Последовательность околоплодных вод

Последовательность околоплодных вод (ПП) - это группа редких врожденных дефектов, которые, как считается, возникают, когда нити амниотического мешка отслаиваются и обвиваются вокруг частей тела ребенка в утробе матери. Дефекты могут поражать лицо, руки, ноги, пальцы рук или ног.

Считается, что амниотические связки вызваны повреждением части плаценты, называемой амнионом (или амниотической мембраной). Плацента несет кровь ребенку, все еще растущему в утробе матери. Повреждение плаценты может помешать нормальному росту и развитию.

Повреждение амниона может привести к образованию волокон, похожих на полосы, которые могут захватывать или сжимать части развивающегося ребенка. Эти повязки уменьшают кровоснабжение этих участков и вызывают их аномальное развитие.

Однако в некоторых случаях деформация АБС может быть вызвана снижением кровоснабжения без каких-либо признаков полос или повреждения амниона. Также были редкие случаи, которые, по-видимому, были вызваны генетическими дефектами.

Степень деформации может широко варьироваться: от небольшой вмятины на пальце ноги или пальце до отсутствующей или сильно недоразвитой части тела. Симптомы могут включать:

• Аномальная щель в голове или лице (если она проходит по лицу, это называется расщелиной)
• Отсутствие полностью или частично пальца, стопы, руки или ноги (врожденная ампутация)
• Дефект (расщелина или отверстие) брюшной полости или грудной клетки (если в этих областях расположена полоса)
• Постоянная повязка или вмятина на руке, ноге, пальце или пальце ноги

Врач может диагностировать это состояние во время пренатального ультразвукового исследования, если оно достаточно серьезное, или во время физического осмотра новорожденного.

Лечение широко варьируется. Часто деформация не является серьезной и не требует лечения. Хирургическое вмешательство, пока ребенок находится в утробе матери, в некоторых случаях может помочь улучшить результаты, но пока не ясно, какие из младенцев принесут пользу. В некоторых случаях улучшаются или разрешаются до рождения. В более серьезных случаях может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство для восстановления всей или части тела. Некоторые случаи настолько серьезны, что не подлежат ремонту.

Следует составить план осторожного родоразрешения и лечения проблемы после родов. Роды следует проводить в медицинском центре, где есть специалисты, имеющие опыт ухода за детьми с этим заболеванием.

Насколько хорошо ребенок себя чувствует, зависит от тяжести состояния. Большинство случаев мягкие, и перспективы нормального функционирования превосходны. Более серьезные случаи имеют более осторожные результаты.

Осложнения могут включать полную или частичную потерю функции части тела. Больше всего проблем вызывают врожденные повязки, затрагивающие большие части тела. Некоторые случаи настолько серьезны, что не подлежат ремонту.

Синдром околоплодных вод; Полосы сужения околоплодных вод; Синдром сужения полосы; АБС; Комплекс стенок конечности и тела; Кольца стяжные; Дефект стенки тела

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Амниотические повязки. В: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. ред. Гинекологическая и акушерская патология. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: 776-777.

Jain JA, Fuchs KM. Последовательность околоплодных вод. В: Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H, et al, eds. Акушерская визуализация: диагностика и лечение плода. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 98.

Обикан С.Г., Одибо А.О. Инвазивная терапия плода. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 37.