робинсон К.Л., Бернштейн Х., Ромеро Дж. Р., Силаги П.; Рабочая группа Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по иммунизации детей и подростков. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше - США, 2019 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Souder E, Long SS. Коклюш (Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis). В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 224.

Веб-сайт Центров США по контролю и профилактике заболеваний. Информационное сообщение о вакцине: вакцина Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Обновлено 24 февраля 2015 г. Проверено 5 сентября 2019 г.