Атрезия хоан

Атрезия хоан - это сужение или закупорка носовых дыхательных путей тканью. Это врожденное заболевание, то есть оно присутствует при рождении.

Причина атрезии хоан неизвестна. Считается, что это происходит, когда тонкая ткань, разделяющая область носа и рта во время внутриутробного развития плода, остается после рождения.

Это заболевание является наиболее частой патологией носа у новорожденных. Женщины заболевают этим заболеванием примерно в два раза чаще, чем мужчины. Более чем у половины пострадавших младенцев также есть другие врожденные проблемы.

Атрезия хоан чаще всего диагностируется вскоре после рождения, когда ребенок все еще находится в больнице.

Новорожденные обычно предпочитают дышать через нос. Обычно младенцы дышат через рот, только когда плачут. Младенцам с атрезией хоан трудно дышать, если они не плачут.

Атрезия хоан может поражать одну или обе стороны носовых дыхательных путей. Атрезия хоан, блокирующая обе стороны носа, вызывает острые проблемы с дыханием с обесцвечиванием и нарушением дыхания. Таким младенцам при родах может потребоваться реанимация. Более чем у половины младенцев имеется закупорка только с одной стороны, что вызывает менее серьезные проблемы.

Симптомы включают:

• Грудь втягивается, если ребенок не дышит через рот или не плачет.
• Затрудненное дыхание после рождения, которое может привести к цианозу (синеватому обесцвечиванию), если ребенок не плачет.
• Неспособность кормить грудью и дышать одновременно.
• Невозможность ввести катетер через нос в горло.
• Стойкая односторонняя заложенность носа или выделения.

Медицинский осмотр может показать заложенность носа.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• компьютерная томография
• Эндоскопия носа
• Рентген носовых пазух

Непосредственной задачей является реанимация ребенка, если это необходимо. Возможно, потребуется разместить дыхательные пути, чтобы младенец мог дышать. В некоторых случаях может потребоваться интубация или трахеостомия.

Младенец может научиться дышать ртом, что может отсрочить необходимость немедленной операции.

Операция по удалению непроходимости решает проблему. Операция может быть отложена, если младенец переносит дыхание через рот. Операция может проводиться через нос (трансназально) или через рот (транспалатально).

Ожидается полное выздоровление.

Возможные осложнения включают:

• Аспирация во время кормления и попытки дышать через рот
• Остановка дыхания
• Повторное зарастание области после операции

Атрезия хоан, особенно когда она поражает обе стороны, обычно диагностируется вскоре после рождения, когда ребенок все еще находится в больнице. Односторонняя атрезия может не вызывать симптомов, и ребенка могут отправить домой без диагноза.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных здесь проблем, проконсультируйтесь со своим врачом. Ребенку может потребоваться осмотр у ЛОР-специалиста.

Профилактика неизвестна.

Elluru RG. Врожденные пороки развития носа и носоглотки. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 189.

Хаддад Дж., Додхия С.Н. Врожденные нарушения носа. В: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 404.

Оттесон Т.Д., Ван Т. Поражения верхних дыхательных путей у новорожденных. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 68.